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中医体质学说的三种基础理论

体质过程论

“体质过程论”认为,体质是一种按时相展开的、与机体发育同步的生命过程。每一个个体在其自身的发育过程中要经历不同的体质阶段,从幼年(稚阴稚阳)→青年(气血渐盛)→壮年(气血充盛)→老年(五脏气衰),幼年时的活泼可爱,青年时的朝气蓬勃,中年时的成熟稳重,老年时的从容不迫,这都是同一个体由于其发育水平和程度的变化,所表现出的不同的体质特性。其中每个阶段的体质特性也有相应的差异,这些不同的体质阶段依机体发育的程序相互连续,共同构成了个体体质发展的全过程。不同个体的体质发展过程,由于先天禀赋的不同而表现出个体间的差异性,其中影响较大的因素是性别差异、某些生理缺陷与遗传性特禀体质。

形神构成论

“形神构成论”认为,体质是特定躯体素质(包括形态与功能)与相关心理素质的综合体,中医也称为“形神相关”。

每个个体的躯体素质和心理素质之间都是稳定性与变异性的统一。形,就是形体、形态结构,比如人的高矮胖瘦、骨骼肌肉、毛发皮肤、五官九窍,是可以看得见摸得着的东西;神,指性格心理、情绪反应等,是可以感受得到而不能触摸到的。神生于形,形主宰于神,神依附于形,神明则形安。形神相关,就是说形与神在人体是相互依附,不可分割的。基于这种“形神相关”的生命观,中医学认为,人体的体质既包括形体要素,又包括心理要素,形体与心理的双重特征是生命存在的基本特征。一定的形态结构,可表现出其特有的生理功能和心理特征;良好的生理功能和心理特征是正常形态结构的反映,并具有相对的稳定性。

禀赋遗传论

“禀赋遗传论”认为,先天禀赋决定体质基调。人在后天的生活中,体质会受到环境、养护等作用的反复修改,可能发生变化,但是本质的、遗传来的体质则具有一定的稳定性,变化不大。

《黄帝内经》认为:人之始生,“以母为基,以父为循”,就是说人体是由父母的生殖之精结合而形成胚胎,禀受母亲气血的滋养而不断发育形成的。由此父母的体质特征也影响着孩子的体质,所以人体从呱呱落地时就开始存在着个体体质和人群体质特征的差异。

因此可以说,先天禀赋与遗传是决定与影响体质形成和发展的内在重要因素。父母身体的强弱、胖瘦、肤色,父母的性格、气质都会对子女有很大的影响,而父母的先天性生理缺陷和遗传性疾病,也很有可能传给后代。

先天禀赋也受胎儿在母体里发育状况的影响,所以怀孕时要选择最佳生育年龄,准妈妈在怀孕前要注意调养自己的体质。这样才利于胎儿形成良好的体质。

当然,我们既要重视先天的体质禀性,也要注意后天的养护。即使先天获得的体质很糟,也不要气馁,只要做好后天的养护,在很大程度上可以避免体质偏颇。

◎东西方三种体质类型学说的比较

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