气血运行的通道——经络
经络是运行气血、联系脏腑和体表及全身各部的通道。人体的主要经络包括和脏腑相关联的十二经络,以及纵贯人体内外、中央部分的任脉和督脉,共计十四经络。十二经脉分为阴阳两大类,通过手的经脉叫手经,通过足的经脉叫足经。凡属于脏的经脉称“阴经”,凡属于腑的经脉称“阳经”。这样经脉的名称就综合了手足、阴阳、脏腑的内容而确立下来,如“手太阴肺经”,即足通过手、联属肺的阴经。
这些经脉遍布全身,负责对全身器官进行调节,每一条经脉所属的主治病证,是我们进行艾灸治疗取穴的依据,寻找穴位也多沿着这些经脉中来进行,故有“循经取穴”的说法。
位于“气”通道上的穴位
穴位是腧穴的别称,是脏腑经络气血输注于躯体外部的特殊部位。人体的经络是气血的通道,而经络上的一些特殊的部位,在按压时易产生疼痛等感觉,那就是穴位。如果将经络比作铁路,那么穴位就是铁路上的车站。
人体内的十四条经络之上,共分布着361个常用穴位。穴位又有经穴、奇穴和阿是穴之分。经穴是分布在十二经脉和任督二脉上的腧穴,有具体的穴名和固定的位置,以及明确的针灸主治症,艾灸治疗疾病就是根据这些穴位以及它们的主治病证来实施治疗的。奇穴的分布比较分散,对某些病证有特异性治疗作用。阿是穴则是以压痛点为反应穴位的,无固定位置。
轻松找准穴位
●手指比量法
中医里有“同身寸”一说,就是用自己的手指作为穴位的尺度。人有高矮胖瘦,骨节自有长短不同,虽然两人同时各测得1寸长度,但实际距离却是不同的。选取的手指不同,节段亦不同,可以分为下图中几种。
手指比量寸
手指比量需要在骨度法的基础上使用。
a拇指横寸,1寸。
b直指寸(中指同身寸),1寸。
c两横指(次指和中指)寸,1.5寸。
d四横指寸(一尺法),3寸。
●体表标志法
固定标志 指不受人体活动影响而固定不移的标志。如眉毛、脚踝、指或趾甲、乳头、肚脐等,都是常见的判别穴位的标志。如印堂穴位于双眉正中央,膻中穴位于左右乳头与前正中线的交点。
动作标志 必须采取相应的动作姿势才能出现的标志。如张口取耳屏前凹陷处即为听宫穴,屈肘取肘横纹外侧端凹陷处即为曲池穴,握拳于手掌横纹头即为后溪穴。
●骨度分寸法
骨度分寸法古称“骨度法”,是根据人体各部分的长短定出一定的分寸,作为取穴的标准。这种分部折寸是以患者本人的身材为依据的,因此无论是男女老幼、高矮胖瘦都很适用。常用的骨度分寸可见右图。
艾灸时的取穴与配穴
艾灸疗法主要是通过作用于穴位来治疗各种疾病,因此,取穴配穴得当与否直接关系到治疗效果的好坏。取穴的原则一般包括局部取穴、远部取穴和随证取穴。配穴方法主要包括本经配穴、表里经配穴、上下配穴、前后配穴和左右配穴等。配穴时要突出主要腧穴的作用,适当配伍适当次要腧穴。
不适合艾灸的状态
《黄帝内经》曰:“无刺大醉,令人气乱;无刺大怒,令有气逆;无刺大劳人,无刺新饱人,无刺大饥人,无刺大渴人,无刺大惊人”。指出醉酒,大怒状态,刚吃饱饭,肚子饿,口干渴,惊慌时不适合扎针。虽指的是扎针的禁忌,其实同样适于艾灸。此外,对艾灸过敏者禁灸,对孕妇、局部红肿热痛者、患严重疾病者慎灸。