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慢性重症肝炎的发病基础有：慢性肝炎或肝硬化病史；慢性乙型肝炎病毒携带史；无肝病史或无病毒携带史，但有慢性肝病体征（如肝掌、蜘蛛痣等）、影像学改变（如脾脏增厚等）及生化检测改变者（如丙种球蛋白升高、白/球蛋白比值下降或倒置）；肝组织病理学检查支持慢性肝炎，如慢性乙型或丙型肝炎、慢性乙肝病毒携带者重叠感染甲型、戊型或其他肝炎病毒时，要具体分析，应除去因甲型、戊型和其他型肝炎病毒导致的急性或亚急性重型肝炎。慢性重型肝炎起病时的临床表现同亚急性重型肝炎，随着病情发展而加重，而达到重型肝炎诊断标准〔凝血酶原活动度（PTA）≤40%，血清总胆红素大于正常10倍〕。