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03

备孕,生孩子还是要趁年轻

虽然门诊患者形形色色,但是,有这么两大类患者:一类是20岁左右怀了孕来打胎的;另一类是三十多岁想怀孕怀不上的,让人不得不感叹生活的促狭。

都说多大年龄就干多大年龄该干的事儿,那么怀孕生孩子这件事儿,是多大年龄该干的呢?

年轻的时候不想生

如果单从医学角度去看,女性一般初潮后5~6年就可以建立起成熟的生殖激素反馈系统,生殖系统也就成熟了。而女人只要成熟了,就应该早生孩子。为什么这么说呢?生育这方面,女性的限制条件要比男性多得多,要说起来,男性年龄大了精子活力会下降,但是只要还能挺起来,50岁老来得子不是什么新鲜事儿。不是有一张经典的老照片叫作“海婴与鲁迅,一岁与五十”吗?但是女人别说50岁了,超过40岁,生育能力就要大大打折扣了。有研究表明,女性35岁时的怀孕能力比25岁时下降一半,40岁时再下降至少一半。这还只是受孕能力,还不包括自然流产。有研究显示,20~24岁的女性自然流产率是最低的,只有大约10%,就是说90%都可以成功妊娠下去;而到了30~34岁,流产率就增加到了15%。如果觉得这还不算高,后面几组数据就比较闹心了:35~39岁流产率大约为25%,40~44岁流产率达到50%,而45岁以上的流产率高达93%!这还不算完,超过35岁,不仅生育能力下降,而且怀孕后发生产科并发症的风险明显升高,生育畸形儿的比例明显升高,剖宫产率也明显升高。所以,医学上把35岁以上的产妇定义为高龄产妇,只要达到高龄产妇的标准,甭管您平时身体多好,一律归入高危妊娠的人群里。

另外,不光是怀孕的时候,生完孩子以后的差别也大着呢。从产后恢复来看,年轻妈妈的恢复明显比年纪大的要快,人的代偿能力要好得多。现在20岁出头的妈妈也不少见了,我们经常感叹年轻妈妈的恢复能力,剖宫产第二天,就能边啃着苹果边在走廊里逛游了。说个极端的,如果同样碰上大出血,一个25岁的和一个35岁的,连我们医生的紧张程度都不一样,对年轻的会更有信心。

这是从医学角度的回答,所以说,在妇产科医生眼里,哟,你这都二十多岁啦,还不赶紧生孩子啊?

想生的时候怀不上、生不下

曾经给一个41岁的高龄产妇做剖宫产,手术中发生了大出血,好在准备充分,险情顺利化解。术后查房的时候看着她虚弱地躺在病床上,我对她说:“你要是能早10年,31岁生孩子,就不会遭这个罪了,没准手术都不用做,自己就生出来了。”

她脸上挤出一丝苦笑:“提早10年,哪有精力生孩子啊!”

在我看来,这真是饱含了生活酸甜苦辣的一句话啊!翻看她的病历,博士,工作单位也是某某大公司,以这种年龄和学历,想必也一定坐到了比较理想的职位了。看看这份个人史,简单一算就知道,她所言不虚。

本科4年,硕士、博士6年,光接受高等教育就要10年,再加上12年的小学中学,想二十多岁生孩子?三十多岁才毕业呢!三十多岁终于结婚了,就要立马生孩子?合着女人就是一部机器,一部安装有“子宫”这种部件的用来生育小孩儿的机器了。女人结了婚,就等于是机器被颁发了出厂使用许可证,就得马上履行她的义务,赶紧生出一个孩子来。凭什么啊?生孩子这事儿,对男人来说就是一个“寒战”,而对于女人来说就是后半辈子。这意味着怀孕时的种种不适,意味着分娩时的剧烈疼痛,意味着哺乳时的不眠不休,只要生了孩子,女人就要用她的后半辈子去诠释“母亲”这个伟大的名词。可是,她是不是也有权利做她自己呢?她也想去逛逛街买买衣服,也想去看看小说看看电视剧,也想去听听歌画幅画;但是,一旦生了孩子,这些就全都变成了一堆尿不湿。

人生苦短,女人尤其不易,前面几十年要做父母的好女儿,后面几十年要做孩子的好妈妈,是不是也可以给自己一点儿时间呢?既然做女儿的时间没法改变,也就只好推迟做妈妈的年龄了。

人就是这么一种较劲儿的动物,年轻的时候不想生,到了想生的时候又怀不上了。确实是“提早10年,哪有精力生孩子啊”,只怕等到有精力生孩子了,身体也就没有精力去应付生孩子了。所以,虽然我坚决支持女性有决定自己生育的权利,但是,作为一名妇产科医生,我还是想说,如果你年龄差不多了,那么有条件能生就早点儿生吧;如果你已经怀孕了,甭管是不是意外,尽量给这个孩子一个机会,也是给自己一个机会。 6JcvZ0RyYxzf3lMh4w8dmrcQLeOV1YT9YWEVoKB/PdJLeIKaSANQp0XzRlgRQ3GZ

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