咳嗽

咳嗽是肺部疾患的常见症状，其发病有外感和内伤两种原因。外感风寒之邪，从口鼻皮毛而入，肺失肃降；脾虚生湿，湿聚成痰，痰湿阻滞，肺气不降；肝郁化火，火盛灼肺，肺失肃降；肾气亏虚，肾不纳气等等，均可导致咳嗽。现代医学中急、慢性支气管炎，上呼吸道感染，感冒等均属本病范畴。

治法（一）

【取穴】 肺俞。在背部，当第三胸椎棘突下，旁开1.5寸。见图3。

图3

【操作】 双侧肺俞穴注入鱼腥草药液1~2毫升，每日1次，连续2~4日为1个疗程，儿童减半，一般1~2个疗程即见效。

【来源】 广西中医，（3）：43，1980。

治法（二）

【取穴】 膻中。在胸部，当前正中线上，平第四肋间，两乳头连线的中点。见图4。

图4

【操作】 用30号毫针，向下斜刺，由胸骨柄直透鸠尾，并提插捻转。留针10分钟。

【来源】 湖南中医杂志，（3）：44，1983。

治法（三）

【取穴】 大椎。在后正中线上，第七颈椎棘突下凹陷中。见图1。

【操作】 于大椎穴旁开5分注入山莨菪碱10毫克，每日早晚各1次，两侧交替，10~20日为1个疗程。1~6个疗程后治愈。

【来源】 山东医药，（10）：2，1984。

治法（四）

【取穴】 鱼际。在手拇指本节后凹陷处，约当第一掌骨中点桡侧，赤白肉际处。见图5。

图5

【操作】 针双侧鱼际穴，行提插捻转泻法，留针20分钟，5分钟行针1次。

【来源】 陕西中医，（12）：554，1985。

治法（五）

【取穴】 天突。位于颈部，胸骨上窝中央，当前正中线上。见图6。

图6

【操作】 用6~7号针头，5毫升的注射器吸鱼腥草注射液2毫升于天突穴注射，先直刺2分，再向下沿胸骨后壁呈30°角迅速斜刺1~2寸，令患者做吞咽动作，如觉喉部有梗塞感，即可缓缓推药1~2毫升。每日1~2次，7天为1个疗程。

【来源】 吉林医学，（3）：35，1980。

治法（六）

【取穴】 天突。位于颈部，胸骨上窝中央，当前正中线上。见图6。

【操作】 病人仰卧，颈下稍垫高或端正坐位，头向后仰，充分显示胸锁间隙，用5毫升注射器，抽取0.5%普鲁卡因3~5毫升，于天突穴稍上向后下呈40°角斜行刺入，深3~4厘米，待患者有胸闷或胀感时，即将药液直接注入。每日或间日1次，3~5次为1个疗程。

【来源】 中国针灸，（6）：4，1986。

治法（七）

【取穴】 鱼际。取穴见治法（四）。

【操作】 取双侧鱼际穴，直刺约0.8寸，得气后施以提插手法，强刺激。留针30分钟，中间行针3次。

【来源】 系作者经验，尤其对于“咳嗽阵作”者效果明显。

古方辑录

（1）天突　《得效方》云：“咳嗽咽冷，声破，灸天突五十壮。”

（2）足三里　《灸法秘传》云：“因痰而咳，灸足三里。”

（3）解溪　《针灸甲乙经》云：“疗上气咳嗽，喘息急。”

（4）太渊　《神应经》云：太渊主“咳嗽饮水”。

（5）列缺　《玉龙歌》云：“咳嗽寒痰列缺强。”

（6）劳宫　《针灸甲乙经》云：“烦心咳，寒热善哕，劳宫主之。”

（7）期门　《针灸甲乙经》云：“咳，胁下积聚，喘逆，卧不安席，时寒热，期门主之。”

（8）胸堂　《千金要方》云：“上气咳逆，胸痹背痛，灸胸堂（注：奇穴）百壮。不针。”

（9）肺俞　《针灸甲乙经》云：“肺气热，呼吸不得卧，咳上气呕沫，喘，气相追逐，胸满胁膺急，息难，……肺俞主之。”

（10）膏肓俞　《千金要方》云：“膏肓俞治咳逆。” qzEBrA7BZ2loyfzh47mZES6WRS8r/krORHEld0K3lPeo/kiTvdqk5l7nW0xec6BG