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妇人产后病脉证治第二十一

〔论一首,证六条,方七首〕

问曰:新产妇人有三病,一者病痉,二者病郁冒,三者大便难,何谓也?

师曰:新产血虚,多汗出,喜中风,故令病痉。亡血复汗,寒多,故令郁冒;亡津液,胃燥,故大便难。

产妇郁冒,其脉微弱,不能食,大便反坚,但头汗出。所以然者,血虚而厥,厥而必冒,冒家欲解,必大汗出;以血虚下厥,孤阳上出,故头汗出。所以产妇喜汗出者,亡阴血虚,阳气独盛,故当汗出,阴阳乃复。大便坚,呕不能食,小柴胡汤主之。〔方见呕吐中〕

病解能食,七八日更发热者,此为胃实,大承气汤主之。〔方见痉病中〕

产后腹中甗痛,当归生姜羊肉汤主之。并治腹中寒疝,虚劳不足。

当归生姜羊肉汤方〔见寒疝中〕

产后腹痛,烦满不得卧,枳实芍药散主之。

枳实芍药散方

枳实〔烧令黑,勿太过〕芍药等分

上二味,杵为散。服方寸匕,日三服。并主痈脓,以麦粥下之。

师曰:产妇腹痛,法当以枳实芍药散,假令不愈者,此为腹中有干血着脐下,宜下瘀血汤主之。亦主经水不利。

下瘀血汤方

大黄二两桃仁二十枚紮虫二十枚〔熬,去足〕

上三味,末之,炼蜜和为四丸。以酒一升,煎一丸,取八合顿服之。新血下如豚肝。

产后七八日,无太阳证,少腹坚痛,此恶露不尽;不大便,烦躁发热,切脉微实,再倍发热,日晡时烦躁者,不食,食则谵语,至夜即愈,宜大承气汤主之,热在里,结在膀胱也。〔方见痉病中〕

产后风续之数十日不解,头微痛,恶寒,时时有热,心下闷,干呕,汗出,虽久,阳旦证续在耳,可与阳旦汤。〔即桂枝汤方,见下利中〕

产后中风,发热,面正赤,喘而头痛,竹叶汤主之。

竹叶汤方

竹叶一把葛根三两防风桔梗桂枝人参甘草各一两附子一枚〔炮〕大枣十五枚生姜五两

上十味,以水一斗,煮取二升半,分温三服,温覆使汗出。颈项强,用大附子一枚,破之如豆大煎,药扬去沫。呕者,加半夏半升洗。

妇人乳中虚,烦乱呕逆,安中益气,竹皮大丸主之。

竹皮大丸方

生竹茹二分石膏二分桂枝一分甘草七分白薇一分

上五味,末之,枣肉和丸弹子大。以饮服一丸,日三夜二服。有热者,倍白薇;烦喘者,加柏实一分。

产后下利虚极,白头翁加甘草阿胶汤主之。

白头翁加甘草阿胶汤方

白头翁甘草阿胶各二两秦皮黄连柏皮各三两

上六味,以水七升,煮取二升半,内胶令消尽,分温三服。

附方

《千金》三物黄芩汤治妇人在草蓐,自发露得风,四肢苦烦热,头痛者,与小柴胡汤;头不痛,但烦者,此汤主之。

黄芩一两苦参二两干地黄四两

上三味,以水八升,煮取二升,温服一升,多吐下虫。

《千金》内补当归建中汤治妇人产后虚羸不足,腹中刺痛不止,吸吸少气,或苦少腹中急摩,痛引腰背,不能食饮;产后一月,日得服四五剂为善。令人强壮宜。

当归四两桂枝三两芍药六两生姜三两甘草二两大枣十二枚

上六味,以水一斗,煮取三升,分温三服,一日令尽。若大虚,加饴糖六两,汤成内之,于火上暖令饴消。若去血过多,崩伤内衄不止,加地黄六两,阿胶二两,合八味,汤成内阿胶。若无当归,以芎藭代之;若无生姜,以干姜代之。 ZLU0aYqiP7c9+D0bfio+bsbCZGUjlDKxn2Atu4pRHEOw1GMwqIcgsK//UqCMBjFR

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