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作者：柳菁 案例督导、点评：徐光兴
17岁的少女离家出走，在桌子上留下了对母亲的“宣战书”，声称要杀了母亲。如此举动，实在是离经叛道、惊世骇俗。这中间究竟隐藏着怎样的感情纠葛和心理隐痛呢？
少男少女离家出走，古已有之。其路程大致为两种：一是看破红尘，皈依空门，或出家为僧，或落发为尼，如《红楼梦》中的宝玉、妙玉，这是一种心理解脱的方法；另一种是闯荡江湖，浪迹天涯，但其中不少人堕入险地或沦落风尘，开始了另一种人生的“苦修”。
可是本咨询案例中的少女并没有遁入空门、六根清静的迹象，而是充满了喜怒哀乐、七情六欲的情感冲动；也没有闯荡江湖、浪迹天涯的本领，因为17岁的少女手无缚鸡之力，从一个城市出走到另一个城市，路途遥遥，身上只带了偷偷从家里拿来的600元盘缠。在现代社会高消费、高密度的生存空间里，靠这点盘缠是维持不了太多时日的。
剩下另一个可能就是身处险境，或者产生绝望轻生的念头，这样的后果就相当严重了。因此，本案例的心理咨询和援助就具有紧迫性和特殊性，这也正是我们对这个案例的关注之处。
（徐光兴）
一个梅雨绵绵的日子。
她出走去另一个城市，走进了陌生的大学校园。17岁，还是花季的年龄，她却感到人生有太多的迷惘和失落。天那么阴沉，风好大，就像……她打了个寒战，就像父亲发怒的脸色。“要是我不写那张字条就好了。”她心里忐忑不安，她这一走，父亲会怎么想？她给母亲留字条时，简直是一种疯狂的冲动，上面赫然写着：“我恨你，想杀了你。”虽是气话，实在也太离谱了一点。在父母眼里，在老师同学看来，她也许有些特别，但并不反常，她这样不辞而别，不啻是向他们不宣而战，投下了一枚重磅炸弹……
没带伞，雨点打到额头上凉丝丝的。她的心颤了一下，这蒙蒙细雨呀，仿佛从她15岁起就一直下到现在，从没人来关心，也不知什么时候才会停。她真想有个人能懂得她，不像她周围的那些人，可以同她一起聊聊童年、理想和最近做的梦，还有她最崇拜的精神分析大师弗洛伊德。要是弗洛伊德大师在世的话，他会愿意收她为徒吗？也许，该好好整理一下思路了，狂乱的心会因此而冷静，在这里多待几天吧！
走呀走，走过一座小桥，有一栋像生日蛋糕一样的圆房子，她走上前，看到牌子上写着：“心理健康辅导中心”。
“你常常梦见什么？”她坐在一间小小的白色的房间里，斜侧方坐着一位长发飘飘的大姐姐。她是心理健康辅导中心的心理咨询员，此刻正在关切地问她。
她笑了。她告诉大姐姐自己刚从家里出走，正巧路过这里，就进来了。大姐姐只是轻轻地“哦”了一声，问她有什么打算。她欣慰地感到，大姐姐懂她，明白她是一个感情丰富、能对自己的行为进行思考的人。她抹去眼角的泪珠，接过心理咨询申请表，在咨询要求一栏端端正正地填上：“我是一个弗洛伊德的信徒。您能为我释梦吗？”
大姐姐请她在外间的沙发上稍坐一会儿，隔着玻璃门，她看见大姐姐打了个电话。只一小会儿，大姐姐就起身领她进了小白屋。
她摘下眼镜，用这一瞬间理了理思路：“我常常梦见战争、炮火、硝烟。我看过弗洛伊德的书，我还有一个记梦的小本子。”大姐姐温柔地注视着她，轻轻鼓励道：“你真是个有心人。我们一起来谈谈你印象最深的几个梦，好吗？”
“1997年，我15岁。我梦见海湾战争打到了我居住的那个城市。我们家门前那条街全着火了，轰炸机到处投炸弹。那场面实在是惊心动魄……我到处找防空洞……”“你梦见战争，还记得他们用了什么武器吗？”大姐姐问道。“好像没有看见地面战争，只是到处硝烟弥漫。”她不明白大姐姐为什么特别关心武器，她看见大姐姐在纸上很快地记下了几个字。“我痛恨战争，它太残酷。但我确实经常梦见战争，这很矛盾，是吗？”她看了看大姐姐，大姐姐也在看她。
“我相信有飞碟和外星人，我还梦见过飞碟。飞碟停在大草坪上方，底部金光涌动，那景象真是美极了……后来，飞碟底部落下了一块金牌，我把它捡起来挂在脖子上。”“梦里就你一个人吗？”“不，还有我父亲，我正和父亲一起流浪……”
“我梦见自己进了北大，看见克林顿总统坐在中文系三年级教室里听课。我质问他：‘你怎么也来了？’克林顿反问道：‘我为什么不能来？’……”
Beck抑郁问卷测试结果数据分析图
大姐姐似乎在思考着什么：“你的情绪……你平时快乐吗？”她脱口而出：“不快乐，我的情绪波动太大。”“从什么时候开始？”“15岁。”大姐姐轻轻站起身：“等一等，让我们一起来看看你现在究竟有多烦恼。”
很快，大姐姐又回来了，她的手里多了张卷子——beck抑郁问卷。大姐姐请她答卷子，用笔圈出每道题中最符合她情况的那一项分数。一共21道题，她很快就做完了，交给大姐姐。大姐姐把每道题的分数相加：“你的总分有17分，你现在已经达到中等程度的不快乐了。我来让你画张图，看看你哪些方面表现最明显。”
她满意地舒了口气，在纸上落下最后一笔。应大姐姐的要求，即兴画下一幅人像。“好一位英俊少年。”大姐姐轻声赞叹。说真的，这位少年的容姿颇有几分像她。少年留着柳丝般的短发，面庞清秀。只见他身姿矫健，体格匀称，俨然一位十七八岁的少男。然而却侧着脸，眉宇间流露出一股抑郁之气。“你觉得，他在哪里，在做什么？”“他在很远的地方，正在微笑。”她回答。大姐姐审视着画面，发现她嘴角边露出一丝似有若无的浅笑。“为什么微笑呢？”“因为……因为他得到了一些东西，他掌握了他想要掌握的东西。”
“请告诉我他的年龄和性别。”“我想既不是男性，也不是女性，中性人。18岁。”
“他幸福吗？”“不幸福。”
“他孤独吗，有没有朋友？”“孤独，只有一位心灵朋友。”
“别人对他有什么看法？”“不出色。”
“他为什么事情感到不安吗？”“是的，他对生存感到不安。环境污染严重，人们正肆意破坏大自然，破坏自己的家园。”
“你知道他有什么样的理想和愿望？”“他想拯救能够拯救的一切，就像……就像弗洛伊德。”
大姐姐凝视着她的眼睛：“你想成为画中的他吗？”
“如果他是一位男性，我愿意。”
“我父亲非常优秀。他是单位负责人，处理事情和问题能干、果敢、威严，简直就像是……”“一位国王？”“对，像国王。”……
“你很爱你的父亲。”大姐姐聚精会神地听完，“他一定也很爱你吧！”“是。不过，我既爱他，又恨他。”她又有一种想哭的感觉，“其实，其实我父亲骨子里是专制国王。虽然在表面上，他对我民主，但我总觉得，他早已暗地里为我打算好了一切。我正处在他无形的强大统治之下。”“哦？什么事让你这样觉得？”大姐姐问。“我的父亲异常坚强，令人钦佩。我总是不由自主地被牵引着走上他的轨道……”
“你爱你母亲吗？”
“不爱。跟父亲比，我的母亲很普通，她脾气固执、急躁，常打骂我。我恨她。”“你恨她？”
“你父亲和你母亲……”“他们很要好。”她皱起了眉头，“4岁时，我跟他俩睡一个房间……我看见他俩……他们那么亲热，而我被孤零零地撂在一边。不知为什么，我的心疼得像刀割一样，我是在忌妒吗？”她思索着，“……有一天，父亲把我抱到另一个房间，放在小床上。他说：‘乖乖地待在这里，别乱动。要不，夜里小老鼠会来咬你鼻子。’当时，我好害怕，我不知道父亲在开玩笑。房间里就我一个人，要是老鼠来咬我，谁来救我？老鼠会把我吃掉吗？不过，我觉得……”
“你觉得老鼠对你还意味着别的什么？”“是。”
“是你对父亲强烈的爱？”“……是。”
“……你把妈妈当成了情敌？”大姐姐关切地注视着她。“对，我恨妈妈就是从这时候开始的。同时，我也产生了对老鼠的极度厌恶和恐惧，甚至一提‘老鼠’，我心里就直发慌，更不用说看到它了。”
大姐姐用目光无声地鼓励她。
“我父亲工作很忙，很少在家。”
“我父亲说过他更想要个儿子。”
“我常把自己打扮得像个男孩。我跟班里的‘哥们儿’玩得很好，我和他们比和班里别的女生更谈得来。”
“人类太愚昧，我担心这个世界会毁灭。”“为什么？”“因为核武器，因为环境污染。”她的脸上表现出了抑郁，“我忧愁，我对许多事情都感到不满意。我没有知音，我与周围人缺乏真正的沟通。就拿同学来说，外表上我还能做到有说有笑，可我心里其实无动于衷，因为我们缺乏共同语言。如果由着我的心愿，我真想避开他们，一个人静静地待着。”
“为什么不试着交个同性的朋友，也许你会有新的发现。”
“我心烦意乱的时候，好想有个人聊聊。像现在这样，把心里话说出来就觉得舒服多了。”她微笑了一下，“姐姐，谢谢你！”
“我常常有一种很深的无助感，似乎大家都抛弃了我。我一个人孤零零地飘荡在天地宇宙间……我不知道我是谁，要到哪里去。我想了解宇宙的奥秘，尤其是心理活动的规律，为什么我会有那么些痛苦纠缠的情感呢？是因为‘恋父’吗？姐姐，你也有过痛苦和迷惑吗？”
大姐姐温柔地一笑：“我像你这么大时，我也有很多迷惑，不过我会自我调节。确实，这个世界有很多神秘的东西值得我们去探索。想要真正了解和把握自己，也许要到你个性基本成熟以后。在激烈动荡的时刻，你一定要有耐心，这也是在磨炼你的意志呀！”
“你的梦告诉我，你的情绪起伏很大，有时还很激烈。一定要注意自我情绪的调节。还记得我给你做了一个抑郁问卷吗？它告诉我，这两天，你正处在消沉抑郁的情绪阶段。你的梦还告诉我，你非常依恋父亲，需要他给你更多的关心、注意，更多的情爱。但你要成长、要自立，就必须有一个反抗‘国王’意志的过程，所以你内心显得既矛盾，又痛苦。”
“姐姐，我真想学会自我调节情绪的方法。这个世界，也许比我原先想的要好。”
“‘国王’知道你在哪儿吗？”“知道，昨天我离开这里就给他打了电话。听上去他很生气。”
“但我终于反抗了他一次。”
“其实我并不恨‘国王’，其实……是不能接受矛盾的自己。”
“想家吗？”“想。”“什么时候回去？”“明天……姐姐，我能和你通信吗？”“当然可以。”
案例点评
本案例属于“青春期危机症候群”典型的一例。“危机”（crisis）源于希腊语，即“重大的变化产生的转折点，面临选择和决断的分歧点、临界点”。青春期少男少女的身心、精神发展过程的某个阶段已终结，正处在向着一个新的阶段发展之前的过渡地带。此时，旧有的心理适应机制已经无效，新的适应机制尚未完全构成，处于一种危险、不安定的变化时期，这使青春的成长和成熟受阻，于是各种各样的心理障碍和不适应也随之出现。另一方面，青春内部的发展力量正在酝酿一种“新的突破或飞跃”。因此，此时的危机也是人生的转机。
本案例中少女的心理危机主要表现在三个梦上。第一个梦是“战争、炮火、硝烟”的梦，象征着少女内心的矛盾、冲突激烈的程度。“硝烟弥漫”多半预示少女的心理状况有“躁狂”的倾向。第二个梦是一个“性梦”，“飞碟”代表浪漫奇特的“爱恋”，而梦中的恋人是少女的父亲。“金牌”代表着对爱情的奖赏或“恋父情结”的肯定，也可能是一种爱的结合的象征。第三个梦代表了少女精神深处的一种不安分、冲动、冒险的欲望，“北大中文系”和“克林顿总统”代表少女自身的一种好高骛远、渴望冒险的心态。
少女的心理危机在临床心理症状上也有所表现。在心理咨询过程中进行“人物画”测定时，她所画的人物“既不是男性，也不是女性，是一个中性人”。这不是故意在显示“性混乱”，而是由于少女过剩的心理防卫机制在作怪，即自我的感情、欲求向特定的异性人物转移，但又由于和内心的痛苦、不安相连接，在表面上就加以否定（现实歪曲），实质上这是自我同一性的丧失。
在少女的精神世界里有三位男性对她来说有着重要意义。第一是“弗洛伊德”，他是少女的精神导师、心灵的崇拜者；第二是“父亲”，他是少女梦中暗恋的“情侣”；第三是“克林顿”，他是少女精神冒险的“伙伴”。说到底，这三者都是少女精神上的依存对象，心理咨询不解决这种“依存”关系，少女真正意义上的“成熟”和“自立”是难以完成的。
本案例的心理咨询师以同年龄群的“大姐姐”的青春形象出现，在咨询过程中抓住了上述问题的焦点，进行推心置腹地交流。循循善诱与共感的理解，终于解开郁结在少女心中的“情结”，化解了这一案例的“危机性”，是其心理咨询技术成功之处。最后补充一句，经过“大姐姐”的心理援助，少女终于安全、安心地返回到自己的家中。
（徐光兴）
柳菁，华东师大心理咨询中心咨询师，专题研究部主任。1996年毕业于华东师范大学心理学系本科，在上海市教育科学研究院工作。2004年考入华东师大研究生院，攻读心理咨询理论与技术专业博士学位。发表心理及教育类文章近20万字。