下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
小儿按摩的应用范围比较广泛，常见有呼吸系统疾病，如小儿感冒、咳嗽、支气管哮喘；消化系统疾病，如小儿腹泻、腹痛、呕吐、疳积；泌尿系统疾病，如小儿遗尿、膀胱湿热；其他系统疾病，如惊风、夜啼、小儿麻痹症等。从临床实践来体会，疗效最明显的是一般发热性疾病与急慢惊风、消化不良、呕吐、泄泻、便秘、腹痛、腹胀、疳积、痫症、咳嗽、夜啼、重舌、木舌、遗尿、痄腮、口疮、顿咳等疾病。在临床上与中药针灸配合起来使用效果更加显著。
小儿按摩疗法的应用范围颇广，但也有一定的禁忌证。古人认为有麻疹、天花、水痘、胎毒及一切外科创伤疾病，即如现代所说的烈性传染病、开放性损伤、恶性贫血等。实际临床体验不是绝对不可用，作为辅助疗法也有一定效果，应该遵循医嘱。
因为小儿的皮肤非常柔嫩，所以在给小儿按摩的时候还要注意以下几点：
1．父母态度要和蔼，不能急躁、斥责、敷衍。小儿很可能因为各种情况而哭闹、反抗，所以要求家长有足够的耐心去安慰他们。
2．保证手部的清洁。一是要勤修指甲，过长的指甲不仅会藏匿非常多的细菌，而且还会伤害小儿幼嫩的皮肤。但指甲也不宜修得过短，过短的话按压穴位就达不到应有的力度；二是在给小儿按摩之前要洗手，保证手部的清洁。在冬天的时候要保证手部的温暖。按摩的时候要轻而不浮，重而不滞，力度适中。
3．按摩时要保证室内光线充足、空气流通、温度适宜、环境安静，小儿状态良好。
4．按摩的次数要根据小儿具体的情况而定。一般来说一日一次就可以了，如有必要可增加为一日两次或三次，没有必要过于频繁。另外，和其他治疗手段一样，小儿按摩也不可能包治百病或一次治疗就手到病除，需家长坚持才能收到良好的疗效。
5．小儿最佳的按摩时间是在饭后1小时，过饥或者过饱都不适合按摩；另外小儿身上有伤口的时候不适合按摩；按摩之后要注意避免风吹、着凉，不要马上给小儿吃冰凉的水果或者饮料。
小儿的脏腑器官还未发育完全，在具体操作某个按摩事项的时候，一定要按照书中描述的方式进行，切忌随意更改力度、次数和位置，否则错误的按摩可能会引发不良的后果。
小儿脏腑娇嫩，形气未充，肌肤柔弱，手法要求轻快柔和深透，适达病所而止，不可竭力攻伐。手法练习应着重用力均匀，稳妥着实，持之有力，使之达到轻而不浮，重而不滞，刚中有柔，柔中有刚，刚柔相兼的程度，并且须注意手势得当。具体可借助于米袋、沙袋等器具，也可在人体一定部位相互操练。只有通过刻苦练习，才能做到“机触于外，巧生于内”，“手随心转，法从手出”。
小儿按摩手法操作次数，古人定为100～300次，但不可拘泥，应根据小儿的年龄、病情、体质等具体情况确定。一般以推、揉法次数最多；摩法时间较长；掐法则重、快、少；掐后常继以揉法。
在临床上，小儿按摩手法经常是和具体的穴位结合在一起，比如推脾土、掐人中、揉中脘、摩神阙等。掐、拿、捏法是较强的手法刺激，一般应放在最后操作，以免小儿哭闹影响后续操作。
在手法操作时，常配用一些适当的介质（润滑剂），如风寒外感时用葱姜汁，春夏时用水，豁痰开窍时用蛋清，还有麻油、滑石粉、冬青膏等，可据病情选用。使用介质不仅有润滑作用，防止皮肤破损，还有助于提高疗效。
小儿按摩手法种类较多。小儿常用的按摩手法有：推、揉、按、摩、掐、运、搓、摇、挤、捏、拿、捣、扯、滚、挪、擦等十几种。不少手法和成人手法相似，但有的手法虽然在名称上和成人手法一样，而在具体操作上却完全不同（如推法）。有些手法只用于小儿。具体运用时要注意小儿的特点，应均匀、柔和、持久、深透。
小儿按摩的基本手法要求是均匀、柔和、轻快和持久。只有严格遵循这些基本手法要求，才能很好地达到调节小儿脏腑、气血、阴阳的功效。
指给小儿按摩时，手的动作要有节奏性。同一种按摩、同一种手法，速度要均匀，轻重要得当，绝不能时快时慢，轻一阵重一阵。在确定治疗方案之后，就要配合手法搭配，比如小儿按摩一般以推、揉、按为主。推的时候要平直，频率要快一些；揉的时候要轻重适宜，频率适中；按的时候要稍稍重一些，频率慢一些，这样皮肤娇嫩的小儿才能接受。掐、捏等的要求是快和少，在掐、捏之后经常需要使用按和揉。一般来说，小儿按摩都是一系列动作，时间可能会稍微长一些，这时切记不可浮躁，手法交替要连续，更不要随意中断。
在小儿按摩的注意事项中，柔和恐怕是最需要按摩者注意的事情了。虽然有的穴位要求力道稍微重一些，但也需要手法深沉，刚中有柔。总的来说，对小儿的按摩都是以柔和为主的。柔和指的是按摩的时候，手的力道要平稳、缓和，在小儿能接受或者不反抗、不哭闹的前提下进行。
轻快是指小儿按摩的手法较成年人来说，速度要快一些，力度要轻一些。因为小儿的皮肤柔嫩，不能承受重力，所以按摩的力道虽然轻，但不间断、连续地刺激穴位，还是能产生很好的良性治疗效果的。总的原则就是不要让小儿感到不舒服。
按摩者要耐心、细致，除了保证质量之外还要保证时间。因为小儿按摩的手法比较轻，操作的部位也和成人的有所区别，所以就需要医生或者家长保证一定时间的持久的按摩，以保证效果。如果是以强身健体为目标的话，家长对时间的掌控可以稍微自由一些，不过要是给小儿按摩治疗，就要严格按照按摩的时间、标准、方式来进行。