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看了前面的描述，有没有一种陌生的感觉，很想问一句：“你确定是在讲月经吗？”可能在很多女性的印象中，月经，就是流血，就是麻烦，就是湿漉漉、黏糊糊，就是肚子疼，就是怕冷，就是浑身没劲儿。还不止这些，还有很多和月经有关的江湖传闻呢。
子宫后位就会怀不上吗
猴子哥和我从小在一个家属大院长大，关系就像亲兄弟一样。有一年过节回老家，一天晚上猴子哥把我约出来吃路边摊。两杯啤酒下肚后，猴子哥突然满脸严肃地对我说：“顺子，你是妇产科的医生，我得问你个事儿。”
“说！”
“我现在不是谈了个女朋友吗？时间也不短了，感情挺好的，打算领证了。”
“哦，就你上次说的那个嫂子吧？”
“没错，就是上次说的那个。本来都挺高兴的，结果前两天她突然向我摊了个牌。”
“摊牌？摊什么牌？”我隐约感觉事情好像有点儿不妙。
“唉，你嫂子她不是痛经嘛，这事儿我也早就知道了。后来她去医院检查，做了个B超，说是子宫后位！”
“嗯，然后呢？”
“这还然后什么啊！都子宫后位了，还然什么后！”
“子宫后位怎么了？”
“你是真不知道还是跟我装傻啊？你嫂子说了，她在网上查过，说子宫后位现在是痛经，将来很有可能怀不上小孩儿。就是说，如果我们结婚，很有可能将来会没有孩子！”
“就这个事儿啊？没别的了吧？”
“这事儿还小啊？如果没有孩子，就算我们两口子能接受，我爸妈那儿也不好交代啊。现在弄得我们俩之间气氛都有点儿不对劲儿了。这不趁你回来赶紧问问你，这毛病能治好吗？”
听他说完，我就放心了，悠闲地咬了一口羊肉串：“别听网上瞎说，没什么毛病，正常的，不用治！”
“啊？正常的？不是说正常子宫都是前位的吗？不是说后位的子宫不容易着床吗？看病的那个医生就是这么说的，说子宫后位都和体寒有关系。”
“你去私立医院看的吧？”听他越说越不靠谱，我打断了他。
“你嫂子说公立医院人实在太多了，排队挂号就要半天，一早去医院，下午能看上就不错了，医生还都爱答不理的，所以就去私立医院了，环境好，医生也热情。”
我一扭头，指着我的耳朵说：“正常人的耳朵也不是我这样的啊，我这是招风耳，往前忽闪着，但也不耽误我听声音啊。子宫就是小孩儿出生前的一个房间，所谓的子宫前位后位就是子宫的位置。这就相当于一个房间的朝向，比方说前位子宫就是房间朝南，后位子宫就是房间朝北。只要你房间结构没问题，空间够大，那朝南朝北都能住人，和痛经啊、不孕啊没什么关系。现在的医疗市场你是不知道，就是公立医院垄断，它占着垄断地位呢，当然就厉害了，没人和它竞争，没有紧迫感和压力，就没有动力提高服务态度。再加上老百姓看病都往大医院跑，医生每天看上百个病人，就一个个都爱答不理的了。私立医院根本没法和公立医院竞争，政策不给机会，尤其是小的私立医院，大多数都不正规，为了能继续生存下去，能有口饭吃，也就没什么医疗原则了。不过，我你总该相信吧，我告诉你没事儿，你还怕什么！”“哈哈，你这么说我就放心了，害我白担心了好几天！”
后来，猴子哥和猴子嫂高高兴兴地结婚了，现在小女儿已经两岁多了。更让猴子嫂高兴的是，生完女儿，连痛经都好了。
痛经的问题主要就是痛吗
难道生孩子还治痛经？
痛经，可以说是最常见的妇科症状之一了，是很多女性的噩梦。曾经有位姑娘这么调侃：“为什么江姐可以如此坚强？她一定有非常严重的痛经，每个月都要痛苦那么几天。连痛经都能忍得过来，钉竹签、老虎凳又算得了什么！”
虽然痛经发生得如此普遍，又让人如此痛苦，但是，90%以上的痛经是像前面的猴子嫂那样，查不出什么器质性的病变，就是说生殖系统各个器官在结构功能上都是正常的，我们称这类痛经为原发性痛经。就是说大多数情况下，痛经的问题就只是痛。这句话看了可能挺让人来气，痛经就“只是”痛，那你还想要怎样？其实，痛觉是人类的一种自我保护机制，当你感觉到痛的时候，其实是机体在提醒你，身体的某个部位可能正在受到伤害，你要有所行动了。比方说牙痛了，提醒你可能是有了蛀牙；腹痛了，提醒你可能哪个脏器有了炎症；摔了一跤腿痛，提醒你可能发生了骨折。总之，疼痛不是问题的重点，疼痛提醒你要注意的疾病才是问题的关键。
而痛经就不大一样了，它是因为子宫平滑肌剧烈地收缩，就像上一篇提到的那样，压迫了子宫内的血管，造成了短时间的缺血而引起的疼痛，只有很小一部分痛经是因为盆腔内脏器发生了病变造成的。所以，大多数的痛经其实就只是痛，它提醒机体注意的作用并不大，你除了痛经没有什么其他问题。这也就决定了，在治疗痛经的时候，我们没有办法通过对脏器的治疗来改善痛经的症状，而只能单纯地针对疼痛进行对症治疗。通常，在月经来的那几天调整好心态，消除紧张情绪，注意休息，对痛经还是有所帮助的。如果实在顶不住，也可以吃一点儿止痛药。其实，在国外很多女性是通过服用短效口服避孕药来治疗痛经的，每天一片，连续服用21天的那种（不是事后紧急避孕药），对于同时有避孕要求的女性，可谓一举两得，效果很不错。但是，因为短效口服避孕药的成分是雌孕激素，而国内很多人一提到“激素”两个字就像听到毒药一样，碰都不敢碰；再加上有些没有过性生活的女性，觉得吃避孕药好像就等于宣告自己处女时代的结束，非常抵触，所以，国内选择这种方法的人并不多。其实，短效口服避孕药短时间内应用还是非常安全的，那些被痛经折磨得生不如死的女性，不妨一试。
最后再提一句，因为分娩之后，宫颈口会比分娩前相对松弛一些，所以，产后的子宫平滑肌不需要非常剧烈地收缩，就可以比较容易地将经血排出。因此，前面提到的猴子嫂在生完孩子之后，痛经自己就好了。
哺乳期也会来月经吗
当年猴子哥听了我的“医嘱”，没再担心老婆子宫后位的问题；而猴子嫂自从生了女儿之后，对我的信任也是直线上升，稍微感觉有点儿不对劲儿，就马上打电话咨询。女儿生了没几个月，猴子嫂的电话就打过来了。
“顺子，我又有事儿要麻烦你了。”
“不麻烦，你说。”
“你侄女出生这才俩月，我还喂着奶呢，结果昨天好像月经来了。我刚上网搜了一下，网上说，这女人的血液往上走就是乳汁，往下走就是月经，所以，喂着奶的时候就不应该来月经，如果来月经了，就说明母乳的质量有问题了，没营养了，是不是这么回事儿啊？”
“哎哟，嫂子，你这都是在哪儿搜到的江湖传闻啊，说的还都有鼻子有眼的！一般情况下哺乳期确实不会来月经，但是有些人偶尔也会来一两次，有的人哺乳期也会排卵，如果不避孕还能怀孕呢。不过，不管是来月经还是排卵，都不会对母乳有什么影响，你就让猴子哥给你多加点儿营养就行啦！”
“啊？哺乳期也会怀孕啊！我现在这孩子才俩月，要是再怀了孕，那不是要疯啦！我得跟你猴子哥说去！”
猴子嫂虽然当时没有细问，但是她碰上的问题其实并不少见，虽然大多数女性哺乳期是不会有月经来潮的，但是有过哺乳期来月经经历的人也不在少数。这是因为，哺乳的时候泌乳素水平很高，而泌乳素是由垂体分泌的。上一篇已经提到，垂体是月经来潮的一个重要环节，当泌乳素水平很高的时候，通常就限制了垂体对卵巢分泌的调控，卵巢缺乏有效的信息供应，因此一般情况下哺乳期不会有月经来潮。但是，不定有个什么原因，让垂体高兴了一下，又给卵巢发出了信号，让卵巢又排了一颗卵出来，这就会导致哺乳期来月经了。这其实是内分泌调控的问题，和乳汁的质量没什么关系，哺乳期来月经是不影响喂奶的。
月经周期短的女人老得快吗
看门诊的时候，遇到过不少患者，因为月经周期太短而来就诊。她们月经周期规律，经期时间也不长，经量也适中，但就是每个周期只有二十二三天。看过前面的“月经个人档案”你就会清楚，虽然月经顾名思义是一个月一次，平均的周期也是28天，但是，如果周期在21～35天的，也都属于正常时间，是不需要特殊治疗的。但是，有一位患者给我算过这么一笔账，让人感觉治疗好像是刻不容缓了。她说，女人和男人不一样，一辈子排出来的卵子数是固定的，大约就四百多颗吧，排完就没有了。人家月经周期长的，是一个月排一颗，我周期短，每个月短一周，一年下来就要比人家多排4颗卵，10年就是40颗。这样，我要提前将近10年就把卵子排光了，卵子排光了就要绝经，我就要老了啊！
听起来好像算得没错，实际上，她从一开始的假设就错了。女人确实和男人不一样，男人可以不断地生成数以亿计的精子，而女人一生中排出的卵子数目却是固定的，这点没错。但是，并不是说卵子排完就没有了。其实，在卵巢中存在着大量的始基卵泡，就像青年团预备役一样，这些始基卵泡是卵子的后备力量。虽然每个月经周期只排出一颗卵子，但是，每个周期实际被招募起来的卵泡却有好几个，这些被招募的卵泡当中，只有一个最终成为优势卵泡，达到成熟，排出卵子，其余几个就都自行退化了。所以，虽然女性一生中要排出四百多颗卵子，但是，这只占总卵泡数目的0.1%。因此，如果你的月经周期比别人稍微短那么几天，大可不必担心自己会因此而过早衰老，就像前面提到的，每个人的黄体期是固定的14天，周期短几天，只是说明卵泡成熟得更快一些，你只不过可能比别人多排几十颗卵子而已，卵巢还是有这家底的。
不过，话又说回来，虽然每个周期都有足够多的卵泡来供你招募，但是卵泡的总数量却是从你一出生就定好了的，它不像男人的精子一样可以不断地生成，而是只会减少不会增加。从一这点来看，卵子要比精子金贵得多了。而如果因为某些原因，在40岁以前就会造成卵泡耗竭，而发生卵巢功能的衰竭，医学上称为卵巢早衰。就是说，生成卵子的后备力量出现了严重的损失，这种因为卵巢早衰造成的不孕，目前医学上还没有什么很好的治疗手段。