腹泻

腹泻是临床上一种常见症状，是指排便次数增多，粪便清稀，甚至如水样而言。可伴有腹胀、腹痛、恶心、呕吐、食欲不振等症状。现代医学中由于胃、肠、肝、胆、胰腺等器官功能性和器质性引起的病变，如急、慢性肠炎，肠结核，胃肠神经功能紊乱等引起的腹泻，均可参考本篇施治。

治法（一）

【取穴】 足三里。在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指。见图12。

【操作】 先用毫针刺足三里，徐徐进针，针用补法，然后出针，再用鲜姜片，上面用针扎成小眼放在足三里穴上，然后把艾绒搓成6~7个如蚕豆大小的小团，放在姜片上，点燃15~20分钟即可。

【来源】 内蒙古中医药，（4）：32，1986。

治法（二）

【取穴】 神阙。在腹中部，脐中央。见图13。

【操作】 肉桂3克、硫黄6克、白胡椒1.5克、鸡内金3克、枯矾6克、五味子6克、新鲜葱头3~5节，上药为1次用量，除葱头外，余药共研细末，贮瓶备用。取葱头捣烂，与上述药末拌匀，加适量醋调成糊状，平摊于脐部，用纱布覆盖，并用胶布贴牢。敷药处可出现发痒、灼痛等现象，停药后即消失，不用处理。

【来源】 湖北中医杂志，（2）：43，1986。

治法（三）

【取穴】 鸠尾。在上腹部，前正中线上，当胸剑结合部下1寸。见图13。

【操作】 向下斜刺0.5~1.0寸，急性者用强刺激，每日1次或2次。

【来源】 四川中医，（10）：49，1985。

治法（四）

【取穴】 四边穴。在脐上下左右各1寸处。见图16。

图16

【操作】 中强刺激泻法或透天凉法，慢性腹泻多用补法或烧山火法，每日或隔日治疗1次，重症患者每日可针2次。每次留针15~30分钟，亦可不留针。急性者3次为1个疗程，慢性者10次为1个疗程。

治法（五）

【取穴】 腹泻穴。神阙穴下0.5寸。见图17。

图17

【操作】 操作法同治法（四）。

治法（六）

【取穴】 肓俞穴。神阙穴旁开0.5寸处。

【操作】 先针肓俞穴，常规消毒后，用1.5寸30号或31号毫针刺入穴位，针尖稍偏向脐中方向，进针1.2寸左右，每穴提插捻转约半分钟出针。1岁以内小儿只捻转不提插，以免刺激过重，较大者可用捻转过程中提插2~3次手法，出针后配足三里更佳。

治法（七）

【取穴】 腹泻特定穴。足外踝最高点直下，赤白肉际交界处。见图18。

图18

【操作】 按艾卷温和灸法操作，以病人感觉施灸部位温热舒适为度，左右穴每次灸10~15分钟，每日灸2~3次。可视病情而灵活掌握。

治法（八）

【取穴】 足三里。取穴见治法（一）。

【操作】 用水针疗法。取单侧或双侧足三里穴，注入维生素B 1 100毫克，每日1次。

【来源】 湖北中医杂志，（1）：31，1985。

治法（九）

【取穴】 神阙。取穴见治法（二）。

【操作】 用隔附子灸法。先取适量的附子研碎，用黄酒调做成直径约4厘米、厚2~3厘米的圆形饼，晒干备用。治疗时将一块附子饼置放于神阙穴上，用艾条熏灸脐部，以局部潮红、腹内有温热感为宜，每天2次，每次15~20分钟，7天为1个疗程。

【来源】 中国针灸，（增刊）：299，1994。

治法（十）

【取穴】 足三里。取穴见治法（一）。

【操作】 患者取坐位，双膝呈90°角自然放松。将“揿针”刺入足三里，得气后用胶布固定。夜间留针，留针12小时，次晨起针。每两天针1次，3次为1个疗程。

【来源】 中国针灸，（增刊）：299，1994。

古方辑录

（1）中脘　《玉龙歌》云：“若还脾败中脘补。”

（2）天枢　《玉龙歌》云：“脾泻之证别无他，天枢二穴刺休差。”《胜玉歌》云：“肠鸣大便时泄泻，脐旁2寸灸天枢。”《千金要方》云：“天枢，主冬月重感于寒则泄，当脐痛。”

（3）章门　《千金方》云：“主寒中洞泄不化。”

（4）阴陵泉　《针灸甲乙经》云：“溏不化食，寒热不节，阴陵泉主之。”

（5）肾俞　《千金方》云：“肾俞主寒中洞泄不化。”

（6）三阴交　《针灸甲乙经》云：“主腹胀肠鸣溏泄，食物不化，脾胃肌肉痛。”

（7）足三里　《马丹阳十二穴歌》云：“能运心腹胀，善治胃中寒，肠鸣并泄泻。”

（8）神阙　《资生经》云：“泄泻宜先灸脐中。” FETOGXizVM7bmfldWp1R6tTS7F8ovCb93cFDiSphwiAk3tvipZqgskCqHsITBLUW