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按高尿酸血症形成的原因，可将痛风分为原发性和继发性两类。原发性痛风属先天性遗传性，而非继发于其他疾病或其他先天性疾病的一种次要临床表现。
尿酸清除过低 约占痛风患者的90%，其依据为24小时总尿尿酸＜600毫克。尿酸清除明显低于正常人。
尿酸生成过多 主要依据为测定24小时尿酸的排量。在无嘌呤饮食及未服影响尿酸排泄的药物的情况下，24小时尿尿酸＜600毫克视为正常；在普食时，24小时尿尿酸＞1000毫克属过高，800～1000毫克为正常高限。原发性痛风患者约有10%是由于尿酸产生过高。