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【气血养生经】 严格来说，抑郁症并非一种疾病，而是一种和气血、阴阳、体质等多种因素有关的症状综合征。
现在，饱受抑郁症困扰的人越来越多了，且不说每年有多少人因为抑郁而跳楼自杀，就是平时走在大街上，熟人相见，通常第一句话不再是“吃了吗？”“去哪里？”取而代之的则是“郁闷”、“最近比较烦”之类的感叹。
除非到了和生命相冲突的时刻，否则，通常情况下人们不会认为抑郁是一种病，而仅仅看作是一种不好情绪的发泄或者表现而已，认为过一阵就好了。实际上，抑郁不仅是心理问题，还是病理问题，不仅是精神问题，还是气血失调问题。
怀孕、做妈妈本来是高兴的事儿，可是在张小姐家里，却变成了一桩灾难性事件。
张小姐是某外贸公司的白领，前不久，在一次体检中张小姐知道自己怀孕了，着急抱孙子的婆婆高兴之余又不免担心，因为张小姐脾气本来就很不好，再加上早孕反应，真不晓得会不会惹出什么乱子来。果真不出婆婆所料，饭菜不可口，身体不舒服，工作不顺心，这都会惹得张小姐摔摔打打。婆婆对她迁就了再迁就，矛盾却愈演愈烈。老公担心婆婆心脏受不了，于是就把丈母娘请到家中。
可是即便和亲生母亲相处，张小姐的脾气也一点不见好转。有一次竟然因为母亲看电视影响她休息和母亲动了手！丈夫一筹莫展，只好把这事告诉了在湖南老家做医生的岳父。岳父很生气，说为什么事情发展到这个地步才告诉他，这并不是简单的情绪问题，而是孕期抑郁症，和气血失调有关！
岳父赶紧飞到北京，给女儿开了方子，五服中药喝完，张小姐的脾气缓和了很多。两家人一致认为的性格、脾气问题，竟然和抑郁症以及气血有关！
中医典籍中最早关于抑郁症的记载可见于《内经》中“郁”的概念，《内经》的“郁”，首先是针对五运六气之郁，是因为运气的太过或不及，导致气机升降失调，“升降不前，气交有变，即成暴郁”。张景岳在《类经·运气类》注云：“天地有五运之郁，人身有五脏之应，郁则结聚不行，乃当升不升，当降不降，当化不化，而郁病作矣。”所以《内经》之“郁”为广义之郁，其概念涉及天、地、人。而现今中医所言郁症，主要指个体情志之郁，为狭义之郁。虽然《内经》之“郁”不等同于目前习用的情志之郁，但是，因为《内经》理论体系是建立在“天地之大纪，人神之通应”的前提之上，故《内经》之“郁”与情志之郁又具有密切的联系。《内经》中涉及“悲”“忧”“不乐”“烦冤”等的论述，除心理、情志因素所导致之外，更多的进一步归结于阴阳、五行、运气、脏腑、气血等方面的失调所导致。这正是我们现今认识抑郁症病因应该系统学习和借鉴的。
1．阴阳失调致郁
阴阳学说是中国古代哲学与医学共同的基石，也是《内经》的核心思想，《素问·生气通天论篇》：“阴平阳秘，精神乃治。”《灵枢·行针》：“多阳者，多喜；多阴者，多怒。”《素问·宣明五气篇》：“阳入之阴则静，阴出之阳则怒。”揭示了阴阳失衡与情志之间的关系，体现了哲学与医学的高度统一。认为阴阳平衡则精神正常、情绪平和，阴阳失衡则可发生情志异常。阳气充盛则喜而好动，阴盛阳衰则情绪低落、神疲倦扰，乃至郁郁寡欢。
2．五脏致郁
《内经》将情志活动归属于五脏，具有“五志”与五脏的对应关系：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志；肝在志为怒，心在志为喜，脾在志为思，肺在志为忧，肾在志为恐。《素问·示从容论篇》云：“肝虚、肾虚、脾虚皆令人体重烦冤。”《素问·本神篇》云：“肝气虚则恐，实则怒；心气虚则悲，实则笑不休。”《素问·藏气法篇》云：“肾病者虚则胸中痛，大腹、小腹痛，清厥、意不乐。”另外，《素问·宣明五气篇》云：“精气并于心则喜，并于肺则悲，并于肝则忧，并于脾则畏，并于肾则恐。”
可见，《内经》认为五脏皆参与神志活动，五脏的功能失调，尤其是心、肝、肾、脾之虚，可以导致情志障碍，产生诸如“体重烦冤、悲、不乐、忧”等抑郁症表现。
3．运气致郁
五运之郁是《内经》运气学说的重要组成部分，但并非单独论述自然界变化，而是着重强调了自然转变和人体相应生理病理改变的对应关系。
《素问·气交变大论篇》：“岁土太过，雨湿流行，肾水受邪。民病腹痛，清厥、意不乐、体重烦冤。”“岁木太过，风气流行，脾土受邪。民病飧泄，食减体重，烦冤、肠鸣、腹支满，上应岁星。甚则忽忽善怒，眩冒巅疾。”《素问·本病论篇》：“又或遇戊申戊寅，久而化郁，即白埃翳雾，清生杀气，民病胁满，悲伤。”“阳明不迁正，甚则喘嗽息高，悲伤不乐。”《素问·至真要大论篇》：“太阳之复，甚则入心，善忘善悲。”
这说明，五郁之发，是因为五运之气有太过不及，有胜复之变，对应引起人体脏腑、经络、气血津液的瘀滞阻塞等一系列变化，从而导致人体之郁，乃至出现抑郁症状。
4．气血逆乱致郁
《灵枢·天年》：“血气已和，营卫已通，五脏已成，神气舍心，魂魄毕具，乃成为人……六十岁，心气始衰，若忧悲，血气懈惰，故好卧。”《素问·调经论篇》：“血并于上，气并于下，心烦惋，善怒。”“血有余则怒，不足则恐。”《灵枢·五乱》：“清气在阴，浊气在阳，营气顺脉，卫气逆行，清浊相干，乱于胸中，是谓大矣。故气乱于心，则烦心密嘿，俯首静伏。”
可见，气血充盈、血气和合则神气安宁、神志畅达，如气血不足、气血逆乱则可以产生忧、悲、烦、怒等抑郁症表现。
综上所述，《内经》从五脏相关、四时阴阳、五运六气、气血逆乱等多角度阐述了可以导致抑郁症状的病因病机，并且将诸多因素有机地、系统地纳入阴阳五行理论统摄之下。《内经》将神志抑郁这一现代难题通过在气血病理指导之下的辨证论治予以各个击破，并非仅仅把抑郁症状提取出来单独对待，在某种意义上体现了中医的理论体系的独特魅力和优势。我们应该从中汲取营养，在更广阔的领域探求根治抑郁症的有效方法，给饱受抑郁困扰的现代人送去一缕最明媚的精神之光。