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任继学
任继学，男，1926年生，吉林扶余人，毕业于长春中医学院。1990年被国家确认为首批、二批、三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，历任长春中医学院内科教研室主任，广州中医药大学客座教授，北京中医药大学脑病研究室顾问，国家中医药管理局中医药工作专家咨询委员会委员，全国高等中医药专业教材建设专家指导委员会委员，世界中医药学会联合会高级专家顾问委员会委员，中华中医药学会终身理事，享受国务院特殊津贴，吉林省英才奖章获得者，吉林省荣誉省管优秀专家，白求恩奖章获得者。2009年被评为首届“国医大师”。擅长治疗中医急症，主编我国第一部规划教材《中医急诊学》，专著《悬壶漫录》，主编《中国名老中医经验集粹》等，并发表“中风病辨治”“脑髓消病的辨证论治”等学术论文。
对于本病的治疗不可单纯滋阴补液，要顾及阳虚的一面，只有调整机体阴阳、水火之平衡，才能使脏腑气血调和，相互为用。故临证常以阴阳两纲统论三焦辨证，用以下药物治疗消渴。
鬼箭羽活血通络、推陈致新，此药始载于《神农本草经》，寒凉苦泄，破血通经，临床可用于瘀血所致痛经、经闭、产后腹痛、胸痹心痛及癥瘕瘀肿等。我常用鬼箭羽活血通络，治疗消渴。消渴病久，本元虚损，气虚则血瘀，阴虚则血涩，久病久虚皆可入络，导致血瘀，即《素问·痹论》所谓“病久入深，营卫之行涩”。瘀滞既成，陈腐难去，新血难生，瘀虚交互为患，产生恶性循环，终致阳气不得敷布，津血不得畅荣，使消渴之未病引发，已病更甚。《血证论》记载“血渴”病机云：“血与气本不相离，内有瘀血，故气不得通，不能载水津上升，是以发渴，名曰血渴，瘀血去则不渴矣。”血渴虽非完全等同消渴，但其因瘀致渴的病机则是相同的。瘀血滞留，补益清润药物不能加于好血，难以取效，故以破瘀生新为要务。鬼箭羽“破陈血”（《药性论》），具有活血通络，推陈致新，恢复水津平衡，可使补益药物活泼畅荣而不滋腻，治消渴常用的剂量为15g。
猪胰峻补命门、拨乱反正。此药甘温滋润，血肉有情，体属阴精，涵养真阳。以脏补脏，峻补肾命，使阴阳水火协调，冲和则消渴自止。临床常水烫后焙干研末服。
缫丝泻火升清，能止消渴。缫丝即蚕茧，始见于《本草蒙荃》，味甘性温，主要有止渴、缩尿、止血的作用，临床可用于口渴、尿频、尿血、便血、血淋、崩漏及痈肿疮毒等。常用缫丝治疗消渴症之口渴、尿频，用量可至50g。
木馒头散瘀解毒、通行脉痹。木馒头“通经行血”（《生草药性备要》），“破陈血”（《本草备要》），首载于《本草拾遗》，甘寒通利，微涩固摄，主要有通乳利水、消肿止痛、固精止血的功效。临床可用于乳汁不通、小便不利、痈肿疼痛、遗精便血等症。用木馒头散瘀解毒，治疗糖尿病周围神经病变。
【组成】缫丝50g 生地50g 知母5g 肉桂5g 三棱10g 莪术10g 仙鹤草20g
【功效】滋阴清热、活血化瘀。
【主治】用于阴虚燥热型糖尿病。症见口干多饮，腰膝酸软，舌质暗，舌下络脉青紫。
【主治】水煎服，每日1剂。
【加减】随症加减。
【方解】消渴病机为阴虚燥热，方中缫丝生津止渴为君、生地、知母养阴生津为臣；肉桂一则引火归原，二则阳中求阴；消渴日久，多挟瘀血，故以三棱、莪术、仙鹤草活血化瘀，以推陈致新，共为佐药。
【点评】消渴病乃积年沉疴病缠绵难愈，至慢性期则整体阴阳虚竭失衡。任老以为当调理阴阳，填培脏腑，固护本元为要，寻常药力每恐不逮，而擅用血肉有情之品，同类相求，直补脏腑气血，作用迅捷，故本方以缫丝为君药。经云：“善补阴者，必阳中求阴”，故本方在滋阴的同时，少佐温阳之肉桂；久病入络，故本方又加用活血化瘀之品，意在标本同治。
（李 伟 整理）