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学习刮痧应该先了解刮痧的一些基本原则，包括刮痧的注意事项，特别是几项不适合刮痧的禁忌症，以及刮痧的按压力、速度、角度等基本知识，并且应该知道刮痧的基本操作步骤和刮痧后的正常反应及异常反应的相应处理方法。
1 刮痧时应避风和注意保暖
刮痧时皮肤汗孔处于开放状态，如遇风寒之邪，邪气会直接进入体内，不但影响刮痧的疗效，还会引发新的疾病。刮痧后应将被刮部位覆盖再走出室外，若是面部刮痧，半小时后方可到室外活动。
2每次只治疗一种病症
要严格掌握每次只治疗一种病症的原则，并且每次刮拭时间不可过长。不可连续大面积出痧，以免伤及体内正气。需要刮拭多个全息穴区、经络穴位时，可以交替选用，每次选刮3~4个部位即可。
3不可片面追求出痧
刮痧时只要刮至皮肤汗孔清晰可见，无论出痧与否，都可宣泄病气，有治疗作用。血瘀之证、实证、热证容易出痧，虚证、有些寒证、肥胖之人与服激素类药物后均不易出痧，室温低时也均不易出痧。对于不易出痧的病症和部位，只要刮拭方法和部位正确，就有治疗效果。片面追求出痧而过分刮拭，不仅消耗正气，还可能造成软组织损伤。
4刮痧后要喝1杯温开水
刮痧过程出痧或汗孔开放，邪气外排，会消耗部分体内津液，刮痧后喝1杯温开水，可补充水分，还可促进新陈代谢，加速代谢产物的排出。
5刮痧后3小时方可洗浴
刮痧后要等皮肤毛孔闭合后，方可洗浴，以避免风寒之邪侵入体内。一般需要在3小时以后洗浴。
6身体各部位刮痧注意事项
面部
1.面部刮痧应先涂专用美容刮痧乳，不可干刮，以免损伤皮肤。应从内向外沿肌肉纹理走向，顺应骨骼形态单方向缓慢刮拭。一般不刮出痧来。
2.面部刮痧应缓慢、柔和、均匀、平稳地刮拭。
3.面部痤疮急性期，炎症明显时，不宜刮拭面部。有红血丝处酌情轻刮或禁刮。
头部
1.头部刮痧一般不涂刮痧油，头发稀少者可酌情涂少量刮痧油。要有渗透到头皮下肌肉深部的按压力，对于严重动脉硬化或糖尿病患者，按压力要适当减小。
2.头皮有毛囊炎、疖肿部位要避开刮拭。
3.有神经衰弱者最好白天做头部刮痧，睡前不要刮。
胸部
1.胸部皮肤薄，且敏感，加之瘦弱的人肋骨凸显，用平刮法沿肋骨走形从内向外缓慢刮拭。胸部不可用刮痧板棱角沿两肋间隙刮拭。
2.胸部乳头处禁刮。
腹部
1.饭后半小时方可进行腹部刮痧。
2.腹痛患者应明确诊断后再刮痧，内脏出血，不明原因的腹痛要禁刮。
3.内脏下垂者，要从下向上刮。
背部
1.背部正中线脊椎棘突明显者，以及腰骶部皮下脂肪、肌肉比较薄弱处，用补法刮拭，时间要短，以免伤及骨骼。
2.背部部位较长，宜分段刮拭整个背部，体质虚弱者应分次刮拭。
四肢
1.刮拭各关节时，应使肌肉放松，顺应骨骼的形态向下方滑动刮拭，遇到骨骼突起处、肌肉不丰满、脂肪比较少处，按压力要顺势减轻。
2.有下肢静脉曲张或下肢浮肿时要从下向上刮拭。
3.关节腔内有积水者，关节急性炎症期，肌腱、韧带损伤急性期，局部不宜刮，可取远端穴位刮拭。
下列6种情况，不适合进行刮痧治疗。
1严重心脑血管病急性期、肝肾功能不全者禁刮。
2 原因不明的肿块和恶性肿瘤部位禁刮。
3有出血倾向的疾病，如血小板减少症、白血病、严重贫血等病症禁刮。
4妇女月经期、怀孕期间下腹部和腰骶部禁刮。
5韧带、肌腱急性损伤部位，新发生骨折处，及外科手术疤痕处，均应在3个月之后方可进行刮痧治疗。
6感染性皮肤病，皮肤破溃、渗液处，严重下肢静脉曲张局部禁刮。
下面的刮拭要领会在具体刮痧治疗过程中帮大忙。
一般刮痧板与刮拭方向皮肤间的夹角应小于45度，在疼痛敏感的部位，最好小于15度。
刮拭过程中要始终保持一定按压力。这样才能将刮拭的作用力传导至深层组织，若只在皮肤表面摩擦，不但没有治疗效果，还会形成表皮水肿。根据具体体质、病情和局部解剖结构(骨骼凸起部位、皮下脂肪少的部位、大血管所在处，按压力应适当减轻)具体区分按压力的大小。
刮拭时要匀速、用力均匀。刮拭速度过快，用力不均匀，均会使疼痛感加重。
一般以穴位为中心，总长度约8~15厘米(3~5寸)，以大于穴区范围为原则。如果需要刮拭的经脉较长，可分段刮拭。
一般以自然顺序为序：先刮拭头面部，身体部位先上后下，先背腰后胸腹，先躯干后四肢，先阳经后阴经。也可以根据需要单独选择某个部位刮拭。
背腹部、四肢刮拭方向：自上而下刮(如肢体浮肿、静脉曲张、内脏下垂则从下向上刮)。
面部、肩部、胸部刮拭方向：从内向外按肌肉走向刮拭。
一般一次刮痧治疗应在20~30分钟之内，体弱者还应适当缩短时间。刮拭时间长短应视具体情况而异：体质强壮者或刮拭速度慢时，刮拭时间可适当延长；反之，体弱者或刮拭速度快时则应短些。
刮痧治疗间隔也要根据被刮拭者的体质、刮痧后的恢复情况而定，同一部位以局部皮肤痧象完全消退，疲劳和触痛感消失为准。痧的消退一般需要5~7天，快者2~3天，慢者则需要2周左右。
刮痧防病治病有两种方式，一种是涂刮痧油刮拭法，另一种是不涂刮痧油刮拭法。
不涂刮痧油刮拭法
刮拭时间短，不涂刮痧油，直接在皮肤上或隔衣刮拭。有激发经气运行，疏通经络，舒筋活血的作用。刮至局部潮红或有热感即可，可以天天刮拭，无时间要求和间隔之说。头部、手掌、足底等部位可直接在皮肤上刮拭，其他部位可隔衣刮。适合病情轻者以及需要每天刮拭促进健康者。
涂刮痧油刮拭法
清洁皮肤后，在相应部位涂适量刮痧油，直接在皮肤上刮拭。适合需要活血化瘀，寻找或消除阳性反应的部位。每个部位刮至出痧或毛孔开泄，每次20~30分钟为宜。同一部位须痧消退后再进行第2次刮拭。这种方法适用于改善亚健康症状、各种疾病的治疗或定期清洁体内环境，保健脏腑。
两种刮拭方式在操作步骤上的区别就是是否需要涂刮痧油，所以下面仅以涂刮油刮拭法为例，说明刮痧的基本步骤。本书介绍的刮痧操作，无特别说明均是涂刮痧油刮拭法。
1选择合适室温
以空气新鲜、冷暖适宜的室内环境为佳，室温以不低于18℃为宜。室温过高时应避免空调或风扇的冷风直吹。
2选择刮痧体位
根据刮拭部位来决定合适的刮痧体位。
坐位:自己刮拭除腰部外的身体各处时多采取坐位。接受他人刮痧时，除胸腹部外，刮拭者最好面向椅背骑坐，双臂放在椅背上，使其身体有所依靠，或侧坐。
仰卧:在接受他人刮拭前头部、头顶部、面部、胸、腹部、下肢前侧等部位时宜采用仰卧。
俯卧:在接受他人刮拭后头部、肩、背、腰、下肢后侧等部位时宜采用俯卧。应在腹部下垫一软枕，托起腹部，可避免腰部下陷而造成腰、背部肌肉紧张，影响刮拭效果和增加疼痛感。
3定穴区，涂刮痧油
根据体质、病症和治疗目的，选定并充分暴露要刮拭的部位，用纸巾保护好刮拭部位下面的衣服。在刮拭的穴区处涂上刮痧油(如果是面部，涂上美容刮痧乳)。
4刮痧操作
手持刮痧板，先用刮痧板边缘将滴在皮肤上的刮痧油自下向上涂匀，再根据刮拭部位选择适当的刮拭方法，自上向下或由内向外多次向同一方向刮拭。刮拭方向：背部、腹部和四肢都是从上向下刮拭，肩部应从颈部分别向两侧肩峰处刮拭，胸部肋骨部位从内向外刮拭。根据体质和具体刮拭部位及刮拭目的确定刮拭时间和轻重手法。
5结束
刮拭结束后，用清洁的纸巾或毛巾按压在所刮之处，擦拭干净残留油渍，迅速穿衣保暖，饮适量温开水。
痧象
刮痧后，可能有的部位皮肤会出现颜色不同的痧象，有时甚至会在皮肤下深层部位触及大小不一的包块状痧，这些部位的皮肤处可能第二天才显现出深色的痧斑。这些都属于刮痧后的正常出痧现象，它们提示了不同的健康信息。
疼痛感
虽然通过减小刮痧板与皮肤的夹角、均匀用力、缓慢刮拭等方法可以减轻刮痧过程中的疼痛感，但疼痛感是经脉气血不通畅的标志，并不能完全消失。刮完痧后，出痧较多处或有结节等不平顺的部位，1~2天之内触摸局部时，会有轻重不同的疼痛感是正常现象。
疲劳
少数体质虚弱者如果刮痧时间过长，或用力过重，会在24小时内有疲劳反应。一般不需特别处理，只要充分休息后即可恢复正常。
晕刮
刮痧过程中接受刮拭者出现精神疲倦、头晕目眩、面色苍白、恶心欲吐、出冷汗、心慌、四肢发凉等症状，就是发生了晕刮。晕刮的原因多为被刮者精神紧张，刮拭部位过多，手法过重，空腹或疲劳过度时刮痧所致。
晕刮的防治
1. 了解刮痧，消除顾虑和紧张心情。
2. 避免在空腹、熬夜、过度疲劳时接受刮痧治疗。
3. 刮痧时要选择舒适的体位和适当的手法，刮拭部位要少而精，刮拭时间不要过长。
4. 刮拭过程中，发现晕刮先兆，应立即停止原来的刮拭，让发生晕刮者平躺，盖上衣被保暖，并喝杯温开水或糖水。反应较重者，立即用刮板角部轻轻点按人中穴，并泻刮百会穴和涌泉穴，待情况好转后，继续刮内关、足三里。
中医认为“百病之生，皆有虚实”，中医治疗就是通过“实则泻之，虚则补之”来调整虚实，以达到正气充足，阴阳平衡。原则上实证刮痧时要用泻法，虚证要用补法。实际生活中，单纯的虚证或实证较少，而最多的还是虚实夹杂之证，所以刮痧中运用最多的还是平补平泻法。另外泻法刮拭速度过快会增加疼痛，在刮痧时即使遇到实证患者，仍采用速度慢、按压力大的平补平泻的手法以减轻疼痛。
刮痧的补泻手法是通过刮拭的速度和按压力的大小决定的。
补法
刮拭按压力小，速度慢，刮拭时间短，适用于久病、重病、体弱、虚证患者。
泻法
刮拭按压力大，速度快，刮拭时间长，此法原则上适用于年轻体壮、新患病、患急病或实证者，但因会增加刮拭时的疼痛感而实际很少应用。
平补平泻法
是补和泻手法的结合，按压力适中，速度不快不慢，刮拭时间也介于补法和泻法之间，适用于虚实兼见证的治疗或正常人保健。对于实证患者多采用按压力大、速度慢的手法刮拭，也属于平补平泻的一种手法。
刮痧本身就是宣泄疗法——使毛孔开启，泄出痧毒；所以无论用何种手法，本质上都是在宣泄病气、排毒化瘀，是在起着泻的作用。但在刮痧过程中，经脉得到了疏通，细胞补充了氧气和营养物质，又有明显的补益效果。所以刮痧的作用特点是以宣泄的方式实现补益的效果，即“以泻为补”，“以通为补”。
正因为刮痧是种宣泄疗法，无论应用哪种手法，如大面积、长时间刮拭，毛孔开泄，出痧过多，也会宣泄过度，正气消耗过多，不利于肌体健康。所以刮痧疗法对刮拭时间、部位有严格的要求，每次刮拭的部位不可过多，时间不可过长。