乳腺癌是女性的常见肿瘤之一。由于男性也有乳房组织,虽然男性激素抑制乳房组织增长,但并不能让乳房组织彻底消失,因此男性也有可能患乳腺癌。男性患乳腺癌很罕见,占所有乳腺癌的1%。男性一生中患乳腺癌的风险约为0.1%。
男性乳腺癌主要发生在60到70岁人群,其危险因素之一是暴露于放射性辐射,比如胸部放疗。对于恶性肿瘤患者,进行放疗是不得已的事。除此之外,则要尽可能避免让胸部暴露于放射性辐射之下,不要过于频繁地接受胸部CT和X线。
其二是雌激素水平过高,男性能合成少量雌激素,但在某些情况下,雌激素分泌过多,不仅导致男性乳房增大,也增加了患乳腺癌的风险。其中一种情况就是肥胖,减肥对于男女来说都是降低患乳腺癌风险的健康手段。还有一种情况是长期服用降压药、减少胃酸的药物、治疗前列腺癌的药物等。此外,患克氏综合征、肝硬化也会导致雌激素水平过高。
其三是遗传。如果女性亲属中有几位患乳腺癌的话,就会增加男性患乳腺癌的风险。出现这种情况,不要光想着亲属中的女性,男性成员也要去做一下基因检查,看看是否有BRCA-2突变,如果有的话,一生患乳腺癌的可能性就增加了60倍,可以定期检查。不过即便如此,携带BRCA-2突变的男性患乳腺癌的风险也没有女性那么高。而BRCA-1突变和男性乳腺癌没有关系。
其四是服用治脱发和预防前列腺癌的非那雄胺,不过,这一点还需要进一步验证。
因为男性患乳腺癌是很罕见的,自然没有必要让每个60岁以上的男人定期做乳腺钼靶X线摄影检查,而且男性乳房组织很少,一旦有癌变的话,很容易摸出肿块,自己认为属于高危人群的可以定期摸摸胸部自检,也可以去检查一下BRCA-2基因突变。
在疾病分类和进程上,男女乳腺癌没有区别,因此在治疗上也一样,首选手术切除,辅以其他手段。