第一章

看看都市人的“神经”

竞争激烈的社会，紧张的生活，让都市人的神经高度的紧绷着，由此而产生的各种似病非病的症状，时时困扰着都市人。现在让我们看一看都市人这些过敏的“神经”。

（一）夜生活综合症

一些人在下班后或周六周日晚上，总要去娱乐场所消遣一下松弛一下神经。但经常性的夜生活在给人们带来享受的同时，也在悄悄地危害着人们的健康。明显的表现：一是视力减退；二是神经中枢功能障碍。前者是灯光高速变幻所致；后者则由娱乐过度造成。防治办法，一句话，切勿沉湎夜生活。

（二）焦虑症

焦虑已成为现代人普遍的“心病”，有人甚至说当代就是一个“焦虑的年代”。焦虑的表现是：总是担心、恐慌。担心、恐慌是一种固有的不安，主要的精神反应便是焦虑和忧愁，但还算不上是心理疾病，若持续为固有状态——明知没必要如此不安，但已无法自我解脱和控制，就进入心理障碍阶段了。

人与动物的不同点之一是对事物的预测性、预见性。在当今瞬息万变的社会，对将来必要的担心和考虑是应该的，但焦虑症者的焦虑不是来自环境中真正存在的实际危险，而是杞人忧天似的虚无空想，即心理学所说的“心理炒股”。

这种焦虑的特征是，常常觉得生活周围危机四伏，且认为自己没有能力解决这些难题；或者自认不受别人欢迎，或猜想有人会加害。当他陷于焦虑沉思时，便会出现心悸、不安、胃绞痛、慌乱、手足无措、无所适从等症状表现。

焦虑症还可派生出罪恶感和无用感，不是做错事，做坏事的犯罪，而是“罪由心生”，为自己杜撰和假想许多“罪行”，又觉得自己无用，对人对事常抱疑虑态度，判定别人不信任自己，常因失望而生愤怒，并迁怒于人，即心理学所称的“敌意”。无用感是罪恶感的变种，罪恶感将厌恶外化；无用感则将厌恶内化（指向自己的内心）。认为自己一无是处，自卑、羞怯、内疚、自责，认为自己的躯体、外观、长相无可取之处，不可能让人喜欢，即使工作有成绩也认为是碰上好运。无用感主要是源于社会变化和竞争过分剧烈所带来的内心恐惧。有竞争就会有失败，有变化就会有落伍，这些可怕的结果长期停留便会造成心灵疾患，并诱发心脏病、癌症等。

（三）人格障碍

什么是人格障碍呢？在回答这个问题前，我们先看看什么是人格，心理学中所讲的人格概念同我们平常口语中所说的人格有所不同，口语中所讲人格，是指个人的道德品质，属伦理学的范畴。

心理学中所说的“人格”，又称个性，它表现为个别差异，人与其他人相区别的个人特征，它表现为人在知、情、意等心理活动的各个方面，因此，人的认知能力的特征、行为动机的特征、情绪反应的特征、态度和信仰、道德价值的特征等，就构成了一个人的人格。人格障碍，又称病态人格，是指人格发展的异常。其偏离正常的程度已远远超出了正常的变动范围。人格障碍的特点表现主要有如下五点：

1. 人格障碍者一般来说意识是清醒的，认识能力也保持完整。

这种人是在没有意识障碍，智力活动无明显缺损的情况下，出现行为活动和情感等方面的明显障碍。这里人中的大多数都有求医的要求，希望治好自己的“病”。

2. 人格障碍通常开始于童年、青少年，并一直持续到成年，甚至维持终生。人格障碍关键在于预防，而不是治疗，因为治疗的效果一般不太理想。

3. 人格障碍者一般都能正确处理自己的日常工作和生活，能理解自己的行为后果，也能理解社会对自己行为后果的评价标准。

但由于这种人缺乏自知力，尽管经常同周围发生冲突，并处处碰壁，却很难从错误中吸取教训。因此，难以适应单位和社会环境。

4. 人格障碍者在智力水平、思维水平和创造等方面并不低，有的还超过常人，但由于人格异常，妨碍了他们的意志活动，破坏了其行为的目的性和统一性。

5. 人格障碍与一般疾病不同，它没有起病标志和病程变动。

因此，人格障碍不能作为真正的精神病。

（四）疑病症

疑病症是以疑病症状为主要临床特点的一种神经症。病人对自身的健康状况或身体的某一部位和某一部分功能过分关注，怀疑患了某种躯体方面或精神方面疾病，但与其实际健康状况不符，医生对病人“疾病”的解释或医院对病人的身体检查常不足以消除病人自己的看法。

诊断某一心理疾病是否为疑病症，医学心理学界有专门的规定。疑病症的诊断标准为，符合神经症的诊断标准，主要临床表现有以下两点：

1. 对自身健康或疾病过分担心，其严重程度与实际健康状况很不相似。

2. 对经常出现的异常或生理现象疑病性解释；有牢固的疑病观念，缺乏充分根据，但不是妄想；不符合癔症的诊断标准，特别需要排除抑郁症和以疑病妄想为主要症状的偏执性精神病。

疑病症患者的性格有共同点，即多数表现为多疑、固执、敏感、谨小慎微、内向等乙患者的病因与其精神刺激有关，由于这类人敏感、内向、受暗示影响高，因此，医生不慎言语和行为暗示会起很大作用。

患疑病症的职工主要对自己的工作和学习产生很大影响，不会对企业造成什么破坏作用。

对疑病症病人进行心理治疗是很必要的。当然，对疑病症病人的治疗也不会是很顺利的。在治疗初期，不能对病人直接讲他没病、啥问题也没有等之类的话，因为这样的话对病人来说是难以接受的，心理医生应抱着理解、关怀、同情的态度同病人进行交谈，取得患者的信任，不断引导患者正确认识自身的健康状况，纠正错误观念。如果病人积极配合，可实施森田疗法。在心理治疗过程中，配以药物治疗效果会更好些。

（五）强迫症

强迫症是以强迫性症状为中心的一种心理疾病。病人常有不能自行克制地重复出现某种观念、意向和行为，而又无法自拔，因此，病人感到非常痛苦和不安。

强迫病的临床表现多种多样，医学心理学将其分为强迫观念及强迫意向和动作。其中，前者又可细分为强迫回忆、强迫联想、强迫疑虑、强迫性穷思极虑和强迫性对立思维；后者分为强迫意向，强迫性计数、强迫性检查、强迫性洗手、强迫性仪式等。

强迫回忆是指病人对过去做过的事，哪怕是无关要紧的事，进行反复回忆，虽然知道这没有什么意义，但不能自我克制；强迫联想是指病人听到和看到某一东西时，总会想到恐怖和不愉快的情景；强迫疑虑是指病人对自己的行为和做过的事是否正确，产生不必要的疑虑；强迫性穷思极虑是指病人对日常生活事件和自然现象等发生的原因进行不必要的反复思考，他本人虽感到这样想是荒谬的，但就是无法控制；强迫性对立思维是指病人反复认识到相对应的思想和事物；强迫意向是指病人常为一种与意愿相反的意向控制和左右，并深感苦恼；强迫性计数是指病人不可克制地总要去计数一些东西，如果数错了，就要从头再数起。虽然感到这没必要，但又无法自我控制；强迫性检查、强迫性洗手和强迫性仪式等都与强迫性计数一样，总是重复某一行为，而自己又无法自我克制。

关于导致人患强迫症的病因，医学心理学界说法不一。但有一点能达成共识，即此病与人性格有很密切联系。

强迫症病人性格表现为：谨慎细心，深思熟虑，他们有很高的道德标准，总是过分地严格要求自己，工作喜欢有秩序，有条理，做事固执，动作刻板。强迫症与人的强迫人格有密切联系。

强迫症有很多的治疗方法，以强迫观念为主的强迫症选择药物治疗效果好；以强迫行为为主的强迫症选择行为疗法有效。

采用心理治疗时，也可用解释性心理治疗、意念转移法及森田疗法等方法。

（六）抑郁症

抑郁症是一种以抑郁情绪为突出症状的一种心理疾病。抑郁症患者忧郁和厌世心理特点表现突出，病人有凄凉感，常唉声叹气，对人对事物失去兴趣，常头痛，心烦，多恐慌梦，乏力，腹泻等，此病症严重时，人会感到强烈厌世，甚至有自杀念头。

导致抑郁症发生的病因，一般以明显的精神创伤为诱因，如生活中的不幸遭遇、事业上的挫折、不受重用、人际关系不和等。抑郁症也与人的性格有密切联系，此类病人的性格特征一向为内向、孤僻、多愁善感和依赖性强等。

抑郁症对人们的危害是很大的，它会彻底改变人对世界以及人际关系的认识，甚至会以自杀来结束自己的生命。有学者研究认为，自杀身亡的前苏联著名小说家法捷耶夫、日本著名小说家川端康成、美国著名小说家海明威和台湾女作家三毛以及影视界巨星张国荣等人，生前仿佛都患有抑郁症。因此，对抑郁症病人及时治疗是很重要的，其治疗方法以心理治疗为主，以药物治疗为辅。

对由于家庭和工作问题造成的抑郁症，应进行社会治疗，即以心理医生为主，在病人亲友和单位领导配合下，开导病人，各方面关心病人，改变病人工作环境，让病人的领导和同事等人改变对病人的错误看法，树立病人的生活信心，这往往可以收到很好疗效。

（七）恐怖症

恐怖症是患者对某一特定的恐怖现象产生持续的和不必要的恐惧，并不得不采取回避行为的一种神经症。恐怖对象可能是单一的或多种的，常见的有动物、广场、高地、社交场所等。这样的患者明知其反应不合理，但却反复呈现难以控制的现象，因此，自身感到很痛苦。根据患者恐怖对象的不同，恐怖症可分为社交恐怖、物体恐怖、处境恐怖和疾病恐怖。

社交恐怖是恐怖症中常见的一种类型。当患者在人多的场合，面对众人的目光，即感内心紧张、心慌、气促、出汗、脸红发热、说话口吃、低头不敢正面看人。因此，患者害怕见人，尤其是自己不熟悉和不认识的人，害怕同人讲话，害怕社交，不敢去公共场所。

物体恐怖表现为对某一物体发生恐怖现象，如对刀、棍、钳等物体发生恐怖；处境恐怖指对某一特殊环境的恐怖，如高地恐怖、广场恐怖、黑暗恐怖等；疾病恐怖指对某种疾病产生恐怖，如对癌症、狂犬病、肝病、性病的恐怖等。

诊断某一心理疾病（神经症）为恐怖症必需符合下述两项：

1. 符合神经症诊断标准。

2. 以恐怖症状为主要临床表现，符合以下各点：

（1）对某些客体或处境有强烈恐惧。

（2）发作时伴植物神经症状。

（3）有回避行为。

（4）知道恐怖过分或不必要，但无法克制。

对恐怖症采取心理治疗会有很好的效果。心理治疗主要采用系统脱敏法。当然，采用这种方法还需得到患者和其家属的密切配合。同时，心理医生还需要鼓励患者积极参加一些社会活动，培养其对有益事物的浓厚兴趣和活泼、开朗的性裕，锻炼自己的意志。