少阴病吐利,手足厥冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之。
少阴病吐利,烦躁、四逆者死。四逆者,四肢厥冷,兼臂胫而言。此云手足,是指指掌而言,四肢之阳犹在。岐伯曰:四末,阴阳之会,气之大路也。四街者,气之经络也。络绝则经通,四末解则气从合。故用吴茱萸汤以温之,吐利止而烦躁除。阴邪入于合者,更得从阳而出乎井矣。
干呕,吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之;不头痛者,半夏干姜汤主之。
呕而无物,胃虚可知矣;吐惟涎沫,胃寒可知矣。头痛者,阳气不足,阴寒得以乘之也。吴茱萸汤温中益气、升阳散寒,呕、痛尽除矣。干呕、吐涎是二证,不是并见。
食谷欲呕者,属阳明也。吴茱萸汤主之。得汤反剧者,属上焦也。
胃热则消谷善饥,胃寒则水谷不纳。食谷欲呕,固是胃寒;服汤反剧者,以痰饮在上焦为患,呕尽自愈,非谓不宜服也。此与阳明不大便,服柴胡汤胃气因和者不同。
吴茱萸汤
吴茱萸一升〔汤洗七次〕人参三两生姜六两大枣十二枚
水七升,煮取二升,温服七合,日三服。
吴萸温中散寒,则吐利可除;人参安神定志,则烦躁可止;姜、枣调和营卫,则手足自温,头痛自瘳矣。