世界卫生组织顾问委员会早在1981年就根据当时的知识和科学技术水平明确提出:1/3的癌症是可以预防的;1/3的癌症如能早期诊断是可以治愈的;1/3的癌症是可以减轻痛苦、延长寿命的。
我们知道癌症的发生是机体的内在因素(包括遗传易感性、免疫能力、内分泌情况、心理状态和情绪等)与外源的暴露因素(包括饮食习惯、营养状态、工作和生活环境、生活方式以及某些疾病的影响等)长期相互作用的结果。由于人类绝大多数癌症(约有3/4)可能是与吸烟、饮食、感染、职业和环境等因素有关,而这些因素是可以避免或改变的,因此癌症是可以预防的。例如:有35%~50%的癌症是由于饮食不当引起的,如果我们不吃被霉菌污染的食物,不吃或少吃含亚硝胺、3,4-苯并芘等致癌物过多的腌制及烟熏、火烤、油炸的食品,控制脂肪的摄入,就可能把许多消化道癌症(食管癌、胃癌、结直肠癌等)的发病率降下来。此外,肝癌的发病与传染性慢性肝炎及摄入黄曲霉素等原因有关,如能防止粮食霉变,并防止传染性乙型和丙型肝炎的发生,便能减少肝癌的发病与死亡。另外,约有30%的癌症是由吸烟、嗜酒引起的,如能把居民的吸烟率降下来,就可能把肺癌、喉癌、口腔癌的发病率降下来。总之,减少或消除使癌症发生的危险因素,防止致癌过程的启动或促进,是可以预防癌症发生的。
事实也证实了这一点。长期研究发现,食管癌的发生与食物或饮水中亚硝胺、霉菌污染、遗传及营养不平衡等因素有关,通过在食管癌高发地区改水、粮食防霉去毒、改变营养和饮食习惯等综合防治措施的实施,上述地区食管癌的死亡率已呈现下降趋势。同时,还发现食管上皮重度增生为食管癌的癌前病变,通过人群普查,找出这些高危人群,服用中药进行预防,可使近50%的人避免发生食管癌,从而找到了预防食管癌的新途径——阻断预防。另外,在江苏启东采用给新生儿预防接种乙肝疫苗,防止肝炎的发生,进而降低肝癌发病率的人群研究,也取得了良好的中期保护效果。同时,应用含有微量元素硒的盐进行大样本预防肝癌的研究结果表明,营养干预可以降低癌症的发病率。目前,科学家正致力于天然抗癌食品的研究,其中对绿茶的研究结果表明,绿茶及其抗氧化成分具有明显的抑制致癌物引起的基因突变、染色体损伤及细胞转化的作用,可抑制某些致癌物诱发的动物肿瘤,我国也开始用茶叶制剂对吸烟人群进行干预。此外,还可采取配方施肥,以补充粮食中某些营养元素的不足,从而达到预防癌症的目的。
癌症是不是不治之症,癌症能否治愈呢?回答是肯定的,癌症是可以治愈的,关键在于早期发现、早期诊断、早期治疗(“三早”)。大多数早期癌症患者治疗后5年生存率可达90%以上,而晚期患者的5年生存率很低。要做到“三早”,一方面要提高医疗机构和医务人员的诊疗技术和水平;另一方面是提高全社会的防癌意识,把抗癌知识普及到群众,提高全民自我保护能力;更重要的是开展社区综合防治,定期进行人群的健康检查,对高危人群进行监测,以预防癌症的发生或提高早期诊断率。
新中国成立以来,在党和政府,尤其是周恩来总理的亲切关怀与支持下,我国肿瘤防治事业有了长足的发展,肿瘤防治专业机构从解放前的1所发展到150多所,随着人民生活水平、文化水平的不断提高,医疗卫生工作不断发展,科学技术不断进步,我国癌症的治疗效果也有了很大提高,一些肿瘤专科医院的诊治水平已接近国外先进水平(5年生存率达50%),如中国医学科学院肿瘤医院近期的统计数字表明,该院全部住院患者治后平均5年生存率在20世纪60年代为35%,70年代为42%,80年代为52.8%。可以预测,今后癌症患者的治愈率会进一步提高。
总之,癌症是可以预防,也是可以治愈的,不必谈癌色变。由于癌症是多病因、多因素、多阶段发病的一类疾病,因此癌症的防治是一项长期而艰巨的任务,又是一项需要全社会参与的事业,让我们共同为降低癌症的发病率和死亡率而努力。