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糖尿病的治疗原则

端正态度,正确认识疾病;合理用药,调整生活方式

糖尿病是一种慢性发展的全身性疾病。如不能有效治疗,将会逐渐损害身体各组织器官,造成器官功能障碍,并继发多种并发症,甚至危及生命。

正确认识,避免盲目求医

有的糖尿病患者并不了解糖尿病,虽然总是在看病吃药,却不知道自己为什么治疗,以及达到什么治疗目的。有的人一味迷信广告宣传,总想买到灵丹妙药,能够一劳永逸地彻底根治糖尿病,结果反而延误了病情;还有的人看病吃药都是三天打鱼、两天晒网,凭着自己的感觉和兴趣,不能坚持……这些做法都是错误的。

糖尿病是属于机体内分泌代谢性疾病,是一种不可逆的慢性疾病,它是无法根治的。既然无法根治,为什么又需要积极治疗呢?因为糖尿病如果得不到及时有效的治疗,就会逐渐发展下去,损害身体各组织器官和细胞,引起各器官功能障碍,并发多种疾病,严重的还会危及生命。只有对糖尿病进行积极治疗,才能有效控制病情,预防并延缓各种并发症的发生,提高生命质量。

合理用药,控制血糖

治疗糖尿病,就必须首先控制好血糖,使每天24小时血糖值都在正常或者接近正常的范围以内:空腹血糖3.8~6.lmmol/L,饭后两小时血糖3.8~7.8mmol/L。这些数据是帮助判断糖尿病患者疗效和病情变化的最直观指标,也是有效预防和延缓糖尿病并发症的必要前提。

控制血糖,首先需要遵守医嘱,按时服用降糖药;其次要控制好饮食,合理安排膳食结构,少食多餐,严格控制每天摄入总热量;坚持进行体育锻炼。

此外,糖尿病患者最好能够每周监测一次血糖,除了要查空腹血糖,饭后两小时、晚饭前,以及临睡前的血糖也要查。条件允许时应该三个月检查一次糖化血红蛋白,或者半个月检查一次糖化血清蛋白。这样才能够比较客观地反映出的血糖控制情况。

在什么时间自测血糖最合适?

患者在自测血糖时必须遵循空腹血糖值的原则,即患者在测量血糖时必须是空腹状态,这点非常重要。处于空腹状态时的血糖是糖尿病诊断的重要依据,这时的血糖水平正处于无饮食负荷的基础状态,能够很好地反映出患者的基础胰岛素水平。

改善代谢和循环,积极防治并发症

治疗糖尿病的第二个目标是积极预防和延缓糖尿病并发症。糖尿病是一种代谢障碍性疾病,患者的血液通常处于高凝状态,极易形成血栓,血管、神经、眼、肾、心、脑、皮肤等组织器官的正常功能都容易受到伤害,并最终引发多种并发症。积极治疗糖尿病,合理服用降糖药,控制好血糖,是预防和延缓各种糖尿病并发症的第一步。

患者除了服用降糖药外,还应该遵守医嘱,结合使用一些能够改善血液循环和机体代谢的药物,帮助阻止各种并发症的发生。目前不少中药都有综合改善机体代谢循环的作用,而且服用比较安全,对肝脏的损害较小,不容易出现太多副作用。还有一些益气养阴、活血的中药,如活血通脉胶囊等,在降血脂的同时能改善循环和代谢,达到预防和治疗并发症的目的,可以咨询医生,适量服用。

双管齐下,控制血糖和并发症

对于患有糖尿病并发症的患者,一方面要积极治疗糖尿病,遵照医嘱,按时服用降糖药或者注射胰岛素,严格控制好血糖;另一方面要及早发现积极治疗并发症,尽量控制并发症的病情,努力阻止并发症进一步发展。因为糖尿病并发症在早期不容易被发现,但到了晚期几乎无药可治,就只能尽量帮助患者减轻痛苦,延长生命。所以,只有早发现、早治疗,才能够有效阻止并发症的恶化。

另外,患了糖尿病并发症,因为在服用降糖药的同时还要服用控制和治疗并发症的药物,有些药物相互作用可能会产生不良影响,尤其是患有多种并发症的人,用药也会比较多,在服用药物时更要注意各种药物之间的相互作用,做到合理用药。无论如何一定要严格遵守医嘱,控制好用药的种类。

遵守医嘱,合理用药。

糖尿病患者如何控制每日饮食量?

糖尿病患者每天需要的总热量可以按每千克标准体重25~30千焦估算。其中,糖类(主食)每天200~300g;蛋白质不宜超过总热量的20%,有蛋白尿或慢性肾功能不全的人,更要减少蛋白质的摄入量。肥胖的人每天摄入的总热量要减去250~500千焦,才能达到减肥目的。

饮食治疗是基础

饮食治疗是糖尿病患者的基础疗法。调整饮食结构,养成良好的饮食习惯,合理控制饮食总热量的摄入,根据体重适当减少总能量的摄入,尤其是超重和肥胖的人更应如此。这样做不仅有助于控制血糖,还有助于防治高血压、血脂异常等并发症。饮食治疗能够达到并维持理想的血糖水平,降低心血管疾病的发生率,减轻胰岛β细胞的负荷,保持合理体重。具体来说,膳食中由脂肪提供的能量不宜超过饮食总能量的30%;碳水化合物提供的能量大约占总能量的50%~60%。肾功能正常的糖尿病患者,蛋白质的摄入量占总热量的10%~15%。患者不宜饮酒,可以多食豆类、富含纤维的谷物、水果、蔬菜和全麦食物。

运动治疗是助力

对于糖尿病患者,运动是一种很好的治疗方法,能帮助病人增强抵抗力,促进胰岛素敏感,更有利于血糖控制。不过在采取运动疗法时,一定要遵守糖尿病患者的运动疗法原则。要根据不同的年龄、病情、心功能等制订合适的锻炼计划。糖尿病患者可以选择不同的有氧运动项目。一般来说,年龄大、体质比较差的人应该选择步行、打太极拳、平地骑自行车等低强度运动;体质比较好的人可以选择慢跑、快走、老年体操等中等强度的运动。每周运动3~4次比较合理。在选择低强度运动项目时,应以20分钟为一个时间段,进行中等强度运动时可以持续10分钟后休息一会儿。

运动不仅能降低血糖,还能保持身体健康。

血糖控制差,早用胰岛素

如果血糖控制不好,应尽早使用胰岛素治疗。进行早期胰岛素强化治疗,可以迅速消除糖毒性和脂毒性对胰岛β细胞的损伤,减轻胰岛β细胞的负担,改善胰岛素分泌功能,增加外周组织对胰岛素的敏感性,预防或延缓慢性并发症的发生。1+8t4X1dSVaIfzQGTp8JbGCba2vDMSTGejSmknPz9m9SUEXL6dUvgg6IUM/2FLWm

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