未满月的新生儿,哭是一种本能。如果不吃不哭,精神委靡,可能是患有疾病。生理性哭吵常出现在肚饿、尿布湿了、衣着过热或过冷时,以及情绪波动、撒娇爱抱时。有时婴儿在大便前哭吵,可能是较剧烈的肠蠕动引起腹痛。以下各类疾病引起的哭吵,需仔细观察。
●消化道疾病
人工喂养的婴儿会因牛奶蛋白过敏或乳醣不耐受引起肠气及痉挛而哭吵,常伴有腹泻,解出稀便后,哭吵即停。急性肠套叠,多见于2岁以内婴儿,表现为阵发性啼哭不止,面色苍白、出冷汗。有时可有呕吐,并排出果酱色血便。
●营养性疾病
婴儿患早期活动性佝偻病时常烦躁不安、易惊、好哭、多汗,尤其夜间好哭。营养不良时,小儿好哭烦躁,但哭声无力。人工喂养的婴儿,未及时添加绿色蔬菜或水果,会引起维生素C缺乏,常因腿脚疼痛而哭吵。若服鱼肝油过多,发生维生素A或D中毒时,早期表现为哭吵、烦躁。
●颅内疾病
脑炎、脑膜炎或颅内出血等颅内疾病,常出现音调高亢的阵发性哭吵。尤其新生儿出现阵发性高调尖叫,应考虑颅内出血。
●其他常见病
发热时,有的精神委靡,有的哭吵烦躁。上呼吸道感染时,发热、鼻塞,呼吸不畅,甚至影响吃奶,也要哭吵。婴儿有尿布疹,腋下及其他皮肤皱褶部位的糜烂、虫咬或皮肢感染都会疼痛而哭吵。蛲虫感染为幼儿夜间哭吵的原因之一。可在小儿睡后1小时左右观察肛门口是否有白色棉纱线样条虫。触抱小儿即哭吵,应检查有无东西刺入。如外伤后肢体触痛,可能是骨折或脱臼。
1 看精神。如哭后精神好,多为非疾病原因引起。反之,应考虑疾病因素。
2 看饮食。婴儿饿了会哭,哭声多急躁、响亮有力,有时伴四肢舞动,给喂奶即停止,且开始吸吮表现急迫有力。家长需掌握哺乳的定时与定量,要避免一哭就哺乳。
3 看睡眠。3~4个月婴儿夜间睡眠不宁,哭吵,应注意有无早期佝偻病。一般这些婴儿因缺乏户外活动,又未及时补充钙及鱼肝油,常伴多汗、枕秃,检查时表现为“乒乓头”。但也有因白天睡眠太多,夜间精神好,要大人陪伴玩耍的。过冷与过热,也常引起睡眠不宁。幼儿如在睡后1~2小时哭吵,应检查肛门有无蛲虫感染。
4 看体征。小儿发热时会哭吵,哭吵后精神委靡多睡,触摸额头、身体发烫。可测量体温,如发热应及时处理。有时小儿哭吵不已,常为疼痛所致,摸腹股沟有肿块,可能是嵌顿疝。如哭吵呈阵发性,伴面色苍白、呕吐,摸腹部有包块物,应及时送医院诊治。
病因疗法。对不明原因或可能为疾病引起的哭吵,应及时去医院诊治,对非疾病引起的哭吵,家长应从喂养或生活习惯上尽快找出原因,及时给予纠正。
1 未满月的新生儿,可不定时哺乳,以促进母乳分泌。满月后应培养3~4小时一次的定时哺乳习惯。人工喂养的应3~4小时喂一次,掌握喂乳量。两次喂奶间小儿哭吵,可用奶瓶喂开水。
2 小儿白天可按不同年龄安排短时间睡眠。晚上以8~9点钟上床较为适宜。避免睡前过分嬉戏而兴奋。穿衣、盖被应注意冷热适宜,避免过度保暖。
婴儿湿疹是一种过敏反应,多是指2个月至2岁的幼童具有遗传倾向的变应性皮肤病。皮疹多发生在颜面、前额及下颌,可延及头顶肩臂,甚至可以波及全身,呈对称性分布。皮疹形态不一,白红斑、丘疹、疱疹,以至渗液、结痂和脱屑,轻重不等的皮损可同时出现。湿疹以瘙痒、反复发作为特征。
宝宝的玩具一定要选择质地棉软的。
1 婴儿皮肤直接接触的衣物一定要用棉制品,而且每次用过后要彻底清洗干净。
2 婴儿身体不宜过热,可少穿衣服。洗澡后,可在婴儿的皮肤上涂些无味的润肤霜以免皮肤干燥。
3 夜晚睡觉时最好给婴儿戴上用棉料做的防搔抓手套,或保持他的指甲短而清洁,这样就可避免婴儿搔抓患区皮肤而继发感染。避免各种外界刺激。如过度洗擦,热水、肥皂水等烫洗。
尿布疹就是某些刺激性物质刺激了婴儿的臀部、大腿及生殖器部分皮肤而引起的发炎。这些刺激性物质主要是婴儿粪便所产生的。尿液及粪便中细菌间的反应所产生的氨,是造成尿布疹最常见的原因。氨所造成的尿布疹叫做阿摩尼亚皮炎。造成尿布疹的另一个原因,是没有彻底冲洗干净残留在尿布上的肥皂或清洁剂。
尿布包裹下的皮肤会变红,呈斑点状,而且是湿乎乎的。尿布疹的严重程度各有不同,会有氨水的气味。尤其是出牙时期的婴儿最常见。
父母帮婴儿做踢蹬双腿的运动,宝宝不穿尿布的小屁股可以接触空气,有助于防止皮疹。
1 用温水洗净皮疹,擦干婴儿皮疹部分并扑上爽身粉,不要用肥皂、香皂等刺激物。
2 马勃1个,破去外壳,取出褐色子粉,轻度红斑时可用单纯扑粉,保持皮肤干燥。糜烂时外用30%~50%氧化锌或紫草油。切忌肥皂、热水洗浴。
3 发炎的皮肤会受到念珠菌感染,必须用抗真菌药物来治疗。
医生提示
勤换尿布,并注意尿布的清洁卫生和消毒处理。同时应避免使用纤维软化剂,在尿布洗过之后,应除去肥皂或清洁剂的残留物。每次换尿布时,先洗净婴儿的屁股。
百日咳,因病程较长延续3个月之久而得名。百日咳是少儿时期,特别是5岁以下儿童常见的急性呼吸道传染病之一;而且多数是年龄愈小,病性愈重。新生儿、婴幼儿,还常常由此而引发肺炎或窒息。百日咳主要通过咳嗽时产生的飞沫传播,四季都有发生,但冬春季发病率较高,若无并发症预后一般都比较好,发病最初2~3周内传染性最强,4周以后传染性消失。
医生提示
患儿居住的环境,不能有烟雾和其他异常气味的刺激。不要引惹患儿生气哭闹,哭泣会诱发痉咳,甚至窒息;幼小婴儿身边不能没人看护,一旦痉咳引发窒息,可立即施行人工呼吸、吸痰、给氧等急救处理。阵咳时应停止喂哺,可等到咳嗽停息后重新喂哺。
百日咳的早期表现与普通感冒接近,令人难以分别,但一周后则出现阵发性的痉挛性咳嗽,并常伴有吸气性鸡鸣样回声,这就是典型的百日咳特征。阵咳时,患儿常常面红耳赤、涕泪交加、头部前倾、双拳紧握、表情十分痛苦;有时还有呼吸困难、发绀等症状;一直要到黏液稠痰咳出为止才有所缓解。如此症状可重复多遍,每天发作数次至数十次。恢复期后则阵咳消退至完全不咳。
推荐食疗
白萝卜捣烂取汁25毫升,加蜂蜜12毫升调匀即可。芹菜叶(连根)洗净捣汁30毫升,加食盐少许,隔水蒸热即可。冰糖20克,鸡胆1个。将鸡胆和冰糖蒸熟即可。
惊厥是脑内神经细胞异常活动所引起的一种发作。与自发性癫痫或热性癫痫所引起的发热有关。此外,患脑损伤、大脑性麻痹、脑肿瘤或脑膜炎的儿童,也会发生惊厥。体内化学物质的改变,也会造成惊厥。
婴幼儿惊厥时,会突然倒地不省人事,手臂和双腿僵硬30秒钟后,开始有节奏抽搐。这种发作通常会持续两三分钟,在此期间,患儿会排尿,少数情况下会排便。
孩子昏厥时,家长应按人中穴,以促其尽快苏醒。
医生提示
病重者应及时送医院治疗。因小儿惊厥多由高热、脑膜炎、脑炎、癫痫、中毒等引起,所以当小儿患上述病症时,应及时治疗,以免引发此症。
小儿哮喘在1~6岁年龄段较高,初发年龄在3岁以下者可占到84.8%,学龄期后发病率开始逐渐下降。导致儿童哮喘多发最主要的原因是呼吸道感染,特别是病毒感染;再加上患儿体质原本就比较过敏,从而导致支气管平滑肌痉挛收缩、黏膜水肿,出现胸闷气喘、呼吸困难,因此哮喘的发生,大多有感染和过敏双重因素作用的痕迹。
小儿哮喘的早期表现有点类似感冒等上呼吸道感染,例如鼻咽部发痒、打喷嚏、咳嗽、咯痰等等,随着病情的继续发展,开始出现胸闷、呼吸困难、口唇青紫、无法平卧等一系列较为典型的支气管哮喘症状。
1 杏仁15克,核桃仁30克,蜂蜜、生姜汁各适量。将杏仁和核桃仁捣烂,加蜂蜜、生姜汁,炖服即可。
2 核桃5枚,红糖适量。核桃仁烤熟与红糖拌匀即可。
医生提示
所谓哮喘,其实有两重含义,哮是指气管痉挛、黏膜水肿,气流通道变窄之后所发出的哮鸣音;而喘则是指人因气体交换受阻,机体缺氧所引发的呼吸困难。
1 哮喘是一种过敏性疾病,因此作为哮喘重要的过敏原的虾、蟹、鱼之类的腥味食物,必须忌食。少吃甜味食物,忌食辛辣、生冷的食物。
2 饮食必须清淡,可多选择一些蛋白质、维生素等营养成分含量比较高的食品,以帮助肺泡组织和支气管黏膜修复,增加病儿的免疫抵抗能力。
3 尽量避免周围环境中各种不良刺激,少着凉,少接触花粉、烟尘等过敏性物质。
4 对患儿不要过分宠爱和迁就,也不要漠不关心、厌弃和冷淡。适度的心理关怀,减少患儿的精神刺激和思想负担,对哮喘的治疗和康复非常有益。
发热指体温异常升高。一般来说,腋下温度超过37℃,口腔温度超过37.3℃,肛门温度超过37.6℃,一天一夜体温波动超过1℃时,称为发热。正常小儿的体温在一定范围内可上下波动,尤其是新生儿或小婴儿,由于体温调节功能比较差,比如在吃奶或吃饭后、运动、哭闹、衣被过厚,或室温偏高等情况下,小儿均可出现暂时性的体温升高,但一般不超过38℃,而且小儿进食、睡眠均正常,这在医学上不属于病态,只要调节周围环境,体温很快恢复正常。若发现小儿皮肤触之烫手,测量体温达38℃以上,或夜深人静时小儿高热持续不退,就属于病态发热。
感染性发热:在小儿时期比较常见,就是平时所说的炎症引起发热,主要由细菌、病毒感染所致。特点是:起病急、来热凶、发展快。小儿发热,最常见的还是呼吸道和消化道的炎症,如呼吸道炎症有感冒、气管炎、肺炎等,消化道炎症有小儿腹泻或肠炎、菌痢等。
●呼吸道感染
如果小孩发热又伴打喷嚏、鼻塞、流涕、咽痛等呼吸道症状,最可能的是感冒。
如发热伴咳嗽,甚至出现两只鼻孔一煽一煽的气急症状,特别是吃奶的婴儿有拒食或呛奶的现象,很有可能是气管炎或肺炎。
●消化道感染
要是发热伴大便次数比平日增多,或呈稀水样、量多,有时带点泡沫,一般为淡黄色,也可能带绿色,又发生在秋冷季节,则大多数为病毒引起的小儿腹泻。
若发热,大便次数增多而每次量不多,大便呈稀糊状夹有粘冻,甚至带少量脓血,那十有八九是患了菌痢。
假如持续高热1~2周不退,同时伴腹胀、精神萎软等症状时,需警惕是否有其他原因,比如伤寒、副伤寒可持续发热不退,应到医院抽血做细菌培养或血清检查才能明确诊断,不可误以为一般腹泻发热而不去就诊。
●其他感染
细菌引起的神经系统感染中脑膜炎、脑炎或脑脓肿都会出现发热,同时也会出现神经系统症状,如头痛、呕吐、抽搐(俗称“抽筋”)、神志不清等。此外结核病也常有发热症状,迁延不退。泌尿系统感染,出现尿频、尿急、尿痛等症状。
非常感染性发热:主要是体内代谢调节功能异常所致。其主要特点是:起病慢、病程长、变化多。发热可持续2周以上,呈39℃以上高热或38℃左右的低热。大多数患儿全身症状比较明显,如精神、面色、胃口、体重都会发生变化。常见有组织破坏或坏死、结缔组织病及中枢神经系统体温调节异常等。这种情况,应更加重视。
医生提示
对于细菌、病毒感染所引起的发热,往往同时伴有其他症状。所以对发热的孩子,家长应注意观察有无其他伴随症状,对及早明确诊断很有帮助。尤其是急性传染性疾病,早期症状常为发热,不能盲目应用退热剂,以免掩盖症状而影响诊断。
●组织破坏和坏死
常见各种类型白血病、各种恶性肿瘤等,可见长期高热或低热等。家长一旦发现此情况,应及早去医院做进一步检查,以免延误病情。
●结缔组织病
这种疾病在婴幼儿中不多见,但在儿童期时有发生。常见有风湿热、类风湿病、红斑性狼疮等。常为低热持续不退或不规则发热,并伴有不同程度的关节酸痛、皮疹等症状。
●中枢神经系统体温调节异常
在小儿时期较为常见,如颅内出血、脑发育不全、暑热症等。
颅内出血可有明显或不明显的外伤史,严重者可伴有颅骨骨折、颅内血肿,可见高热或超高热(≥40℃),并伴有嗜睡、拒绝饮食或抽搐等症状。
脑发育不全常伴有智力障碍,可见低热或高热不等,虽发热时间长,但小孩一般情况尚可,尤其是精神状态,退热后精神就可复原。
暑热症多发于夏季,外界气温的高低与体温密切相关,一般为长期低热,亦可高达39℃,常伴有口渴、多尿、少汗等症状。一旦入秋,体温自然恢复正常。有条件的话,可让孩子住空调房。
医生提示
如果孩子高热后,尤其在夏天,一段时间内仍有38℃左右低热,但体检与化验均正常,此为高热后体温调节中枢未恢复所致,过一段时间会自行恢复,家长不必担心。
体征是疾病在体表的表现,因此,家长可以通过观察体征区分疾病的轻重缓急。
四肢冰冷。如发热却四肢冰冷,尤其是婴幼儿出现此类症状常为高热抽搐的先兆。此时须注意散热,采取降热措施,绝不能再加被穿衣,否则等于火上浇油,弄不好会出现抽搐。
腹痛拒安。如发热伴呕吐,或一阵阵哭吵不安,婴幼儿常表现突然尖叫,绝大多数是腹痛的表现,如按压腹部可使哭吵更厉害。这可能是肠腔发生阻塞或肠蠕动过快,腹胀厉害等。家长应仔细观察,发现此情况立即送医院进一步检查。
鼻翼煽动。发热伴咳嗽,或出现鼻翼煽动等气急症状时,很有可能是肺炎。应及时送医院检查治疗。
医生提示
对持续一周以上或发热反复发作,家长须注意孩子的体征变化,比如有无关节痛、皮疹、出血等,或及时供医生诊治参考。
物理降温。无论是高热还是低热都可采用物理降温,在家里可用冰袋、冷毛巾在小孩额部湿敷,也可用30%~50%的酒精(一般消毒用酒精的浓度为70%,可加水稀释)在四肢大关节、腋下、额部、太阳穴处擦浴,使体温向外散发。但要避免擦胸、腹部。动作要快,以防全身受凉。
退热剂。体温在38℃左右(肛表温度)不必用退热剂,持续高热38.5℃以上时,可适当应用退热剂。常用药物有小儿退热片、阿司匹林,婴幼儿可选用“退热灵”灌肠剂等,但不宜多用或反复使用。必要时6小时后可重复一次。6个月以内婴儿及体弱儿慎用。避免服药后发汗过多,并应多饮开水或食较淡的蔬菜汤、水果汁,补充损失的水分和盐。多饮水使小便增多也可促进体温下降。
抗生素。凡感染性发热应在医生指导下查明原因后使用。一般家庭可备些感冒退热冲剂、板蓝根冲剂、银翘解毒片等中成药以对症处理。
医生提示
一般的发热,家长都可以在家自行降温处理,但必须注意的是:尚未查明病因之前,不可急于用退热药物,以免掩盖病情。
发热、精神紧张及过度疲劳,内分泌或代谢性疾病、高血压或中毒性疾病等,均可引起小儿头痛。此外头颅及颜面五官的各种疾病,也可引起头痛。
医生提示
婴儿不会说话,头痛时往往表现尖声哭吵或烦躁不安,幼儿表达能力欠佳,可表现为用手拍打自己的头。
●婴幼儿头痛
多见于急性病,主要表现为烦燥不安、尖叫、抓头或多睡,可伴有发热、神萎。
由于颅内压增高常伴呕吐但无恶心。因此,婴幼儿出现头痛,多考虑颅脑及颜面五官的感染性疾病。
若发热伴咽痛,且引起一侧耳痛时,可将患侧耳朵向上、向后提拉,疼痛会加剧,或出现外耳道流脓,即是中耳炎。
如感冒伴鼻塞、流脓涕,且迁延不愈,可能是副鼻窦炎。
如果是头部受伤,短期内孩子出现头痛、呕吐、多睡等症状时,需及时去医院诊治。
●学龄期儿童头痛
多见慢性头痛,可能反复发作,甚至出现疲劳感。
1 由于眼睛屈光不正引起的头痛往往在长时间集中视物后加剧,休息后症状改善。
2 如果是肾病引起的,孩子的小便颜色变深,小便量减少,同时会出现浮肿。
3 头痛同时伴有复视、呕吐、神萎、多睡等,可能是颅内疾病引起的。严重时还会出现抽搐、昏迷、大小便失禁。
1 因发热引起的头痛,可在明确病因的同时,根据医生的指导,口服退热解痛药物。如阿司匹林,剂量每千克体重每次80~100毫克,4~6小时可重复一次。
2 小儿有急、慢性头痛而不伴有发热,家长都必须引起重视,必须就医查明病因,及时诊断和治疗。
3 头部受伤,出现头痛、呕吐,甚至昏迷、抽搐时,家长必须保持镇静。首先应让孩子平卧,如呕吐明显者可将头侧位,保持呼吸道通畅,并及时护送医院。
医生提示
由颅脑炎症引起的头痛程度厉害。肿瘤或五官疾病所致的头痛为中等程度。若是颜面部疾病及发热等多见前额痛。耳部疾病常见一侧头痛,脑膜炎、尿毒症等常发生偏头痛或枕部头痛,脑炎、脑震荡常见全头痛,但位置不固定,高血压头痛为全头胀痛。
Q&A小儿嗜睡怎么引起的
●发热
小儿对发热的反应各人不同。有的较兴奋,出现睡眠不宁,有的则表现为嗜睡。也有先出现嗜睡,后表现兴奋的。
感冒一般不会嗜睡,如果感冒发热引起嗜睡,热退后就会正常。
常见的严重感染,如败血症,尤其是中枢神经系统的感染,若先表现嗜睡,以后发展成昏迷,并出现抽搐、偏瘫等神经系统症状,应及早诊治。
医生提示
对发热的小孩,平时又较好动,而突然变得安稳、平静时,家长就应提高警惕,及时去医院诊治。
●低血糖症
早期低血糖症可表现为嗜睡。小儿多有前晚未进晚餐史,清晨嗜睡不起,可伴有低体温、出冷汗、面色苍白,且可发展成昏迷、抽搐。新生儿表现为神萎、嗜睡、喂养困难等。
●脑炎、脑膜炎
尤其是春秋病毒性脑炎好发季节或夏季乙脑型脑炎流行地区,小儿如发高热,伴嗜睡、呕吐,家长应警惕,需到医院做相应的检查,如血、脑脊液化验。
●药物副作用
某些治疗药物含有镇静药理作用。如某些止泻合剂、治感冒发热药物、镇咳药物、抗过敏药物及防眩晕药物等。若医生在开处方时曾有交代可能由药物副作用引起嗜睡,那就不必惊慌。与疾病的区别点是停药后嗜睡症状即可消除。
●中毒
嗜睡是中毒的早期症状,常因误服药物,如过量服用镇静剂的药物,或吸入某种有毒气体,如一氧化碳(煤气)、喷雾农药等。轻度中毒表现为嗜睡,严重中毒则很快发展成昏迷,甚至死亡。
关节痛在婴儿中较少见,较大幼儿及学龄儿童多见。可以是全身系统疾病的局部表现,也可能是关节本身的病变。
生长痛。多见于学龄前幼儿。常在晚间上床时诉说膝关节痛,可伴有小腿酸痛,小儿一般情况好,不发热,关节无肿胀或压痛,活动正常,经搓揉保暖后疼痛能缓解,第二天一早起床后正常。发病机理尚不明确,可能与小儿活动太多,肌肉、关节、韧带疲劳或局部保暖不够有关。
风湿性关节炎。是儿童系统性风湿病的主要症状之一。发病年龄较大,以5~15岁多见。可累及膝、踝、肩、肘、腕等大关节,关节出现红、肿、热、痛症状。轻症仅有关节酸痛,无局部红肿。风湿性关节炎可完全治愈。
类风湿性关节炎。多见于16岁以下的儿童。病理改变不仅影响关节,还会累及全身各系统。患儿可有长期不规则发热。常伴有肝、脾和全身淋巴结肿大,贫血和白细胞增高。关节病多发于指趾等小关节,出现关节疼痛和功能活动障碍。
结核性关节炎。患活动性、播散性结核病时,结核杆菌经血液播散至关节而引起,较少见。一般先有全身性结核中毒症状,如低热、消瘦、食欲不振等消耗性症状,及肺、腹腔、淋巴或脑膜等结核病灶。累及的关节多为单个。会出现关节疼痛、肿胀、活动受限,但无发红、发热。
化脓性关节炎。由于急性细菌性感染累及关节腔所致。可为全身急性败血症的并发症,也可因关节局部外伤引起。临床表现为急性起病,单个关节发炎,局部红、肿、热、痛明显。伴全身高热、神情委靡等中毒症状。
1 生长痛。可稍限制活动,加穿袜套以增加膝部及小腿的保暖,不必服药。若属佝偻病引起,则需治疗。
2 风湿性及类风湿关节炎为全身系统性疾病。病情易反复。如累及重要器官(如心脏、神经系统、肾脏、眼球),可导致较严重的后遗症。应与医生紧密配合,早期注意休息,坚持较长期的治疗,争取良好疗效。
3 结核性及化脓性关节炎应在医生指导下积极应用抗结核及抗生素等药物控制病原菌。早期治疗,预后良好。假如炎症对关节腔已形成破坏性损害,可留有关节强直、畸形等后遗症。
1 急、慢性胃炎。突然呕吐,吐出的为胃内容物。同时伴有上腹部不舒服。
2 急性传染性肝炎。进餐后呕吐,伴有恶心,同时可有低热、精神委靡、皮肤或眼白发黄等。检查肝功能可发现其异常。
3 急性阑尾炎。患儿突然有腹痛,持续加重,数小时后右下腹压痛明显,同时伴有呕吐,但呕吐次数不多,伴烦躁。由于婴幼儿诉说不清,腹痛常被忽略。
4 肠套叠或肠梗阻。患儿突然呕吐,与进食无关。呕吐物开始为胃内容物,随着病情的加重可呕吐黄色或绿色粪质样物。同时伴有腹痛,婴幼儿表现为规律性、阵发性的哭吵,腹部检查可摸到香蕉样条状物。还可能出现果酱样血便。
5 嵌顿性疝气。突然哭吵,频繁呕吐,与饮食无关。腹股沟或阴囊内可见椭圆样肿物,质硬,有触痛,不能自行回缩。皮肤可红肿。
6 颅内出血。新生儿由于产伤或感染,婴儿和年长儿头颅外伤时,患儿可出现短暂的意识模糊,甚者出现嗜睡或持续昏迷,伴有呕吐,若体位变动,呕吐呈进行性加剧。
7 脑炎、脑膜炎。以发热、头痛、呕吐为主要症状,呕吐成喷射状,与饮食无关。随着病情的加重,可有昏迷、抽搐等症状。
颅内肿瘤。约70%~85%的患儿有呕吐症状,有一部分患儿为其唯一的早期症状。多数呕吐与头痛并重或头晕并存。8
9 食物中毒。各种不洁食物、有毒食物食后均可引起急性胃炎等中毒症状,主要表现为呕吐并伴腹泻、腹痛。
1 看面色。呕吐伴有面色青、灰、白、黄等,多属疼痛、出血、感染,应及时诊治。
2 测体温。如先发热,后呕吐,感染性疾病的可能较大。尤其对中枢神经系统感染,应及时就诊。
3 看大便。观察有无大便;如腹泻,注意大便次数,查看大便的性状、颜色。若发现粘冻或血便,应立即去医院做进一步检查。
4 看体征。如呕吐伴有口干、精神萎顿、反应不灵活,或烦躁等,常是病重的表现,应速去医院就诊。
5 看食欲。频繁呕吐可影响胃口,如见小儿呕吐伴食欲不振等症状时,多属病态。常见于肝炎之类的疾病,应到医院进一步检查。
肺炎是一种肺脏炎症,通常是由感染所造成。是一种最常见的、开始于上呼吸道的病毒感染疾病。儿童肺炎有轻有重,开始时一般会发热、咳嗽、气急,严重的可见鼻翼扇动,点头状呼吸以及鼻、唇周围出现青紫,重症患儿面色青灰、苍白还可伴有呕吐、腹泻。也表现为烦躁不安、精神萎靡、昏迷入睡、呻吟做声等。
1 鱼腥草、鸭跖草、半枝莲、夏枯草各15克,水煎,每日1剂,分3次服用。
2 红皮萝卜1个,洗净切碎后,加入麦芽糖2~3匙,搁置1夜,所得萝卜糖水饮服,有止咳化痰作用。
核桃仁5个,早晚各服1次,治疗肺炎。3
1 注意锻炼身体,增强体质,防止感染、感冒、麻疹、百日咳、佝偻病等。患病后注意护理,防止并发症。给利于消化的流质饮食,少食多餐,同时注意补充维生素等多种营养品。
2 保持室内空气新鲜及适当温度、湿度,保持环境清洁卫生、清爽整洁。衣着要宽松,以免加重呼吸困难。
3 家中如有呼吸感染病人,应注意避免与易感儿童接触,以免传染。
4 如起病急或病情重应立即送医院治疗。
冬季一定要注意给孩子保暖。
引起腹泻的原因很多,感冒受凉,添加辅食不当,吃了生冷、不洁食物,或不易消化食物,均可引起腹泻。总的来讲,小儿腹泻可分为两大类,感染性与非感染性。
●感染性腹泻
避免孩子的肚子受凉。
1 致病性大肠杆菌肠炎。大便次数增多,呈蛋花汤样,有腥臭味和较多粘液。多发生在气温较高的季节,以5~8月份为多。
2 病毒性肠炎。起病急,常伴有感冒症状,大便次数增多,水样或蛋花汤样,有少量粘液,无腥臭味。常发生于秋季,俗称“秋季腹泻”。
3 细菌性痢疾。大便次数增多,便中带脓血,常规化验倾向于较多的白细胞、红细胞和吞噬细胞,患儿可伴有发热、腹痛等症状。大便培养可分辨细菌类型。有菌痢接触或吃了不洁食物后易患。
●非感染性腹泻
1 消化不良。大便每日数次至10多次,大便呈稀糊状,蛋花汤样、水样或泡沫样,大便常规检查正常。
2 伤食泻。小儿大便前哭闹,腹痛腹胀,排便后腹痛减轻。大便腐臭,伴有胃口不好、口臭,或有呕吐,有饮食不节病史。
3 迁延性和慢性腹泻。前者腹泻时间在2周至2个月以内,后者连续腹泻2个月以上。常为久泻不愈,时轻时重,大便稀薄,呈不消化状。伴有面色萎黄、胃口不好、睡时露睛等中医认为脾胃虚弱证候。
1 大蒜1只,将大蒜烧炭存性,加开水泡服,每日数次。专治小儿久泻不止。
2 苹果1~2个,去心捣泥,分数次喂服。胡萝卜250克或扁豆60克,水煮取浓汁,分数次喂服。粳米50克,山药60克,共煮粥食,每日1~2次。
医生提示
如果是细菌性的腹泻,应在医生的指导下服用抗生素。
腹泻是婴幼儿的常见病、多发病。长期腹泻可影响小儿的生长发育,引起营养不良。因此,平时要注意饮食卫生,特别是人工喂养的小儿,要注意奶瓶的消毒卫生。在添加辅食时,不要在同一天内添加几种食物,以免引起消化不良的腹泻。
从医学角度讲,腹痛并不是一种疾病,而是人的一种主观感受。因此许多疾病,例如儿童中较为常见的肠痉挛、蛔虫病、痢疾、肠套叠、阑尾炎、急慢性胃炎、胃和十二指肠溃疡、肝脏和胆囊疾病等,都有可能出现同一症状——腹痛。据不完全统计,引起小儿腹痛的疾病有数十种之多,除了消化系统以外,它还涉及心、肺、神经、血液、脊柱、皮肤等各个方面。
医生提示
铅中毒也会引起腹痛。如果父母家人中有从事铅作业,或长期在交通繁忙的道路上工作的,平时经常爱好食用松花蛋、土制爆米花等食品的,儿童腹痛患者,应进行血铅水平测定。
食管、胃和十二指肠、胰腺疾病,多为中上腹痛。肝脏和胆囊疾病多为右上腹痛。阑尾炎发作会引发右下腹疼痛。左下腹疼痛,一般多见于结肠、卵巢病变或便秘。脐周疼痛多为肠道蛔虫、急性肠炎、肠痉挛、肠系膜淋巴结炎等疾病。
孩子腹痛时,家长可用热水袋放在其腹部,这样症状可以减轻。但如为阑尾炎则不可如此。
医生提示
腹痛的小儿切忌再暴饮暴食,须给胃肠道留有消化吸收的回旋空间;尤其是在食用生冷、煎炸、油腻等不易消化的食物时,一定要节制有度;家长要经常关心孩子食用的食物原料以及烹饪器具、制作人员的卫生情况。
1 桂花酒:桂花60克,米酒250毫升,浸泡半月即可。
2 高梁大枣散:高梁米50~100克,大枣20枚,大枣去核,与高梁米一起烘炒至微焦,共研细末即可。
1 婴幼儿生长发育速度较快,而母亲乳汁缺少甚至没有乳汁,或者人工喂养不当,例如以谷物作为主食,牛奶或奶粉浓度太低,从而造成儿童身体得不到足够的营养支撑。
2 长期不良的饮食习惯,挑食、偏食,导致婴幼儿营养摄入不足。
3 患有慢性腹泻、呕吐、发热、肝炎、寄生虫病、结核病等病症,使得体内营养消耗大大增加,以及多胎、早产等引起婴幼儿先天不足。
小儿营养不良,多见于3岁以下的婴幼儿。其主要表现为:患儿精神萎靡,身材消瘦矮小,生长发育停滞不前,肌肉萎缩,体重下降;皮肤无弹性,皮下脂肪少,毛发无光泽;抵抗力差,容易感染。由于长期营养不良,患儿还常常合并佝偻病、贫血、中耳炎、肾盂肾炎等其他疾病。
1 板栗子鸡煲:板栗60克,童子鸡1只,豆豉50克,油、酒、酱油、糖、盐、味精、葱、姜适量。先将板栗去皮加水煮熟,童子鸡洗净切块,随后起油锅,将葱、姜爆香,豆豉煸炒片刻,再放入鸡块翻炒,倒入煲中加酒、酱油、少量水,与板栗同煮30分钟,然后加入糖、盐调味,再煮片刻,加味精即可。
2 羊肉粥:羊肉250克,大米(粟米)120克,当归、白芍、熟地、黄芪各15克,生姜3克。先将各味中药加水3000毫升煎熬,弃渣取汁1500毫升将米加入同煮,另将羊肉洗净开水氽烫后切成小粒,等粥将熟时倒入,加盐、生姜、花椒调味即可。
医生提示
补充营养应先从米汤、奶糕、脱脂奶、粥等易消化、低脂肪食品开始,等到无呕吐腹泻时,再逐渐增加营养食品数量。
营养不良的儿童,机体抵抗力一般都比较差,因此应尽量避免去那些人多拥挤的公共场所。
一般情况下,儿童很少出现单独的食欲下降症状,多数都会伴有一些其他的临床表现,正是这些表现传递出儿童食欲不振的原始信息。
1 食欲下降时,若伴有发热,则多为感染性疾病所致。
2 若有腹痛、腹泻者,常常与消化功能异常有关。
3 若新换了托儿所、幼儿园、学校,往往夹杂着心理因素的成分。
4 若出现口腔溃疡、味觉改变、出汗夜哭等异常情况,其实是体内维生素、微量元素缺乏在作怪。
家长注意食物的色、香、味,以增加食物的吸引力,促进孩子的食欲。
1 萝卜丝饼:白萝卜、面粉各250克,瘦猪肉100克,生姜、葱、食盐、豆油适量。先将萝卜切丝,猪肉剁糜,配上佐料作馅,水与面粉混合后将馅料包入即可。
2 山药汤团:山药50克,白糖90克,糯米500克,桂花适量。先将山药打碎研细,加上白糖桂花馅,用糯米粉包好即可。
1 儿童食品应多选择蒸、炖、煮,尽量避免炸、烤、爆。
2 儿童饮食要少食多餐,不要一次性大量进食,这样非常容易损伤他们的消化功能。
3 家长平时应经常鼓励孩子外出参加适量体育活动,这样能让他们有饥饿感,起到促进食欲的作用。
4 进餐前后不要让孩子进行激烈的身体运动,看电视、看书、打游戏等思维运动,饭后让孩子稍加休息,能保证消化道内拥有充足的血液供应量,保持胃肠功能的正常。
贫血就是血红素缺乏。血红素是血液中的一种蛋白质,具有将氧分运往身体组织的功能。缺铁性贫血是最常见的一种儿童贫血症。造成这种疾病的最大原因可能是饮食中含铁量不足。儿童患缺铁性贫血的其他原因,是由于罹患诸如脂肪痢等疾病,无法吸收饮食中的铁质,或是由于发生诸如钩虫所造成的隐性内出血所致,但这种情况很少见。
轻度贫血不会产生明显症状,常易被忽视。较为明显的贫血则具有下述几种症状,或是具有下述所有症状:皮色苍白,特别是双手及下眼睑膜毫无血色。疲倦,无力,气促,心悸。这些症状在患者用力时特别明显。其他可能有的症状是不活泼,食欲不振。
1 桂圆500克,薏苡仁300克,阿胶150克,用桂圆、薏苡仁熬取浓汁,再加入阿胶,浓缩成膏,每日3次,每次15克。
2 麦穗21克,当归9克。水煎服。
3 花生米(连衣)250克,煮烂,分3次食用。
4 嫩豆腐200克,鸡血(或猪血、鸭血、鹅血等)1块,烧汤,加调味品少许,每天食用。此汤是贫血患儿最理想的补血佳品。
5 猪肝100克(或鸡肝、鸭肝、羊肝等,动物肝脏的含铁量最丰富,是防治缺铁性贫血的首选食品),洗净切薄片,新鲜菠菜适量,烧猪肝汤,加猪油、盐、葱花、味精等调味食用。可有补肝、养血、明目之功效。
6 鸡蛋2个,盐少许。将鸡蛋取黄去白,待水开后放入盐,将鸡蛋打散,倒入锅中煮熟。每日饮服2次。
医生提示
维生素C,每日100毫克,分2次,在吃饭同时服用,可增加铁的吸收。
对有贫血可能的小儿,最好做红细胞及血红蛋白的检测,以便及早发现。1
2 平常用铁锅烧菜煮粥,对防治缺铁性贫血十分有效。
3 进补前要重视调整肠胃消化吸收功能。
4 若大量进食含铁食品,可引起铁质积累中毒,甚至肝硬化,因此缺铁性贫血在补铁时应适可而止。
遗尿,是一种夜间无意识的排尿现象,俗称尿床。小儿在3岁以内由于脑功能发育不全,对排尿的自控能力较差;学龄儿童也常因紧张疲劳等因素,偶尔遗尿,均不属于病态。孩子超过3岁,特别是5岁以上的儿童经常尿床,轻者数夜1次,重者1夜数次,这就可能是疾病状态的遗尿,父母则应引起注意。
1 取桑螵蛸60克,研成细粉,分成10份,贮瓶备用;另以新鲜鸡蛋10枚,茶叶10克,食盐少许,煮至蛋黄变色为度,临睡时取1只蛋蘸桑螵蛸粉1份食用。服完10天为1个疗程。一般1~3个疗程可愈。
2 用黄芪30克,熟地30克,黄母鸡肉200克切小块,粳米适量,加水煮粥,加少许食盐调味服食。主治小儿体质虚弱、肺脾气虚所致遗尿。
3 取鸡蛋1只,将鸡蛋敲一小孔,放入白胡椒7粒,堵住蛋壳小孔,蒸熟,每晚睡前吃1~2个鸡蛋,不喝水。此方是民间治疗小儿遗尿的良方。
4 韭菜适量,洗净切段,放入油锅内爆炒片刻,下酱油及盐适量即可食用。或捣烂绞汁1小杯,蒸热服用。每天1剂,连服1周。温阳缩尿,治小儿遗尿症。
5 茶叶8克,食盐3克,鸡蛋10枚。将茶、蛋共放锅中煮约8分钟,将蛋壳击破,加盐再煮10~15分钟。取蛋去皮蘸酱油食。
6 猪小肚1个,切开洗净,将糯米放入猪小肚内蒸熟,加盐少许,分多次食用。
医生提示
每日晚饭后要控制饮水量。积极预防和治疗引起遗尿的原发病。耐心教育,鼓励患儿消除怕羞、紧张情绪,建立起战胜疾病的信心。临睡前提醒患儿起床排尿,睡后按时唤醒排尿1~2次,从而逐渐养成自行排尿的习惯。日间鼓励多饮水,减少排尿次数,增加膀胱容量。
菌痢是因痢疾杆菌感染而起,夏秋两季多发。倘若卫生状况差,防护意识弱,它还会引起流行性传播。菌痢主要是通过患儿或带菌者的粪便,以及被其污染过的水、食品、餐具、玩具等进行传染。
病情得到控制时,可以少量进食藕粉、米汤、果汁等半流质或流质食品。但不宜饮用牛奶、豆浆等产生气胀的食物。
医生提示
患儿忌食动物的内脏,油炸、烧烤类,粗纤维、易胀气类,辛辣刺激类,被污染不洁、未经消毒的,以及性味寒冷有滑肠作用的食品。即使菌痢经过治疗已经好转,但此时仍处于恢复期间,消化吸收功能尚十分虚弱,仍应禁食生冷、坚硬、寒凉、滑腻之物,如凉拌蔬菜、豆类、冷饮、瓜果等。
染上菌痢后,患儿可出现发热、腹痛、腹泻、便后有下坠感、粘液或脓血样大便;中毒性菌痢患者,还会有高烧、昏迷、抽筋、呼吸不畅等脑病症状,或面色苍白、四肢冰冷、脉搏微弱、血压下降等休克现象,若不及时抢救治疗,则有生命危险。急性菌痢患者若治疗不彻底,病程迁延达2个月以上者,则转为慢性菌痢。慢性菌痢由于长期不愈,很容易引起营养不良、佝偻病、贫血等其他病症。
1 马齿苋粥:马齿苋30克,粳米100克。先将马齿苋洗净切段,粳米淘净;加水放入锅内,武火烧沸后,转用文火煮至米熟即可。
2 乌梅丸:乌梅75克,紫苏叶45克,甘草40克,白糖50克。先将乌梅去核,紫苏叶、甘草揉成碎末,放入盆内拌匀;另将白糖与清水文火烧熬,用勺搅动至粘液状,然后待凉后,加入粉末拌匀,制成药丸即可。
肠道传染病多数是“病从口入”,因此儿童要养成饭前便后勤洗手、不喝生水、不吃1生冷不洁食品的卫生习惯,只有这样才能有效地预防和控制肠道传染病的发生。
2 家长在购买食品时不仅要注意食品的颜色、品相、气味有无异常,而且还要详细了解食品的出厂日期、保质期、所需要的储藏条件。
3 而食品烹饪过程中所使用到的餐具、抹布、水池,也都要定期进行清洗消毒。
小儿厌食是指患儿缺乏进食欲望。常见于急、慢性疾病。突然厌食常常是疾病的先驱症状,长期厌食可能是某些慢性疾病的症状。另外,遗传、体形、不良饮食习惯、环境、情绪变化等也可引起长期食欲不振。
厌食与畏食均为进食减少,但后者食欲正常,仅在进食时感觉不舒服,如牙痛、口腔溃疡、吞咽困难或进食后腹部不适等,致使小儿畏惧进食或拒绝进食。
●成药治疗
1 健胃消食片,口服,小儿7岁以上服2~3片,3~7岁服1~2片,每日3次。
2 小儿消食片,小儿口服,1~3岁每次2~4片,3~7岁每次4~6片。
●饮食疗法
1 山楂糕,每次10~30克,每日3次。
2 鸡肫皮适量,洗净,烘干,研粉,每次服1~3克,每日2~3次。
3 粳米50克,山药粉10克,粳米中加入山药粉,煮粥食之。
医生提示
本病治疗不能依靠单一手段(比如药物),而必须采取综合措施,如:饮食定时定量,切忌偏食、零食,建立良好的进食环境;给予辅助消化和代谢的药物,必要时给予锌制剂治疗等。本病治疗以中药调整胃肠机能为主。
小儿佝偻病,民间常称其为软骨病,在2岁以下的婴幼儿中尤为多见。临床主要表现为:儿童骨骼生长发育障碍、肌肉松弛、晚上吵闹、易惊多汗。佝偻病产生的主要原因是体内维生素D缺乏。但日光照射不足、含维生素D的食物摄入不足、有机体生长速度较快导致的维生素D需要量增多,以及慢性腹泻、肝、胆、肾疾病的影响等,只要其中一种因素,就足以令儿童的钙、磷代谢失常,而诱发佝偻病。
医生提示
根据中医理论,造成佝偻病的一条重要原因就是胎儿在孕育过程中,母亲体内的维生素D或钙离子缺乏,导致婴幼儿的先天不足。现代女性,接触阳光的机会少,控制饮食减肥瘦身,这些都非常不利于体内的钙、磷代谢,若是怀孕还会影响胎儿的生长发育。
轻度佝偻病最常见的就是:颅骨软化(也就是老百姓所说的“乒乓头”)、囟门增大和轻度方颅。若疾病未得到及时的治疗继续发展,则会出现鸡胸、漏斗胸、O型或X型腿、囟门闭合和出牙延迟等症状。而比较严重的佝偻病病症,会影响到患儿的骨骼生长发育,导致脊柱弯曲、下肢重度变形、病理性骨折等一系列异常。
适当日晒可预防佝偻病。
1 黄芪猪骨汤:黄芪30克,五味子6克,猪肝50克,猪腿骨(连骨髓)500克。将猪骨敲碎与五味子、黄芪一起,倒入水中煮沸,再以文火炖煮1小时,随后滤去猪骨、药渣,将猪肝切片入汤煮熟,加盐、味精少许即可。
2 田螺汤:田螺50~100克,酱油、醋适量。先将田螺漂洗干净,切碎放入沸水煮沸,配以酱油、醋调料即可。
3 骨髓汤:牛骨髓(羊骨髓)250克,加水煮汤即可。
1 儿童最好还是采用母乳喂养;随着幼儿不断地发育成长,还应该及时添加辅食,增加维生素D及钙、磷含量比较丰富的食物的摄入量。
2 每天至少在户外活动1小时以上,让他们多接触新鲜空气、阳光与紫外线,以增强小儿的身体素质和疾病的抵御能力。
3 可在医务人员的指导下,每天服用400国际单位的维生素D,以进行预防性治疗。
1 导致佝偻病发生的原因之一,就是婴幼儿体内钙、磷代谢异常。长期使用抗癫痫药物,或糖皮质激素,也会干扰维生素D的代谢和运转,诱发佝偻病,因此必须避免使用。
2 不要让患儿久坐、久站,以防骨骼产生变形;家人每天可帮助患儿做2~3次俯卧抬头动作,这样有助于避免鸡胸的形成。
小儿急性扁桃体炎,是一种非特异性急性炎症。它大多在儿童受凉感冒、过度劳累、体质虚弱、营养不良时突然发作;因为这时机体的抵抗力比较弱,潜伏在扁桃体内的各种致病微生物,便可乘机大量生长繁殖诱发疾病。急性扁桃体炎,不仅使临近的器官深受影响,造成颈部、咽喉的淋巴结、中耳等器官的感染炎症,严重时它还可波及全身,引发风湿热、心肌炎、肾炎等疾病。
小儿急性扁桃体炎的主要特征有:畏寒发热,体温最高时可达39~40℃;一侧或两侧的扁桃体红肿疼痛、进食和说话困难;除此之外,还可出现恶心呕吐、食欲下降、精神委靡、疲乏无力、咳嗽头痛、周身疼痛等症状。检查时可见到非常明显的咽部充血、扁桃体红肿,甚至有脓性分泌物、颈部淋巴结肿大和触痛等异常。
1 发病期间,患儿应卧床休息,不宜进出影院、商场等人口密集场所。
2 家人不要在室内抽烟、烧煮东西,以减少对患儿咽部的刺激。
3 屋内外的温差不宜过大,以舒适不冷为宜;不要食用过硬、过于辛辣刺激的食品。
4 随着孩子长大,扁桃体发炎的次数会逐渐减少。做了扁桃体摘除手术的儿童,应多吃芋头、慈姑、荸荠、海带、海蜇等食物,因其具有促使扁桃体退化和萎缩的作用。
1 酸梅橄榄汤:酸梅6克,橄榄25克,白糖适量。将酸梅、橄榄放入沙锅内浸泡半天,然后煎煮,服时加白糖调味即可。
2 冰糖胖大海茶:胖大海4~6枚,冰糖适量。将胖大海洗净放入碗内,加入冰糖冲入沸水,加盖焖半小时左右即可。
胖大海
1 儿童平时要加强身体锻炼,特别是冬季,要多参与户外活动,使身体对寒冷的适应能力增强,减少扁桃体发炎的机会。
2 对于抵抗力低的孩子,可以吃些增强免疫力的药或保健品,如核酪口服液、转移因子口服液或乳珍,这些均有一定增强免疫力的功效。
小儿多动症,属于一种轻微的脑功能障碍,在少儿中的发病率约为3%~7%。到目前为止对它产生的原因,医学界尚没有一个非常明确的说法。但各种研究表明,怀孕期间母亲遭受风疹病毒感染,生产过程中的早产、难产、产伤;婴幼儿出生以后中枢神经系统的感染、外伤、中毒,例如脑炎、脑膜炎,药物、重金属影响;脑震荡、颅损脑伤,家族性遗传等,都有可能诱发该病。
约有半数以上的该病患儿,在4岁前即有相关倾向出现;在性别比例中男孩比女孩多,有报道称,男童的发病率要比女童高出5~10倍之多。其主要表现为:注意力不集中、小动作不断;难以安静、做事不认真;不合群、易冲动、情绪不稳定、克制能力弱;学习有困难,成绩难提高。根据世界卫生组织多动症的测试标准,学龄前儿童即便发现“多动症倾向”,也至少应跟踪观察半年,对于多动症的结论,则必须等到7周岁以后才能作出。
1 补心安神汤:黄芪15克,丹参、党参各9克,炙甘草6克,猪心1个,黄花菜50克,酒、盐适量。先将猪心洗净热水氽烫,与中药一起放入锅中,加入沸水6杯,炖1小时后加入调料。再焖5分钟,猪心取出切片淋上汤汁即可。
2 莲子百合粥:莲子、百合各30克,小麦50克,粳米100克。将莲子去心,与百合、小麦、粳米,加水烧至沸腾后文火慢煮即可。
母亲怀孕期间的身体健康,对小儿多动症的预防非常重要。
1 生育的年龄不宜过早或过晚。怀孕后应认真做好产前的保健与检查,避免不良因素的刺激,如放射线,重金属,一些影响胎儿生长发育、具有致畸作用的药物,病毒感染等。
2 产中应配合医务人员,采用较为安全、有利健康的分娩方式,以保证母子平安。出生后应尽量避免孩子脑部的外伤和感染。
医生提示
有关研究显示,长期或过多食用含铅、铝等金属成分的食品、饮料、餐具等;大量使用人工合成的色素、香精等添加剂调味品的食品;以及含糖量过高的食品,都有可能损害到儿童的大脑健康和神经功能,必须避免。
由于婴幼儿气管、支气管较为狭小,黏膜血管丰富,纤毛运动差,清除能力弱等因素,所以小儿一旦出现上呼吸道感染,就非常容易造成支气管黏膜的充血、水肿和分泌物增加,引发急性或慢性支气管炎。再者,儿童免疫功能低下、机体营养不良以及身体素质过敏,也是导致小儿支气管炎多发的重要原因。尤其是秋冬季节,气候变化多端,稍不注意受了风寒,即可能诱发感冒,发展成急性支气管炎。
小儿支气管炎,多数起始于上呼吸道感染,发病初期以发热、恶寒、鼻塞、流涕等症状为主;随后出现干咳、痰量逐渐增多,多为粘液脓性痰。而慢性支气管炎,则主要表现为持续性咳嗽,数月不愈;早、晚,尤其是夜间、冬季气候寒冷时,病情可加剧,而中午、夏季气候暖和时,则有所缓解;由于病情反复发作,可并发肺不张、肺气肿、支气管扩张等其他疾病。
●成药治疗
1 复方新诺明:每次10毫克/千克(体重),口服,1日2次。
2 阿莫西林:每次10~20毫克/千克(体重),口服,1日4次。
3 头孢拉定:每次6.25~12.5毫克/千克(体重),口服,1日4次。
4 复方甘草合剂:每次10毫升/岁,口服,1日3次。
●中医方剂
1 止嗽散:前胡、百部、杏仁各10克,荆芥、半夏各9克,紫苑、陈皮、贝母各6克,桔梗5克,甘草3克。水煎服,每次1碗,1日2次。
2 温胆汤加味:半夏、竹茹、枳实、陈胆星、石菖蒲、杏仁、黄芩、桑白皮各9克,鱼腥草15克,陈皮、桔梗、苏子6克。水煎服,每次1碗,1日2次。
●饮食疗法
1 芥菜粥:芥菜头25克,粳米50克,芥菜头切碎与米同煮即可。
2 生梨粥:鸭梨3个,粳米50克,先将鸭梨去核切片取汁,然后等粳米将熟时对入梨汁调匀即可。
医生提示
预防小儿支气管炎,首先必须注意身体的保暖,尤其是胸部的保暖,防止因受寒受凉,导致支气管黏膜抵抗力的下降,引发上呼吸道感染。儿童的居住住所,要有良好的采光条件,空气清新自然流通,但也不可过分干燥,须有一定的湿度。
1 支气管炎患儿的周围,不宜存在煤气、尘烟、油气等不良刺激物,家人更不要在室内抽烟,以免造成对呼吸道的不良刺激。
2 除了注意呼吸道的防护之外,从消化道进入的食品过敏也不容忽视,因此发病期间还应控制鱼、虾、蟹、竹笋等容易诱发机体过敏反应食品的摄入。
3 为了让痰液顺利排除,不要轻易使用镇咳药物。
4 患儿如果年龄太小,咳痰发生困难时,家人可轻轻拍击其背部,或让其翻身,帮助他将痰液排出。
小儿肥胖症,看似一个个身形饱满、腰粗脸圆、十分惹人喜爱,实际上它是一种典型的营养障碍性疾病。因为小儿肥胖症的出现,反映的是体内营养代谢的异常,说明要么是营养摄入过多,超过了机体代谢的需要;或者就是活动量过少,导致能量消耗的不足;也有可能是遗传、病理因素所引发的问题。其实,小儿肥胖症最大的危害,还在于成年以后它会直接诱发高血压、糖尿病、心脑血管疾病等病症。
医生提示
小儿体重若超过按身长计算的标准体重20%以上,便可诊断为小儿肥胖症患者。
●中药方剂
1 防风通圣散:防风、荆芥、连翘、麻黄、薄荷、川芎、当归、赤芍、白术各10克,山栀、大黄、芒硝、桔梗各6克,石膏、滑石、黄芩各12克,甘草3克。水煎服,每次1碗,一日3次。
2 防己黄芪汤加味:防己、薏苡仁各12克,黄芪15克,茯苓、泽泻、白术、荷叶各10克,甘草、生姜、大枣各3克。水煎服,每次1碗,一日2次。
●饮食治疗
1 冬瓜粳米粥:冬瓜100克,粳米30克,煮粥食用即可。
2 山楂银菊茶:山楂、金银花、菊花各10克,沸水冲泡代茶饮用即可。
油炸类食品、饼干类食品(不含低温烘烤和全麦饼干)、汽水可乐类食品、方便类食品(方便面和膨化食品)、罐头类食品、冷冻甜品类食品、烧烤类食品等,大多是高糖、高油脂类食品,少年儿童不宜食用。
必须坚持低糖、低脂肪、高蛋白的原则,荤素搭配、酸碱互补,既有动物类食品,又有植物类食品;以充分保证少年儿童新陈代谢中所需的维生素、微量元素、纤维素等营养物质的供应。
医生提示
由于少年儿童正处在生长发育期间,因此小儿肥胖的治疗与成人肥胖不同,一些成人经常使用的节食、泻下、利尿等减肥方法,少年儿童不宜使用,因为它们有可能对少年儿童正常的生长发育造成不利影响。小儿肥胖症的治疗,一定要科学安全,循序渐进,既保证营养,又消除肥胖。