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先天和后天因素都会影响高脂血症的形成。
遗传 有家族史的人要注意，因为遗传基因会影响人体合成和代谢胆固醇的功能。家族中有血脂代谢异常者，其后代出现血脂异常的几率比没有家族遗传史的人要高得多。因此，这一类人平时应注意检查血脂。
膳食结构 膳食中每日摄入胆固醇含量在300～600毫克者可使血清总胆固醇升高；每1000千卡食物中增加100克的胆固醇可使血清低密度脂蛋白胆固醇上升0.21～0.26毫摩/升。一般来说，含饱和脂肪酸为主的食物可升高血清中的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平，而含不饱和脂肪酸的食品可降低血清低密度脂蛋白胆固醇水平而保持高密度脂蛋白胆固醇水平，如加油酸的橄榄油、玉米油、棉子油、豆油、红花子油、海产鱼类、核桃等。多吃此类食品，可降低血清总胆固醇，尤其是低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。
季节 血脂水平会随着季节的变化而变化。血清总胆固醇以冬季达高峰而夏季降低，季节差异可达0.312毫摩/升，男性的季节性变化大于女性。血清甘油三酯也在冬季最高，而夏季较低，尤其是女性较为明显，季节差异为0.52毫摩/升。血清高密度脂蛋白胆固醇在冬末初春最高，夏季降低，季节差异达0.16毫摩/升。血清低密度脂蛋白胆固醇在秋冬比春夏高，季节差异为0.27毫摩/升，尤其是男性。总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值以冬末早春为最大。
情绪波动 紧张的情绪可增加血清总胆固醇、甘油三酯的水平。
年龄、性别等其他因素 随年龄增加血清总胆固醇和甘油三酯水平也升高，60～70岁以后升高的趋势逐渐减少。绝经前妇女的血清高密度脂蛋白胆固醇水平高于同龄男性；总胆固醇低于男性。绝经后，同龄的两性高密度脂蛋白胆固醇水平相似，女性的血清总胆固醇水平高于男性。
此外，体重过重又不爱运动、吸烟量很大、身患糖尿病的患者等人群，都是高脂血症的易发人群。