一张图告诉你，医保看病能报多少钱

下面这张图以北京市为例子，介绍了医保看病报销到底怎么报。实用干货，快来学习一下吧^^

神马？你说你不是北京的小伙伴，这张图对你不适用？没关系，各地医保的 报销思路是大致相同 的。

下面，简七读财再为小伙伴们科普几个有关医保的问题：

■ 一、医保如何交？

1、城镇职工医疗保险由职工个人和单位共同缴纳；

2、每个职工的缴费基数一般为上一年度当地职工月平均工资（注意，非本人平均工资）,个人缴费率为 2% ,企业缴费率为 8% 。缴费基数每年调整一次，一般在年中调整。

■ 二、医保去哪了？怎么用？

缴纳的医保会进入两个账户：个人账户和统筹账户。

1、个人账户：

个人缴纳的全部医保+企业缴纳的部分医保 （具体比例根据参考各地规定）。该账户每年返还入我们的医保卡中，可以用来在定点药店买药或者在定点医院进行医疗门诊，可以个人自由支配，当年用不完可以累积到下一年度使用。

2、统筹账户：

企业缴纳的剩余部分。满足一定条件就诊后才可以报销（文章开头的图片就是在讲解如何报销）。

具体报销条件：

a） 定点： 必须在定点医院就医

b） 指定目录： 使用的药品、诊疗项目和服务设施必须在指定目录内

c） 起付线： 仅报销超过起付线的部分，一般起付线为当地职工平均年工资的 10% ，具体参考当地社保局，比如上图中北京起付线为1800元。

d） 封顶线： 仅报销低于封顶线的部分，一般封顶线为当地职工平均年工资的 4-6倍 ，具体参考当地社保局，比如上图中北京封顶线为20000元。

e） 按比例报销： 满足条件且在起付线和封顶线之间的医疗费用 也不是全部都报销 哦，是按一定比例报销的。

比如上图中北京为社区医疗机构报销90%，非社区医疗机构报销70%。还有一些地方是不同甲级医院的报销比例不同，越好的医院报销比例越低。这应该是出于鼓励平衡医疗资源的考虑吧。 Xat1JdaZ90rfjo1hIV1VstIvg8GQFae8D8I0d44uXQDQZSCOIJdyq5ykc5KtrXTB