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在生物学中，人们常用“性本能”这个词来表述人类或动物对性的需求。我们认为，性行为和人们感到饥饿时寻找食物的行为具有极大的相似性，都是人的本能需求。可是，这种类似于饥饿时需要食物的性需求，在我们目前的词汇中，还很难找到准确的词语来表达。所以，在学术性研究中，我们暂时用“原欲”（力比多或性力）来代指这一类欲求。
以为自己已经了解并掌握了性行为的实质的人有很多，他们认为：性行为是随着年龄的增长，到青春期后，随着生理功能的成熟才出现的，而童年期不存在性行为。而且人们还认为，性的欲望只存在于异性之间，它是一种异性间相互吸引的力量，这种力量强大到足以压倒一切，而其最终意图也只在于实现两性的交融，或者至少是性行为的交融。
可是，很多显现的事实让我们不得不相信，这种大多数人所认为的真理，已经离事实真相相去甚远。这些想法漏洞百出，都是错误和偏见，由此而得出的结论必定是鲁莽和不审慎的，我们可以通过认真的思考会发现这一点。
在这里，另外引进 “性对象”“性目的”这两个名词，我认为很有必要。所谓“性对象”就是那些具有性的诱惑力的人物；而“性目的”则是指性冲动想尽力追求并得到的东西。而我们当下所进行的科学研究，其重点就在于理清各种与性对象和性目的有关的异常现象，以及了解这些异常现象和正常现象之间的关系，这里面具有非常大的探讨价值。
有一个史诗般的传说是这样表述的：在久远的最初，人都是单性的，后来才分成了男人和女人两种性别，男女之间相互吸引，经过种种艰难曲折，又走在一起重新融合。对于性行为，很多人都持有这种观点，而且根深蒂固。因此，一旦听说有些男人的性对象不是女人，而是和他一样的男人；或者听说有些女人不喜欢男人而希望和女人相守一生，一般人会感到十分不理解。我们把这种同性之间相爱慕的人叫作“同性恋者”，而更准确的称呼是“性倒错者”。目前世界上性倒错者的人数有多少？这个还无法估算，但可以肯定是，这个数目应该不会小。
一、性倒错
所谓性倒错即性对象的颠倒，即同性恋。
（一）性倒错者的行为分类
根据性倒错者的具体表现，我们大致将其行为分为三种不同的种类：
（1）完全性倒错者。对于这类人来讲，自始至终，同性都是他们追求的性对象。而且不管怎样，他们都对异性没有任何性方面的欲望和渴求；甚至异性对他们来说是毫无需要的，甚至有些厌烦。伴随着这种厌烦情绪，他们就不会像正常男女那样进行两性之间的性行为，即使勉强为之，他们也不会有什么快乐或兴奋的感觉。
（2）两栖性倒错者。这种性倒错者无明显的确定特征，但他们却是双性恋者，在性心理上则属于半阴半阳。他们的性对象是两性皆可，也就是说，这类人的性对象可以是同性，也可以是异性。
（3）偶尔性倒错者。这类人只是在一些特殊情况下，尤其是当正常的性对象不在身边，个人需求不能得到满足时，他们也可以通过模仿将同性人作为性对象，聊以慰藉。
很多人对这种怪异的性行为持有不同的看法，性倒错者自己也看法各异。有些人认为这是个人的正当权利，这些人为了满足自己的原始欲望，采取这样的方式也属正常。而有的人并不认为这是一种正常行为，甚至觉得这是病态的，患者虽然千方百计地去纠正自己这种性倒错行为，但最后还是不由自主。其实，患者是否有必要接受精神分析治疗，很大程度上取决于在面对自己的性倒错行为，是否有克服和挣扎的动力，以及该动力的大小。
此外，发病时间的不同也是性倒错的差异化表现之一。有些人在记事之前就出现了性倒错症状，而有些人则在青春期前后才会出现，而对于另外一些人来讲，性倒错症状甚至会伴随其一生，但也可能会随着时间推移而消失，只作为人体正常发展过程中的一个小片段。还有一些人则是反复摇摆于正常的性对象与异常的性对象之间，不时更换。除此之外，最令人不可思议的是，有些患者是因为和正常性对象结合后，产生了一种糟糕的经验，所以才开始寻找异常的性对象，从而患上性倒错症。
应当特别指出的是，很多专家发现，一些患者自己认为的性倒错出现的时间常常是不确切的，原因是患者的记忆往往压抑他早年对异性的认识和感受。通过精神分析法对性倒错者进行分析，这种看法已经得以证实，通过这种方法，专家要从患者小时候遗忘的东西中，重新寻找到各种事实来填充其本身的记忆缺失。
一般来说，以上种种不同的性倒错类型之间并没有什么关联。当然，非常极端的情况也是存在的，这种性倒错者往往沉湎于自己的认知里，不会对自己异于常人的性取向表示怀疑或修正，他们会认为自己的状态很正常，在这种状况下，性倒错状态将伴随着他们一生的生命历程。
性倒错者的不同点有很多，因为这一点，很多专家偏向于研究不同性倒错者之间的差异，并由此得出其对性倒错的一己之见。在研究中，他们不会将性倒错者归为一类，对性倒错者的共同点，他们经常性地忽略不计。其实，有一点我们可以肯定，那就是对于性倒错现象，不管人们怎么分类，处于两个极端的人还是少数的。所以，分类过细，或者说过于强调他们之间的差别，对于这类问题的深入研究，反而会产生一些不利的影响。
（二）产生性倒错现象的因由
为什么会产生性倒错现象呢？对于这个问题，可能很多人都会不假思索地认为，这是一种先天性的心理变异。乍一看，这种想法貌似与下面的事实恰相符合：性倒错现象，最初是医生们在那些患有心理疾病的人，或者是具有这种心理疾病征兆的人身上发现的。可是，对于这种观点中的两个因素，我们应当分别予以考证，一个是先天性，另外一个则是退化。
（三）退化现象
对于“退化”这个词的使用，尤其是滥用，人们曾提出各种理由来反对。但是，人们还是倾向于将那些创伤性和感染性疾病之外的病症的原因统统归为“退化”。在玛格南（Magenan）对“退化”现象的分类中，即使最高级的心智能力也有面临“退化”情况的可能，于是，“退化”一词也已经丧失了它特定的含义和用途，假使马格南的说法是正确的话。探究“退化”一词的定义，并不能给我们的研究带来什么实质性的促进作用，因此，在这里我们不予深入探讨。况且，“对于退化现象做的诊断，从全面角度来看是毫无意义的。” 莫比尤斯（Moebius）就曾这样指出过。
在我看来，下面两种情况是不应该用“退化”现象来定义的：
（1）出现异常情况的概率并不大，大多数情况下仍属正常；
（2）没有造成损害工作和生活的正常能力的后果。
对于性倒错现象的成因，如果我们按照以上标准来分析的话，我们就会发现，并不是所有性倒错者都伴随“退化”现象。对于这一结论，我们可以通过以下的事实来证明：
（1）性倒错患者在其他方面往往和正常人毫无差别。
（2）从古至今，患有性倒错症的人群中，其中有很多人都有着较好的名声，一些心智能力和道德修养水平较高的人，时常会发生性倒错现象，甚至是完全的性倒错。
（3）如果我们置身于一个更广阔的范围或者角度，跳出时代环境以及人类医学进步的经验来看的话，我们可能会得到两种结果：一是从历史来看，性倒错现象的频繁出现反而是在一些文明古国文化发展的高峰时期，而且还被赋予了极高的意义和重要功能；二是性倒错曾十分风靡于原始部落和野蛮人时代。
布洛赫（bloch）认为，性倒错现象在古代文明比较常见，而“退化”这个词往往只能在文明发展程度较高的时期使用。按照布洛赫的观点，则可以说明，性倒错并非是一种“退化”现象，前面所述的两个事实也说明了这一点。
在过去，性倒错一度被视为是病态现象，但因为布洛赫发表的观点，现在的学者们已抛弃了这一错误态度，他们开始站在人类学的角度去研究它。人们发现，由于气候、人种、文明的不同，以及人们对性倒错的不同态度和认识，在欧洲这样的文明国家里，也存在着性倒错现象，并且分布也有所不同。
（四）先天性
由于先天性因素而导致的性倒错现象，大概只属于完全性倒错者，对于这一类人，我们可以猜测它的成因是先天性因素。但对于另外两类人，尤其是偶尔性倒错者，这种先天性成因的假设就无法成立了。
完全性倒错者曾这样表明过：他们一生中的性行为都是和同性进行的，从来没有和异性有过性行为。对于性倒错现象的成因是先天性因素的观点，这大概是唯一的佐证。因为，如果一个人会毫无缘由地出现异常，唯一的解释就只有先天性原因。基于这一推论，将完全性倒错者与其他性倒错者做完全的区分，也就成为必然的结论。但如果这样的话，性倒错这一概念又不能继续统一了。于是就出现了另外一种观点：性倒错现象的成员是因为后天的习惯或倾向的发展，持有这种观点的人提出了以下三种理由：
（1）永久性的同性恋倾向，其背后的成因往往是患者幼年的某些与性有关的经历，这些经历在他们心中留下了深深的烙印，乃至于深入骨髓。很多性倒错者，包括完全性倒错者都有过这样的经历。
（2）对于一些幼年没有相关性经历的性倒错者而言，受到某种激励性或者压制性的影响也可以成为其性倒错现象的成因，这是从其他一些事例中所得出的结论。在当事者的童年时期，或者是成年时期（战争时或服刑期间），这种影响都有可能出现。虽然这些决定性时期产生的影响力有性质上的不同，比如鼓励性的影响力（例如长期和同性相处）和抑制性的影响力（例如害怕和异性进行性行为、长期单身独居或性功能低弱等），但最后都推动并强化了他们的性倒错现象。
（3）对于先天性的性倒错症状，即使采用催眠性联想也应当无法根治，但事实是，这种方法对性倒错确然有所疗效。所以，他们认为先天性性倒错应该是不存在的。
对此，我们不能苟同。理由如下：假如更加细致地去检查这些所谓的先天性性倒错者案例，我们仍然可以得出这样一个结论：儿童时候的某一次经验能够决定其性倾向。艾利斯曾经说过，我们可以重新召唤出性倒错者的某些回忆，即使他们自己无法进行。在这位专家眼里，所谓的性倒错，是由于外在环境刺激下，给患者造成的一种性行为上的变异。
这个看法看似理据充分，甚至可以对“性倒错是受后天影响而出现的”观点进行盖棺定论，但一个很显然的证据就可以推翻这个看法：比如有很多在幼年时曾受过诱奸、相互手淫等性行为影响的人，后来却并未因此而变成性倒错者。由此，我们有理由相信，不论先天因素，还是后天的影响，都不能单独解释清楚性倒错这一现象的成因。
（五）对性倒错的解释
正如上面所说，对于性倒错现象的产生，我们既不能归因于先天性因素，也不能归因于后天原因。因为如果只用先天性因素解释性倒错现象，那么就必须承认下面这种不可能的事实：一些人的先天性性行为只对某一种性对象感兴趣。而且如果认同性倒错是因为先天性的原因造成的话，那么一个更深的疑问也将会出现：所谓的先天性行动包括哪些内容呢？而只用后天因素来解释性倒错的成因也是难以让人信服的，因为，如果一个人有性倒错现象是因为他受到了外在的刺激和影响，并没有任何先天性的倾向的话，那么同样的外在刺激条件下，为什么别的人却没有产生与其相同的后果呢？所以，综上所述，我们都不能单独用上述两种因素的一种来完全解释性倒错这一现象。
（六）双性理论
弗兰克·利兹顿（Frank Lydston）、凯尔南（Kier-nan）和切瓦里尔（Cheralier）都曾对性倒错产生的原因作出了各自的阐释，而继他们之后，又出现了一些不同于以前的新观点和新认识。
性别可分为男女，一个人要么是男人，要么是女人，别无他选，传统的观点是这么认为的。但新近的某些发现却完全打破了这种传统认识，在解剖学上就出现过这样的案例：有些人超越了两性的界限，他们的性器官既具有男性特征，又具有女性特征，是阴阳结合体；或者可以说，他们的性特征不太明显，以至于让人难以判定其性别，这就是所谓的“阴阳人”。大多数情况下，阴阳人的两种性器官都不能同时得到良好的发育，即呈现出不完全发育状态。但也有的阴阳人即所谓的“真性阴阳人”，其两种性器官都能得到完全的发育，既是男人，又是女人，当然，这只存在于极个别的案例中。
借助于对阴阳人这一异常现象的认识，我们可以对“人”的真相有着更为全面的了解。由此我们才明白，仅从外表特征来看，存在一定程度的双性特征也不是不正常。另一种观点认为，不论男女，可能都会残留一些异性器官的痕迹，只是他们的部分器官已经通过转化而用作他途，而有的器官则相安无事地保留于原位，但不起任何作用。通过上面的研究，我们可以得出一种大胆的推测：在最原始社会，人类的身体是阴阳结合的，也就是所谓的雌雄同体。后来，人类逐渐发展演变成单性生物，但由于某种原因，有些人在演变过程中遇到障碍而保留了一部分异性特征。
在精神领域的研究中，人们也充分运用到了这种推测。“心理阴阳人”概念的提出，就是人们运用这种推测的结果。他们认为“心理阴阳人表现出来的即是性倒错的变异行为”，如果一个人患有性倒错症，他在心理上，甚至生理上也必定且经常性地具有阴阳人的痕迹，如果这样的事实被证明的话，那么上面的推测才能真正成立。但发现并确定这样的事实却异常困难，一个人的生理形状和他的心理状态并没有切实相关的联系，而且与生理阴阳人不同的是，对于一个人是否是“心理阴阳人”，我们无法通过解剖的手段去判定。
持反对观点的人则提出这样的依据：很多性倒错者确实存在性行为变弱的情况，有的甚至存在某种程度上的性器官发育不健全，他们就以这样的理由而去强调性倒错者与常人的不同，艾利斯就是其中的代表，其实他们只是抓住了性倒错者身上的一些次要特征而已，而且这种案例甚为稀有，无法说明性倒错者全体，所以第一种反驳理由不足为凭。又因为在一些异性身上也可以发现性倒错者身上的那些被强调的次要特征，但是他们却没有改变性对象，这一点也足以说明第二种反驳理由亦不可靠。
因此，性倒错者和解剖学意义上确实可见的阴阳人之间没有任何固定联系，这一点我们可以肯定。也可以换一种说法，那就是对于“生理阴阳人就是心理阴阳人”“心理阴阳是性倒错者变异的根源”这类的观点，我们还没有确凿的证据说明。
假使下面这个假设成立，我们才可以相信心理阴阳人是存在的：即人类的明显的异性特征和性行为等精神机能，可能随着性对象的变化也产生相应的变化。可是，实际情况并不是想象的这样。我们看到，尽管那些非常阳刚的男性也有可能出现性倒错现象。但男性性倒错者却不会出现性格或心理上的颠倒异常，只有女性性倒错者才会有。这种特例的存在，使得我们无法完全确信心理阴阳人的存在。那么，生理上的阴阳特征也与此类似。可是，一个人其退化的异性器官和他非主要性特征之间并没有多大的关系，至少从表面上来说是。对于这个问题，哈尔班也是这么认为的。
“在一个男人的身体上错装了女性的脑子”，一位性倒错方面的男性专家曾如此生动地描述双性人。这种通俗的说法似乎可以让大家更能看懂，可“女性的脑子”到底是什么样子的呢？我们又不得而知。其实这种用解剖学名词取代心理学名词的做法是非常不准确的，而且也无必要。
对于双性人，克拉夫特·埃宾也有着相似的观点，他认为，双性倾向的人不仅表现为身体性器官上的两性兼具，而且在大脑中枢也有所显现。在青春期，由于受到男性性腺和女性性腺的作用，他们的男性大脑中枢和女性大脑中枢都会发育并成长。
其实，我们仔细思考就会发现，所谓的男性大脑中枢和女性大脑中枢，与前面有男性脑子和女性脑子区别的说法如出一辙，看来，克拉夫特·埃宾的见解也没有超出这个范围，尽管他的描述可能更精确。但这种假想的性中枢的功能是否也和现存的语言中枢一样，有着和它相对应的大脑专门区域呢？我们还不得而知。
无论如何，通过以上各方面分析，我们可以总结出两点意见：第一点是，性倒错者身上存在着双性倾向，可是，这仅限于解剖学，其他的我们还不能涵盖到；第二点是，性行为在发展当中会受到阻碍，这才是我们当下应当去探究的课题。
（七）性倒错者的性对象
在心理阴阳理论的研究者看来，与正常人的性取向相反，性倒错者的性对象都是同性。例如，一个男性性倒错者会认为自己是个女人，所以他会对男性产生爱与欲的渴望，也只有男性才会对他产生吸引。
可能绝大多数性倒错者都有上面所说的行为表现，但我们也不能就此得出所谓的结论，认为在思想、性格、气质乃至性对象上产生颠倒异常就是性倒错者的共同特点。因为，我们可以看到，很多身体魁梧、举止阳刚的男性，本身不具有丝毫的女性阴柔特征，而且，他们喜欢的性对象却呈现出女性气质。对于这点，我们可以有许多实例为证：盘古论今，多少男妓们为了取悦那些性倒错者而不惜浓妆艳抹、描眉画眼、扭捏娇羞，做出一副女儿之态。假如说性倒错者只是因为自我认知，错把自己看作是异性而去喜欢同性的话，那么在面对那些装扮成女性的男妓们的时候，男性性倒错者就应该是拂袖而去而不是继续与之寻欢作乐了。
在性格、气质、体态上的颠倒变异并不属于性倒错的基本特征，这从古希腊时期的一些性倒错案例中可以得到证明。传说，古希腊时代的性倒错者，很大部分都是相当强壮的具有男性阳刚气质的男人，他们喜欢上一个男孩绝对不是因为他是男的，而是喜欢上了这个男孩身上所表现出来的类似女性的那种娇羞、恬静、纯真、惹人怜惜的神态以及柔弱的体形。而这个被性倒错者所喜欢的男孩在长大成熟之后，就不再是那个性倒错者的性对象了，而他们自己可能也转为了一个性倒错者。于是，我们可以得出一个更为准确的表述：男性性倒错者的性对象身上会同时具备两性性特征，他们是在对男性的喜爱和对女性的爱慕当中来回游走，选择具有女性性特征的男性，是他们退而求其次的一种做法。但有一个条件他们一定会坚持，即男性的躯体尤其是男性的性器官，这点是满足他们性对象要求的必要条件。
相比男性性倒错者，女性性倒错者的情况就没有那么复杂了，女性主动型的性倒错者大都具有明确的男性行为方式和男性思维方式，具有柔美气质的女性才会对她们产生吸引。当然，这也不是绝对的，如果我们细致研究观察会发现，她们也存在很多不同点。
（八）性倒错者的性目的
性倒错者，其目的千差万别，我们应当承认并且牢记这一点。在男性性倒错者中，大多数还是通过手淫的方式来发泄和寻求快感，而真正意义上的肛门性行为其实并不普遍。而在女性性倒错者中，通过口腔黏膜来互相接触是较为常见的一种目的，当然也有其他的性目的。由此我们可以发现，性倒错者不在异性身上达到其性目的的实现，毋宁说这只是他们的一种极端自恋的行为，满足其自我的欲望才是他们的性目的。
（九）结论
经过反复的分析探讨之后，我们已经获得了一种更重要的能力，即观察力，观察分析的能力才是我们在分析过程中最大的收获，这一点很重要。虽然我们目前所拥有的材料还不能给性倒错一个非常合理且充分的解释。
在之前，我们认为性本能和性对象之间存在着密切的关系，可事实并非如此，通过分析我们可以发现，性本能和性对象之间可能毫无关系，性本能的产生也并不一定绝对是由性对象的刺激才导致的，二者是具有可分离性的。我们应该看到事情的另一面，而不要被正常状态下的本能和对象间的关系所影响。
二、恋童癖或恋兽癖
一般情况下，性倒错者和常人没有太大不同，只是在性对象的选择上异于常人。可是对于以性发育尚未成熟的儿童作为性对象的性倒错者，我们显然是无法将其划归于正常人范畴的，因为这是一种非常少见且极度异常的性变异病症，即所谓的恋童癖患者。
恋童癖患者通常是一个意志薄弱的性无能者，或者是由于突然兽性大发、难以自控，却又没有合适的发泄对象，在这样的情况下，而使其表现出恋童癖的行为。对于动物来说，动物的觅食可能只是出于纯粹的填饱肚子的本能，但是性倒错者在性饥渴时，竟然可以堕落到饥不择食的地步，这真是令人难以置信。从这种非正常现象中，我们可以看到性本能的真相——性本能的选择对象竟然具有出人意料的丰富性。
恋兽癖（即人与其他动物发生性关系）是另外一种同样稀有且异常的性倒错现象，这种现象在农夫群体中却时有发生。由此，我们可以得出一个惊人的结论：性欲望的推动力如此强大，甚至强大到可以跨越物种之间的界限而去寻求欲的满足。
将这些极端过分的变异现象如恋童癖、恋兽癖等，从美学的角度归属到精神有缺失的人的性本能上面，这是很多人的本能或者说是希望，可是实际情况并非如此。出于性本能障碍，在很多情况下，即便是精神病患者，也不会堕落到将儿童或动物作为性对象的地步，这是很多实际案例可以证明的。
举例来说，很多性侵儿童的事件多是发生在老师、仆人等一些人的身上，因为他们有更多的与儿童接触的机会，现实中也正是如此。对于精神病患者来讲，虽然他们也会有可能做出这样丑陋的行为，但相比较而言，他们的异常行为也仅仅只是表现得不受拘束和更猛烈而已；也可以这样说，精神病患者的病态更容易使其将非正常的性满足方式作为其发泄途径，从而抛弃了正常的性满足手段。于是我们可以得出这样的结论：正常人和精神病患者在性方面并没有太明显的差异。
对于上段的观点，以下的解释可以成为理由：性行为很少受到高级精神活动的指挥，不论是否在正常状态下。根据实践经验看，一个精神病患者，无论是在社会角度和道德判断都属于不正常状态，但他的性生活也并不会因此就表现出异常；相反，其他各方面都和普通人一样的人，其很多在性生活上却是存在不正常现象的。所以，性倒错者虽然在其他方面紧跟着人类文明的步伐，但是在关于性的问题上，他们却落在了社会和时代的后面。
从以上种种分析中，我们可以发现：很多情况下，探究性对象对于我们的科学研究没有太大的意义和价值，性本能中肯定还有很多尚未被我们发现的内容，那些内容或许才是性本能中非常必要甚至是最根本的部分，这都有待我们的进一步研究发现。
一般来说，人类性行为的主要目的是异性性器官之间的交媾结合，同时这也是实现这一目的的最主要方式。人们可以通过这样的方式消除性紧张，并得到性快感。就如同饿了要去寻找食物一样，这种方式也可以暂时满足其对欲的需求。可是，正常的性行为里也有一些附属的内容，如果持续不正常发展，就会形成一种性行为变异，即性变异。例如亲吻、抚摸、注视等行为，都是为了达到性目的的前期准备动作，这些动作都是为了达到最终的性目的才做的，当然它本身也会给当事者愉悦的体验，另外对实现性目的也具有刺激和增加激情的作用。可是假如这些行为发展不正常，就成了性变异。比如嘴唇，它本身不属于性器官，可是在接吻时，它却成为了性接触的一种方式，异性的嘴唇就这样互相接触黏膜，甚至很多民族包括一些具有高度文明的国家，他们将嘴唇赋予了相当重要的性意义和价值。所以说，这些附属的动作有时候恰恰就是判断性变异和正常的一个重要依据，也是性异常现象和正常性行为的纽带。而性变异大致可分为两类：一是身体部位在进行交媾结合时，所产生的解剖学意义上的变化；二是在和性对象实现性目的之前，过渡性的性接触行为被过分地延长了。
一、解剖学上的变化
（一）对性对象的高估
除开特殊情况，一个人肯定不会把性器官作为其唯一的对性对象评判的标准。大多数情况下，人们对性对象的评价，不仅包括性对象的生理外形，还包括其性格、气质、情意等。但是如果一个人固执地坚信他看中的性对象拥有无比完美的人格、无比高洁的情操，那么就是因为过于看重其性对象性格、气质方面的表现，而对其有着盲目地高看了。这种在爱的方面的盲从偏信，若不能算到对权威服从的心理模式当中，那么至少也是造成权威的一个举足轻重的因素了。而由于对性对象的过高评估，性目的就不仅仅是两性性器官的单一结合了，性对象身上的其他部分也是性目的所要追求的目标。
在我们的研究中，一个极为重要的因素就是对性的过高评估。我们可以从对男性的研究中获得充分的证据，证明对性的过高评估是导致其他部分也成为性追逐目的的重要原因。但在女性研究方面，我们却难以获得相关的证据。因为，由于文明的压制，女性的性生活一向比较隐秘，且由于女性生来就比较保守和掩饰；而在男性那里，探究他们的性生活相对要容易一些。
（二）口腔的性用途
嘴对嘴的接触，这在两个人接吻时属于非常普通且正常的现象，而一旦一个人用嘴唇或者舌头去接触另一个人的性器官时，就是性异常现象了。所以说，判断性行为是否合乎情理的依据，可以是看他如何使用嘴唇或舌头。
可是，现实情况却是，自古以来，用口腔来满足性器官的方式十分流行，虽然这样的性行为并非正常。对于这种方式，还有很多人非常反感并且厌恶，甚至发誓不会那样做。可是，通常的社会习俗往往又决定了人们的喜恶：在恋爱的人眼里，亲吻时与异性口唇相接触再正常不过，但如果让他们使用对方的牙刷的话，他们却又感到恶心，当然他的口腔并不是说要比这个女孩干净，但他对这种行为就是不能接受，因为他们习惯了用自己的口腔。
所以，实际上我们所说的是这样一种情况：这种厌恶感很容易被性的欲望掩盖，而且这种欲望还是一种被用于阻止对性对象产生过高估计的力量。一般情况下，这种限制性目的的力量并不指向性器官，而且在某种情况下，异性的性器官甚至也会是厌恶的对象。这是歇斯底里症患者，特别是女性歇斯底里症患者所呈现的特点。要想克服这种厌恶感，主要力量要依靠性本能。
（三）肛门的性用途
从厌恶程度的深浅来说，以肛门为性目的的反常现象比起以口唇为目的的反常现象更为严重，对于产生这种厌恶感的原因，相信大家不难理解。但是，这并不意味着这种厌恶感更高级。假如由于发现了男性的生殖器也用于排尿的事实，而让一个女性癔症患者产生了厌恶的感觉后，我认为这种厌恶感与对用口唇接触的方式产生厌恶并无二致。
事实上，不只是男性之间才用肛门进行性行为，我们也不能因为一个人喜欢肛交这一点就判定他是性倒错者。相反的是，在这种情况下，承受方完全可以更像是一个女性。而通过相互手淫达到性目的，这在真正性倒错者中更为普遍。
（四）身体其他部位的性用途
我们无法将性延伸到身体的其他部位以求得到更多的发现，并以此去探究性本能的实质。事实上，我们仅仅能确定的是：性本能在想占有性对象时会尽其所能。对于解剖学上变化的原因，先是对性对象的过高评价，另外还有一个很重要的而一般人不清楚的原因，即类似口腔和肛门这种身体部位，由于长期以来一直被看作性器官来用，因此早已将之作为性器官来看待了。在接下来将要讨论的性本能中，我们可以验证这种说法的正确性，并且可以来分析一些病症的症状和缘由。
（五）恋物癖
以不适当的替代品来作为性对象就是恋物癖。它是一种和性对象有关，但是又完全不适合当正常的性目标的东西，于是这种物品取代了正常的性对象，这种情况着实让我们好奇。特征是一个人具有盲目的激情，并放弃了其原来的性目标，是产生这种畸恋的根本原因。但我们需要在解释清楚“性的过高评估”之后再来分析这种现象。
与性目标无关而与性对象有关的身体某部位或一些非生物性物品，都可以被恋物癖患者用来当作性对象的替代物，当然这些对象还具有一定的性意味。举例来说，性对象身体上的某些部位比如脚踝、头发等，而非生物性物品则包括衣物碎片、贴身内衣等。当然这些是和异性有明显关系的。这些物品我们可以将之和原始氏族崇拜的圣物（fetish）相提并论，因为在原始社会，神灵的形象就是由这些物品想象生出来的。
恋物癖患者在病症发展过程中，有些人的性目的虽然算不上错乱，但也不正常。为实现其性目的，成为他们的性对象替代物的那些物品还必须具有某种特征，例如某种颜色的头发、某种样式的衣服、身体上的疤痕等。和恋物癖相同的是，他们的这些要求相当固执。因此，对于这种濒临病态边缘的性行为，我们更有兴趣研究，因为他们实在太怪异了。推测一下，这种人在追求正常性目的的能力上面，可能是受到了不同程度的伤害，例如性器官的衰弱（体质衰弱是性器官衰弱的一种表现）。但站在精神分析法的角度来看，这种衰弱也可能是由于某种偶然因素，比如年幼时由于害怕性活动，从此受到了限制，这也会使人背离正常的性目的，转而去寻找其他物品来替代。作为正常人，这种情况也是有可能发生的，因为在他们内心里，往往对性对象有着过高的估计，甚至将所有与之相关的事物都给予爱屋及乌的迷恋。所以，在人们刚刚求婚的时候，某种程度的恋物癖也是能够被认为是正常的现象的，因为他们的一些正常的性目的还不能马上实现。歌德在他的《浮士德》第一部分第七场中就曾经有过这样一段描述：
我甚至渴望
她胸口的香帕，
以及碰触过她膝盖的透明裙子！
判断患者的“恋物”行为是稍微异常还是已经达到了病态的程度，可以有以下的判断方法：假如患者对和性对象相关的东西的追求，演变成了对某一类物品的特殊嗜好，甚至完全代替了原本正常的性目的，或者所崇拜的物品本身被幻想成了性对象，与物品所属的性对象完全脱离了关系，这样的情况就变成了病态。
比内特（Binet）曾提出过这样一个观点：一个人选择什么样的物品作为其性崇拜物，很大程度上会受到其幼儿时期的某种深刻性印象的影响，就像人们所熟知的“初恋最使人难忘”，比内特的这个观点与之类似。尽管引发恋物症倾向的因素有很多，但这些人在选择性对象时，幼儿期的性印象依然在起着不可忽视的作用。后面我们还要仔细讨论这种印象的重要性。
除上述可能性之外，引发一个人的恋物倾向还有一种情况：即在一种连他本人都浑然不觉的象征性思维影响下，将崇拜物取代性对象。我们并非总是能把握这种关系的原因。在神话中就常见一种原始的性象征——脚踝。还有，对皮毛的崇拜很可能是联想到了会阴部的阴毛，这种象征的含义好像很大程度上取决于患者自己幼年期的性经验。
二、对变种性目的的执着
（一）性目的的新形态
导致患者不再追求正常的性目的，转而停留在预备性动作上，并将之变成新的性目的的现象有很多原因，这些原因可能是内在的，比如性无能等，也有可能是外在的，比如追求性对象困难、对性行为有恐惧等，这些因素对患者本身都造成了巨大的阻力，而正是这样的阻力促使患者的性目的发生了变种。其实尽管这种变种性目的十分奇怪，但在正常的性行为当中还是能找到其最初的踪影的。
（二）抚摸与观看
人们在达到其正常性目的时，有一种行为不可缺少，那就是适当的抚摸。众所周知，充满爱意地抚摸性对象不仅可以不断地刺激对方，也可以使自己获得愉悦。所以，只要不执迷于抚摸行为本身，并最终是为了达到正常的性目的，那么流连于抚摸的过程并不能被定义为性变异。
和抚摸一样，观看也具有类似的性质。他们之间的区别只在于满足性目的的方式不同，抚摸是触觉上的行为，观看则是视觉上的行为。而观看是最普遍和最正常的达到性兴奋的方式。因为人的视觉印象是最容易引起兴奋的，对性对象的选择很大程度上就依靠视觉印象，所以它的这种目的性，造成了人们希望性对象具有美感。
人们的审美标准会随着时代的进步、文明的发展而越来越高，所以为了吸引性对象的关注并刺激性对象的感官视觉，现在的人开始在裸露身体上花心思了。假如我们开始将对性部位的兴趣点转移到全身体态，那么这种好奇心便具有很大的艺术性。正常情况下，每个人都或多或少地有看异性裸露部分的兴趣和喜好，而且这种做法也确实能将人的一部分转化到欣赏高级艺术的兴趣上面去。但是，一旦观看的欲望变成了下面的几种情况，就不再属于正常了：
（1）只是喜欢观看性器官，而对其他性目的毫无兴趣；
（2）观看的东西是普通人所厌恶的东西，如喜欢偷窥别人大小便等；
（3）观看起到的作用是压制性兴奋，而最终不能促使人实现正常的性目的。
应当指出的是，第三种情形通常是针对那些有着暴露自己性器官的偏好的患者而言的，我可以用我多年的精神分析实践经验做证明。这类人的这种行为背后的原因是，他们以为，将自己的性器官暴露给别人看，别人也就会把性器官给他看。这种想看别人性器官同时又想被别人看的心理是非常奇特的，属于性变异行为。在这种情况下，性目的表现为主动和被动两种形式。我们会在后面的讨论中，更详尽地阐述这一点。在此还要补充一点的是，唯有前面讲的厌恶感，也就是羞耻心的力量，才能够阻止窥视症，并彻底将之消除。
（三）施虐与受虐
克拉夫特·埃宾认为：在性行为中，有些人喜欢对性对象施加痛苦，有些人则喜欢品尝被施加痛苦的感受，这两种倾向都是性变异行为中最普遍和最重要的症状。克拉夫特·埃宾曾将之分别称为虐待症和受虐症。艾宾的名词中则含有各种形式的羞辱和屈服所造成的乐趣的内涵。虐待症是主动的，而受虐症是被动的。还有些研究者用“性虐欲”这个意义狭隘的词来指称这类性异常现象，不过，这个词包含了“痛并快乐着”的潜台词。
其实，一些正常人身上也表现出了一定程度的“性虐欲”，即主动性的施虐倾向。大家知道，有很多男人具有一种侵略性和征服的欲望，尤其是在性行为过程中，这种倾向更加明显。其实从生物学角度来看，在人类的情爱关系中，很多时候男性都表现出了一种征服欲。所以，所谓的虐待狂，实际是强化和独立的性本能中的侵略性成分在起作用。
“施虐”一词在日常生活中有很多种含义，但并不是所有的“施虐”行为都是性异常，“施虐”的含义很大程度上取决于施虐的程度深浅。轻微程度的施虐和要通过把性对象弄得遍体鳞伤才会获得满足的极端行为有着天壤之别，严格意义上，后一种极端行为才可被称作是性异常。
与之相类似，“受虐”一词也有多种含义，而受虐情形的发生往往取决于被虐者对性生活及性对象的被动态度。在受虐狂眼里，要想达到性满足，就必须是性对象对自己身体或精神造成各种的痛苦，这是最极端的情况。和虐待症相比，受虐症好像更难实现其性目的。我们由此在想，这种情况是虐待症的变异呢，还是原本就存在？
很多极端的受虐症案例表明：导致受虐症发生的很多因素是相互作用、相互强化的，其根源在于原始的阉割情结、良心感等被动性态度的症状。受虐症是由于患者把自己看作了性对象，是一种指向自我的虐待症。和前面所说的厌恶感和羞耻心一样，这里所要克服的痛感，也是原欲的重大阻力。
在人们的性生活中，有主动态度和被动态度的强烈差别，这很平常。但也就是这种差别，决定了施虐症与受虐症这两种性变异行为的特殊性，在有历史记载以来，性本能和残酷行为之间有着很大的关系，这个事实无可辩驳。可是到现在为止，还没有人提出超出“强化的原欲中的侵略因素导致这种现象”的观点，用来解释二者之间的关系。
一些研究者提出这样的观点，原始时期同类相食的习性，使得人类的原欲中包含着某种侵略本性。也就是说，在个体发展史上，为了满足某种征服欲以及满足个体的某种本能欲望，产生了这种征服性对象的行为。也有人持不同意见，他们认为造成“性虐欲”的主因是，每一种痛苦中都包含着可能的快乐。说到这里，我觉得这个讨论可以先总结一下了：上面的种种解释，并不能非常完美地诠释这种性异常现象，因为这里还有心智、能力等在起作用。
但是，我们还能够找到更多的事实根据。比方说，我们看到，施虐倾向和被虐倾向同时在一个人身上显现，这是这种性异常现象最明显的特征。一个在性行为中需要看到对方痛苦的样子才能达到性满足的人，他也可以在受虐中得到性欲的满足。也就是说，施虐症患者同时也可以是受虐症患者，所不同的是，有的在主动方面表现得更强烈，而有的则在被动方面表现得更加突出。
到现在为止，我们可以看到，很多时候在一个人身上就同时存在着这两种截然不同的性异常现象。这是很重要的一个结论，在后面的内容里，我们也将会证明这一点。到那时我们将会发现，导致施虐症和受虐症的原因并不完全在于人类的侵略欲，相反，我们更应该将这两种同时出现的性异常现象，看作是双性人的双性性特征的矛盾统一，从心理分析的角度来看，男性性特征发展到极端就产生了施虐狂，而女性性特征发展到极端就产生了受虐狂。