6　《内经》的基本思想② 五行之术

五行，即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。五行中的“五”，是指木、火、土、金、水五种构成世界的基本物质或基本元素；“行”，是指这五种物质的运动变化及其相互联系。

五行概念的产生根源

中国西周末年，出现了一种朴素的哲学观点——“五材说”。《左传》中有记载：“天生五材，民并用之，废一不可”。这里虽然没有用上“五行”两字，但显然是指木、火、土、金、水五种材料而言，并且说明它们都是生活中不可缺少的基本物质，非常朴素，一点也没有神秘的色彩。到了战国晚期，人们便开始把五行属性抽象出来，推演到其他事物，形成一个固定的组合形式。这就构成了“五行学”的最基本理论基础，同时还进一步说明了大自然中的一切都由五种要素所构成，即：金、木、水、火、土，随着这五个要素的盛衰，而使得大自然产生变化，不但影响到人的命运，同时也使宇宙万物循环不已。随后又产生了五行相胜（克）相生的理论，并把胜（克）、生的次序固定下来，形成了事物之间相互关联的模式。就在这个时期，“五行学”成为了中国古代最早的原始物质观和哲学观。

《内经》把五行学说应用于医学

五行学说认为宇宙万物，都由木、火、土、金、水五种基本物质的运行（运动）和变化所构成。它强调整体概念，描绘了事物的结构关系和运动形式。在它渗透到医学领域以后，首先是用来和人体的五脏相配合，如肝属木、心属火、脾属土、肺属金、肾属水。五脏中的一脏和其他四脏的关系，比拟五行中的一行对其他四行的关系。例如肝和心、脾、肺、肾之间的关系，是以木和火、土、金、水之间的关系来比拟的。五行学说认为木、火、土、金、水之间有相互推动的作用，就是所谓“五行相生”；同时也有相互制约的作用，这就是所谓“五行相克”。如果运用到古代医学中去，在说明人体内部脏器的联系时，就是在正常的生理状况下，便是有规律性的活动；在病理的状况下，便是正常规律性的破坏。

先人的朴素物质观探讨（1）

五行学说是以木、火、土、金、水等五种物质的基本特性作为分类依据，并以五行之间的相生、相克规律来认识世界、解释世界和探求自然规律的一种自然观和方法论。

相生与相克

相生：互相滋生和助长

a．钻木取火——木生火

b．火的灰变成泥土——火生土

c．泥土蕴含矿物质及金属——土生金

d．金属溶后会有水——金生水

e．水滋养树木——水生木

天人合一与五行对中医的影响

中国传统医学与中国哲学是一脉相承，且相互影响的，儒家的“天人合一”和道家的“圣行”观念贯串在传统的中医理论中。儒家认为，天和人都是同一个宇宙，没有你我之分，只有大小之分。由于天是圆的，地是方的，因此，人的头是圆的而脚自然是方的。天上有日月星辰和风雨雷电，因而人有五官和七情六欲。地上有九州，因而人有九窍。圆周分为三百六十度，人因而有三百六十根骨骼。中国有十二条河川，因而人体有十二条经脉。这便是儒家天人合一的观念。

那道家的“五行学”又是如何影响中医学的呢？五行学认为世界是由金、木、水、火、土这五种元素构成的，那人体同样也是由五行所构成。当五行在人体内分布均匀时（生克有序时），人体便是健康的，但如果五行在人体内分布不均（生克出现混乱），人体就会出现疾病了。另外，五行不仅跟五脏六腑相对应，同时它还跟五色、五味、五音、五方等息息相关。

五行与主要人体器官关系表

五行	脏	腑	特性
木	肝	胆	肝的特性是怕郁结，要像树木般得到舒展。
火	心	小肠	心推动气血，温暖整个人。
土	脾	胃	脾主消化吸收，滋润身体，如大地孕育万物。
金	肺	大肠	肺主声，肺气宜清，如金属般铿锵有声。
水	肾	膀胱	生命的本源来自水，而肾属先天的本源。

先人的朴素物质观探讨（2）

相克：互相制约和克服

a．金坚硬妨碍树木生长——金克木

b．植树以防泥土松脱——木克土

c．泛滥时用沙包挡水——土克水

d．用水来灭火——水克火

e．用火可溶掉金——火克金

配合上述的生克观念，《内经》藏象学中的生克关系可以阐释如下： O1WMmM67lGKTOoQ2yXdrpnr5rf8l6G0w420uCluboRfV0l/kKGTyvmtnM74gDEyR

金生水		金＝肺，水＝肾。肺有气，肾有精，气生精。新陈代谢良，利于肾。
水生木		水＝肾，木＝肝。肝清洗血液，废物如尿酸等，藉于肾排出。
木生火		木＝肝，火＝心。肝是血液清洗的工厂。
火生土		火＝心，土＝脾。血液循环全身，将讯息交脾处理。
土生金		土＝脾，金＝肺。脾消化食物，以助氧气之运行。
金克木		金＝肺，木＝肝。气的充足，可克制肝功能之过旺。
木克土		木＝肝，土＝脾。血液新鲜，可克制脾功能之不良。
土克水		土＝脾，水＝肾。内分泌健全，可克制肾功能不良。
水克火		水＝肾，火＝心。排泄正常，可克制血液循环不良。
火克金		火＝心。金＝肺。血液健康，可克制呼吸功能不良。