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偏头痛的病因众说纷纭。早期，研究者们发现，偏头痛患者在发病初期，颅内血管会收缩，当发病到一定程度时，颅外血管继而扩张。这个发现确实能解释一些症状——颅内血管收缩时，脑以及视网膜的某些区域会供血不足，继而出现一些前驱症状。而当颅外动脉扩张时，就会出现“搏动性”头痛。可是，这种血管舒缩的现象只是偏头痛的伴发过程，而不是原因。研究者们后来发现，三叉神经血管学说能够很好地解释临床表现和动物实验结果。简言之，三叉神经的一些神经纤维和颅外血管的分布一致，且会刺激这些血管，产生一些神经肽，导致血管的舒缩和炎性变化。而偏头痛患者由于遗传的原因，其三叉神经血管系统和内源性痛觉调解系统可能存在功能缺陷，导致5-羟色胺分泌偏多。而5-羟色胺正是启动三叉神经血管系统的重要物质。
说了这么多，再说女人。女性的偏头痛往往在排卵期或月经来潮之前出现，而这一时期的女性由于体内雌激素水平增高，释放出更多的5-羟色胺，从而更易导致偏头痛。此外，在排卵期和月经前后，女性体内会产生更多的前列腺素。前列腺素有扩张血管、松弛平滑肌的作用，从而会导致女性血管舒张与收缩功能的紊乱，也会对偏头痛“推波助澜”。
当然，相对男人而言，女人是不是情绪更易激动，更加忧虑，更易被诱发“偏头痛”呢？这个也不是不无可能。但是，如果真是这样，女人的偏头痛也应该有一部分归罪于男人，谁让男人没哄好人家呢。科学、正确地用药是完全可以预防和治疗偏头痛的。所以，患有偏头痛的女性朋友，想要避免发作，首先要做的就是找一个好男人，其次，就是去找一个好医生。
本文作者：草丝衫，神经科学博士，知道日报特约作者