23．手脚冰凉，请用《神农本草经》里的老偏方

症状：手脚冰凉，肾阳虚

很老很老的老偏方：取人参15克、黄芪15克、甘草10克，加温热水浸泡饮用，每天服3次，一个月为一个疗程。

有个女孩到我这里看病，我一眼就看出她有点气血不足。听这个女孩说，她长期怕冷，大热天里，别人穿着短袖衫，她还得穿个长袖，一到冬天，更是穿得像个粽子才暖和。到了晚上睡觉，手脚严严实实地捂在被子里，却还是冰冰冷冷的。

按中医的说法，她这是“肾阳虚”。先抽血检查了一下，检验结果显示她的甲状腺激素水平偏低，即“甲状腺功能减退症”。这也是“肾阳虚”的典型症状之一，它与甲状腺功能减退有着非常密切的关系。有研究显示，确诊为“肾阳虚”的患者，血中的甲状腺激素水平明显偏低；而那些湿热、阴虚的患者，血中的甲状腺激素水平却基本正常。另外，我们普通人都知道，如果疲劳过度或房事无度，也很容易出现“肾阳虚”的症状。研究表明，个中机制亦与血中的甲状腺激素水平下降有关。

为什么甲状腺激素水平低，就会怕冷呢？原因是甲状腺激素的作用是促进体内能量代谢，使产热增加。当甲状腺功能减退，甲状腺激素不足时，人体的产热就会低于正常水平，产热少，自然人体的“阳气”不足，当“阳气”少得无法温暖躯干、四肢时，患者就会怕冷，四肢也时常冰冷了。

顺便一提，有些肾阳虚怕冷的患者，其抽血显示的甲状腺激素水平却在正常范围，但促甲状腺素(TSH)却升高，这种情况则叫做“亚临床甲状腺功能减退”，可以理解为“早期”的甲状腺功能减退，这类患者同样可能出现怕冷的症状。

向患者解释明白后，我告诉她，要治手脚冰冷，其实很简单，最快的方法是补充甲状腺素，例如吃甲状腺片，症状很快就能改善。不过患者担心吃西药有副作用，我便告诉她一个食疗偏方，只是见效会慢一点。偏方是这样的：取人参15克、黄芪15克、甘草10克，加温热水浸泡饮用，饮完再加水浸泡，继续饮用，每天共饮用3次，一个月为一个疗程。大约1～3个疗程后，手脚冰凉的状况就能渐渐好转了。

从中医来说，这个方子中的人参、黄芪均是补气的名药，早在《神农本草经》中就有记载。至于甘草，其实它也是一味补品，《神农本草经》中对它是这样记载的：“甘草主治五脏六腑寒热邪气，坚筋骨、长肌肉、倍力气、解毒。”一起服用三味补气之品，就能补充人体正气和阳气，令怕冷、手脚冰凉的症状改善甚至消失。从现代医学的角度看，甲状腺功能减退往往与自身免疫紊乱有关，可以理解为人体的免疫系统出了毛病，把甲状腺细胞当成敌人进行攻击，结果造成了甲状腺细胞受损、数量减少，这样分泌的甲状腺激素自然就不足了。而人参、黄芪、甘草这三味药均有调节免疫、保护甲状腺细胞并促进甲状腺细胞进行修复的功效。另外，像人参之类的补气药具有兴奋作用，能够刺激残存的甲状腺细胞，激发其活力，以使其分泌更多的甲状腺激素。总之，这味人参黄芪甘草汤的目标并不是为了补充甲状腺激素，而是针对甲状腺进行调理，因此虽然起效较慢，但若能坚持服用，一般都能见效。

患者听完我的解析，决定照方子食疗。我告诉她，还可以同时服用一些“补肾阳”的中成药（如著名的中成药“肾气丸”），能起到加强疗效的作用。她听从了我的意见，回家后就买了肾气丸与制作的人参黄芪甘草汤共服。两个月后她回来复诊，怕冷的症状已经消失大半。

不过，要提醒的是，引起甲状腺功能减退还有其他病因。例如长期过高的血糖，本身就可能对甲状腺细胞产生毒害；还有一些患者，是因为脑袋中的下丘脑、垂体这些器官病变引起的甲状腺功能减退。对于这些疾病，就需要针对病因治疗，才能取得良效了。

此外需要提醒的是，人参、黄芪、甘草均有一定程度升高血压的作用，所以，对于高血压、肾功能不全的患者，这个偏方要慎用才行。 dE/RAQr8exGqNqI2qReP7eNty3gPWe/A17gtMpzBLjSd4bAWai7zbi25wnL4cHi4