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脏与腑似夫妻,脏主内腑主外

我们都知道,人有五脏六腑,五脏就是心、肝、脾、肺、肾,六腑为胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。从功能上看,五脏的功能主要负责化生和贮藏精气,而六腑主要是接受、盛放、传化食物中的水谷精微及糟粕。从这一点来看,脏腑就像一对夫妻,一个主内,一个主外。

脏腑是一一对应、相互表里的。心和小肠是一对,肝胆是一对,脾胃是一对,肺和大肠是一对,肾和膀胱是一对。所以,一个咳嗽、有肺病的人假如大便干燥,就一定要通便,两边一起治。反过来也一样,便秘的人从肺来调。

中医认为,人的生命活动和新陈代谢,主要就是通过脏与脏、脏与腑之间的相互帮助、相互协调、相互平衡来进行的。我们如果能全面准确了解五脏六腑各自主要的生理特点,以及它们之间的相互关系,有重点、有针对性地进行身体的调理和保健,就能让治疗更有效、身体更健康。

ƒ心与小肠

《素问·灵兰秘典论》中称心为“君主之官”。在古人眼中,心就相当于一个国家的君王,可以看出其地位之重要。为什么《黄帝内经》如此重视心呢?首先,“心者……精神之舍也”说的是人的精神、思维、意识,皆出自于心。其次, 《素问·萎论》中称“心主身之血脉”,“血”是指人体中的血液只有依靠心气的推动,方可流注、营养和滋润全身;“脉”是指血脉,因为人体中的血管都是从心而出,若心力衰竭,血管搏动消失,生命也就自然终结了。

小肠位于腹腔,经过胃消化后的饮食水谷进入小肠,进行进一步消化,吸 收其中的营养,排除其糟粕。小肠有了问题就会出现消化吸收功能障碍,大小便异常,如腹痛、腹泻、少尿等症。

心与小肠互属表里,心之阳气下降于小肠,帮助小肠区别食物中的精华和糟粕。如果心火过盛,可移热于小肠,出现小便短赤、灼痛、尿血等症状,反之,小肠有热,也可引起心火亢盛,出现心中烦热、面红、口舌生疮等症状。

ƒ肝与胆

《素问·灵兰秘典论》中将肝形容为“将军之官”,可见其性强悍。肝主藏血,为人之血库,不过它体阴而用阳,主要功能是疏泄和条达人的气机。而在中医中所说的“气机”,是指气在人体中“升、降、出、入”这四种活动形式。正因为如此,人的精神情绪、血液调节、脾胃的运化功能、胆汁的分泌和排泄,甚至包括男子的排精、女子的月经,在不同程度上都会受到肝主疏泄的调节和影响。

胆居六腑之首,它的主要功能就是贮存和排泄胆汁,所以当人开始进食动物类或油脂类食品时,胆囊就开始收缩,将胆汁排泄至十二指肠中,以帮助消化食物。胆汁的正常排泄,主要依靠的就是肝的疏泄功能。如果肝的疏泄功能发生异常,就会造成胆汁排泄不利。此外,中医还称“胆为中正之官,决断出焉”,其实胆的这种决断作用,其背后还是肝的疏泄功能在起作用。

ƒ脾与胃

《素问·灵兰秘典论》 称“脾者,仓廪之本,消化水谷, ……,水化则其血乃成,故荣(营)之居也”。所以脾的主要功能就是运化,“运”指食物的转运和输送,“化”则为营养物质的消化与吸收。而且“脾气主升”,它将运化而来的水谷精微,上升传输至心、肺、头目,并营养全身。所以中医将脾称之为“后天之本”“气血生化之源”。即便是脾所具有的调节水液、统摄血液、主肌肉、主四肢等其他功能,大多也与脾的运化有着千丝万缕的联系。

胃的功能,主要是接受、容纳食物,主通降,以降为和;以配合脾的运化、上升,正是这一脏一腑、一纳一运、一升一降,才共同完成了食物和营养成分的消化、吸收、运输任务。因此中医中脾胃功能经常是密不可分的,如古人常说的“得胃气者生,失胃气者死”,这里的“胃”实际上也包括脾。

ƒ肺与大肠

《素问·阴阳应象大论》说“天气通于肺”,因此肺具有司呼吸、吐故纳新,从自然界摄取清气,排出体内浊气,进行气体交换的功能。但《素问·五脏生成论》和《素问·六节藏象论》,同时指出“诸气者皆属于肺”“肺者,气之本”。因而中医认为:肺主一身之气,这时所说的气,不仅仅是指吐纳之气,而是身体中所有的气;它们通过肺的宣发和肃降,运行于体内各个脏腑器官组织之间。如肺气的肃降,可通调水道,将津液下输膀胱,输出小便;下达大肠,排泄糟粕。

《素问·灵兰秘典论》称“大肠者,传导之管,变化出焉”,它的主要功能是传化糟粕,将经过小肠泌别清浊后剩余的食物残渣排出体外。大肠与肺为表里,若肺气肃降顺畅,即可促进大肠的传导,排出粪便;若肺气不足,或肺失肃降,就会导致大肠传导无力,大便排泄困难。反之,大肠郁积,腑气不通,也可影响到肺的宣降,造成肺气上逆,出现胸闷、咳喘。

ƒ肾与膀胱

《素问·上古天真论》中说“肾者主水,受五脏六腑之精而藏之”。这里的五脏六腑之精主要分为两大部分,一是来源于父母,主管人体生殖发育功能的先天之精;二是来源于脾胃,水谷所化滋养机体的后天之精。而且肾中内藏元阴元阳,元阴属水、元阳属火,故肾为“水火之脏”,阴阳之根。

肾属水,人的水液代谢,主要依靠肾的气化功能。它主持将津液输布全身,濡养、滋润脏腑组织,同时又将经过脏腑组织代谢后的浊液排出体外,以维持水液的平衡。此外,肾还主骨生髓、主纳气,中医认为:气根于肾而归于肺,所以肺气的肃降,尚需要肾气的摄纳。

膀胱的主要功能是贮尿和排尿。肾与膀胱为表里,膀胱的贮尿排尿功能,受控于肾气的变化:若肾气充足,尿液便可经膀胱及时排出体外;若肾气不足、固摄无权,就会出现小便频繁、遗尿或失禁;若肾阳虚亏、气化不及,即可发生尿闭或小便不畅。同样,若是膀胱湿热,或膀胱失约,也会影响到肾气的蒸腾和固摄,出现小便异常。

ƒ三焦

六腑中的三焦,就是指人体的上、中、下三焦,它为中医理论所独有。中医将膈以上部位称为上焦,膈以下至脐部位称为中焦,脐以下至二阴称为下焦。三焦的主要生理功能是通行元气、运化水液,因此它是人体气和水液,尤其是水液代谢和运行的一个重要通道。前人将三焦功能形象地比喻为:上焦如雾(气的升发和宣散),中焦如沤(水谷精微的消化、吸收和输布,血液的化生),下焦如渎(粪便和尿液的排泄)。 3u42OHV1vtbLk0ql2DTsI/eIAQj+LigGN45HxHfyzNh7plQ13U8YvQfdDO0xB6I0

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