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泌尿结石
大师问诊
（泌尿系结石）可分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等……疼痛为主要症状。肾、输尿管结石较大时表现为肾区或上腹部隐痛、钝痛，当结石较小，自由移动，尤其是由肾盂或输尿管向下移动时，可引起剧烈疼痛。表现为突发性肾区绞痛，呈刀割样，且沿输尿管行径，向下放射至同侧会阴或大腿内侧，发作突然，剧痛难忍，常伴有大汗淋漓，面色苍白，恶心，呕吐等症，每次发作数十分钟至数个小时。膀胱、尿道结石则多见血尿，伴有尿频，尿急，尿痛。
——贺普仁摘自《中国现代百名中医临床家丛书：贺普仁卷》、
国医验方
邓氏三金汤
【组成】金钱草30克，生地15克，广木香5克，鸡内金10克，海金沙（冲服）3克，（或琥珀末或砂牛末与海金沙交替使用），小甘草3克，木通9克。
【用法】水煎服。
【功效】利水通淋，化石排石。
【适应证】泌尿系结石。
【随症加减】小便涩痛者加小叶凤尾草24克，珍珠草24克；血尿者加白茅根30克，淡豆豉10克，三叶人字草30克；气虚明显者加黄芪30克；肾阳虚者加附桂，或附桂八味丸加金钱草、琥珀末等。
【出处】邓铁涛《邓铁涛医案与研究》
单味鱼脑石
【组成】鱼脑石适量。
【用法】研末吞服，每服3～6克。
【功效】利尿排石。
【适应证】泌尿结石。
【出处】周仲瑛《周仲瑛临床经验辑要》
消坚排石汤
【组成】金钱草50～75克，三棱15克，莪术15克，内金15克，丹参20克，赤芍15克，红花15克，牡丹皮15克，瞿麦20克，扁蓄20克，滑石20克，车前子15克，桃仁15克。
【用法】水煎服，每日一剂，早晚温服。
【功效】畅通气血，溶化结石。
【适应证】尿路结石。
【出处】张琪《张琪临床经验辑要》
通淋化石汤
【组成】金钱草60克，鸡内金10克，海金沙12克，石见穿30克，石韦15克，冬葵子12克，两头尖9克，芒硝（分冲）6克，六一散10克。
【用法】水煎服。
【功效】清利湿热，通淋化石。
【适应证】湿热型泌尿结石。症见：肾绞痛突然发作，伴有明显的血尿或发热，小腹痛，以及尿频、尿急、涩痛或尿中断等急性泌尿系刺激征，苔黄或厚腻，质红，边有淤斑，脉弦数或滑数。
【随症加减】尿血去两头尖，加琥珀末（分吞）3克，小蓟18克，苎麻根60克；腰腹剧痛加延胡索20克，地龙12克；发热加柴胡、黄芩各12克；尿检中有脓细胞者加败酱草18克，土茯苓24克。
【出处】朱良春《医学微言》
清利排石汤
【组成】当归15克，赤芍15克，牡丹皮9克，川牛膝12克，金银花15克，蒲公英24克，川木通、防己、黄柏各9克，金钱草、石韦各30克，萹蓄24克，海金沙15克，滑石18克，甘草3克。
【用法】水煎服。
【功效】清热利湿，活血排石。
【适应证】泌尿系结石。
【随症加减】尿血者，加茅根30克、黑地榆12克；腰腹疼痛者，加乌药12克。
【配方】加味硝石矾石散：硝石15克，白矾9克，滑石27克，甘草6克。共研细粉，每服3克，早晚各1次。如服药后有恶心感觉者，可将药粉装入胶囊使用。
【出处】李振华《中国现代百名中医临床经验家丛书：李振华卷》
益气排石汤
【组成】黄芪30克，党参15克，白术9克，茯苓15克，桂枝6克，泽泻12克，生薏苡仁30克，巴戟天12克，菟丝子24克，海金沙15克，甘草3克。
【用法】水煎服。
【功效】益气健脾，通阳温肾。
【适应证】肾或输尿管结石，结石下移至膀胱，同时下焦湿热已清者。
【出处】李振华《中国现代百名中医临床经验家丛书：李振华卷》
辅助疗法
1.肾绞痛或腹痛甚者可用拔罐法治疗，痛在上腹或腰背者，罐口放在腰背部痛点处（罐口余部偏于下方）；痛在下腹部者，罐放腹部痛点处。（邓铁涛方《邓铁涛医案与研究》）
2.经常用柳树叶或大麦秆、玉米须、金钱草等煎汤代茶饮用，对泌尿结石有很好的预防或治疗作用。（朱良春方《医学微言》）
大师医嘱
泌尿系结石患者在治疗中应配合大量饮水和跳跃、叩击等辅助治疗方法。一般肾上盏及输尿管结石采取跳跃运动，而左肾盏结石取右侧卧位，右肾盏结石取左侧卧位，肾下盏结石取膝胸卧位，叩拍肾区，每次跳跃或叩拍10～15分钟，于服药、饮水后进行，年长不能跳跃者采取散步方式，但患侧下肢重力着地。
——郭子光引自《郭子光临床经验集》
劳淋（尿路感染）
大师问诊
劳淋（尿路感染）是以小便频数涩痛、遇劳即发、缠绵难愈为特征的一种反复发作性疾病。现代医学中的慢性肾盂肾炎、慢性膀胱炎、前列腺炎、尿道综合征等，均属于本病的范畴。本病特点为反复发作，缠绵不愈，抗生素虽可取效，但复发率亦高，远期疗效多不理想。
——张琪摘自《张琪临床经验辑要》
国医验方
张琪劳淋方一
【组成】木通15克，车前子15克，萹蓄15克，瞿麦15克，大黄5克，滑石15克，甘草10克。
【用法】水煎服。
【功效】清热利湿，通淋。
【适应证】膀胱湿热型劳淋。症见：小便频数，点滴而下，尿道灼热刺痛，急迫不爽，尿色黄赤，或见发热，舌质红，舌苔白，脉弦数或滑数。
【出处】张琪《张琪临床经验辑要》
张琪劳淋方二
【组成】柴胡20克，黄芩15克，半夏15克，生石膏50克，瞿麦20克，萹蓄20克，石苇15克，木通15克，车前子20克，大黄5克，甘草10克。
【用法】水煎服。
【功效】疏解外邪，利水通淋。
【适应证】少阳外感，膀胱湿热型劳淋。症见：小便频数，点滴而下，尿道灼热刺痛，急迫不爽，尿色黄赤，伴恶寒发热，口苦咽干，恶心呕吐，舌苔白腻，脉弦数。
【出处】张琪《张琪临床经验辑要》
张琪劳淋方三
【组成】乌药20克，沉香10克，冬葵子20克，青皮15克，石苇20克，滑石20克，木香10克，王不留行20克。
【用法】水煎服。
【功效】疏肝理气，利水通淋。
【适应证】肝郁气滞，膀胱湿热型劳淋。症见：小便滞涩，淋沥不畅，尿有余沥，脐腹满闷或小腹坠胀，甚则胀痛难忍，舌苔白，脉沉弦。
【出处】张琪《张琪临床经验辑要》
张琪劳淋方四
【组成】龙胆草15克，黄芩15克，生地20克，车前15克，山栀子15克，柴胡15克，木通15克，泽泻l5克，甘草10克。
【用法】水煎服。
【功效】清化肝胆，利水通淋。
【适应证】肝胆郁热，膀胱湿热型劳淋。症见：小便涩痛，灼热不爽，尿色黄赤，心烦易怒，口苦纳呆，或兼胁痛，舌质红，舌苔白少津，脉弦数或弦滑。
【出处】张琪《张琪临床经验辑要》
张琪劳淋方五
【组成】大黄10克，枳实15克，川朴15克，瞿麦20克，萹蓄20克，滑石20克，木通15克，车前子15克，甘草10克。
【用法】水煎服。
【功效】泄热通腑，利水通淋。
【适应证】阳明腑实，膀胱湿热型劳淋。症见：小便涩痛，尿色黄赤，五心烦热，或潮热，大便秘结，舌质红，脉滑数。
【出处】张琪《张琪临床经验辑要》
张琪劳淋方六
【组成】黄芪30克，党参20克，石莲子15克，茯苓15克，麦冬15克，车前子15克，柴胡15克，地骨皮15克，公英50克，白花蛇舌草50克，茅根30克，甘草10克。
【用法】水煎服。
【功效】益气养阴，解毒，清热利湿。
【适应证】气阴两虚，膀胱湿热型劳淋。症见：病程迁延，小便涩痛频急较轻，尿有余沥，遇感冒、劳累、房事等加重，倦怠乏力，口干舌燥，舌尖红，舌苔薄白少津，脉沉弱。
【出处】张琪《张琪临床经验辑要》
张琪劳淋方七
【组成】附子10克，肉桂10克，茴香15克，故纸10克，贯众30克，萹蓄20克，瞿麦20克，公英50克，地丁30克，马齿苋30克，白花蛇舌草50克，黄芩10克，甘草10克。
【用法】水煎服。
【功效】温补肾阳，解毒，清热利湿。
【适应证】肾阳虚衰，膀胱湿热型劳淋。症见：病程迁延，小便频数，尿道涩痛或不适，腰痛膝冷，畏寒，男子阴囊湿冷，女子白带量多清稀，尿色黄，舌苔白，脉沉。
【出处】张琪《张琪临床经验辑要》
张琪劳淋方八
【组成】知母15克，黄柏10克，生地20克，龟板10克，玄参15克，萹蓄15克，瞿麦15克，木通15克，枸杞子20克，山萸15克，丹皮10克，土茯苓30克，肉桂5克。
【用法】水煎服。
【功效】滋补肾阴，清热利湿。
【适应证】肾阴不足，膀胱湿热型劳淋。症见：病程迁延，小便涩痛，灼热不甚，尿急尿频，腰酸痛，五心烦热，口干咽干，舌红无苔或少苔，脉细数或虚数。
【出处】张琪《张琪临床经验辑要》
张琪劳淋方九
【组成】熟地30克，山萸20克，枸杞子20克，山药20克，菟丝子20克，附子10克，肉桂10克，白花蛇舌草50克，马齿苋30克，公英50克，双花30克，木通15克，车前子15克，石苇15克，甘草10克。
【用法】水煎服。
【功效】补肾滋阴助阳，清利湿热。
【适应证】肾阴阳两虚，膀胱湿热型劳淋。症见：病情迁延，尿频尿急，尿道不适，尿色黄，腰酸痛，两腿软，全身乏力，舌质淡，脉沉。
【出处】张琪《张琪临床经验辑要》
张琪劳淋方十
【组成】桃仁15克，红花15克，丹参20克，当归15克，石苇15克，木通15克，乌药15克，牛膝15克，金钱草30克，川楝子20克，琥珀末（冲服）5克。
【用法】水煎服。
【功效】活血疏郁，清利湿热。
【适应证】气滞血淤，膀胱湿热型劳淋。症见：病程迁延，舌质紫或舌边紫，小便频数，尿色黄，脐下满闷或疼痛，脉沉。
【出处】张琪《张琪临床经验辑要》
张琪劳淋方十一
【组成】熟地20克，山萸20克，山药20克，益智仁15克，桑螵蛸15克，故纸15克，龙骨20克，牡蛎20克，甘草10克。
【用法】水煎服。
【功效】温补肾阳，助气化固涩。
【适应证】肾阳不足，膀胱气化失司型劳淋。症见：小便频数，尿色清，尿有余沥，腰痛，四肢倦怠，舌质淡润，脉沉迟。
【出处】张琪《张琪临床经验辑要》
张琪劳淋方十二
【组成】黄芪30克，党参20克，升麻10克，白术15克，柴胡15克，甘草10克，当归15克，陈皮15克，麦冬15克，五味子10克。
【用法】水煎服。
【功效】补中益气升阳。
【适应证】脾虚气陷，膀胱失约型劳淋。症见：尿液不尽，点滴而出，小便坠胀，迫注肛门，少气懒言，精神倦怠，舌苔白，脉弱无力。
【出处】张琪《张琪临床经验辑要》
辅助疗法
1.炒绿豆芽：绿豆芽250克，挑去杂质洗净，菜油放入锅内加热到沸，后下盐、姜、葱、绿豆芽，翻炒熟，加入味精拌匀即成。本方具有解热毒、利三焦之功，对热毒疮疡、小便赤热、不利等症均有疗效。（李辅仁方《李辅仁治疗老年病经验》）
2.取竹叶1克，红糖适量，熬成一大碗喝下，对尿路感染有一定疗效。（民间良方）
3.取鲜马齿苋300克洗净切碎，和红糖90克一起放入沙锅内加水煎，水量以高出药面为度，煎沸半小时后去渣取汁约400毫升，趁热服下，服完药，盖被出汗。本方对尿路感染有一定疗效。（民间良方）
癃闭（尿潴留）
大师问诊
小便闭塞，点滴不出，初病为闭，久则为癃，统而言之曰癃闭。癃闭乃急症之一，其气机闭塞，胀满不食，气逆喘急，若不加控制，则有关格之变，多见于肾功能衰竭、前列腺增生等难治病。
——颜德馨摘自《颜德馨临床经验辑要》
国医验方
尿潴留推拿处方
【推拿方法】
按压利尿穴（脐与耻骨联合上缘间连线的中点），力量由轻渐重，逐渐加压，直至小便排出为止。应在膀胱充盈时按压，潴留尿量越多，效果越好，对阻塞性尿潴留（如前列腺增殖症、膀胱肿瘤、下尿路结石、尿道狭窄等引起者），不可使用本法。
【出处】裘沛然《中国中医独特疗法大全》
癃闭药熨方一
【组成】田螺3枚，葱白60克，轻粉3克，麝香0.5克。
【用法】上药和捣敷脐及气海、关元穴，熨斗熨烫至小溲通畅为度。
【适应证】小便不通。
【出处】裘沛然《中国中医独特疗法大全》
癃闭药熨方二
【组成】葱白500克，麝香1.5克。
【用法】上二味拌匀后分装二药袋，先以一包置脐，热熨斗烫熨30～60分钟，再换另一包药袋以冷熨斗（可加冰，或用冰袋）熨之，再另换药袋热熨，直至尿通为止。
【适应证】小便不通。
【出处】裘沛然《中国中医独特疗法大全》
癃闭灌肠方
【组成】生大黄30克，六月雪30克。
【用法】加水煎至150毫升，待温，点滴保留灌肠。
【适应证】慢性肾功能衰竭症见癃闭者。
【出处】颜德馨《颜德馨临床经验辑要》
宣癃汤
【组成】蝉衣30克，生黄芪20克，当归、麦冬、王不留行各10克，肉桂3克，益母草（煎汤代水煎药）60克。
【用法】水煎服。
【功效】散风热，定痉搐。
【适应证】产后尿潴留。
【出处】朱良春《中国百年百名中医临床家丛书：朱良春卷》
十味过水饮
【组成】熟附子（用开水先煎15分钟以上）10克，上油桂1克，大水蛭（制）5克，生黄芪20克，云茯苓15克，大白术15克，白茅根30克，百通草10克，车前草12克，生甘草6克。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功效】益肾，温阳，利水。
【适应证】小便不利，腰膝浮肿。症见：脉细或涩，舌黯淡，苔白水滑。
【出处】张学文《张学文中医世家经验辑要》
辅助疗法
1.葱白250克，切碎，白酒喷炒，装入布袋，以熨斗烫熨脐周及小腹部，反复熨引，直至药力透入。本方可治二便不通。（裘沛然方《中国中医独特疗法大全》）
2.取豆豉15克，山栀9克，葱1握，盐斗匙，生姜2片。诸味捣烂，贴敷关元穴，对癃闭有一定疗效。（颜德馨方《颜德馨临床经验辑要》）
3.取田螺1只，或以活蝼蛄2～3只，加盐1匙，麝香0.15克，共捣烂，调敷脐下，可缓解癃闭症状。（颜德馨方《颜德馨临床经验辑要》）
4.石蒜、蓖麻子等份，捣敷两足底涌泉穴，外用纱布扎定，对癃闭有一定效果治疗。（颜德馨方《中国百年百名中医临床家丛书：颜德馨卷》）
血尿、乳糜尿
大师问诊
乳糜尿或血尿，同中医的淋浊症候相似。淋为小便淋沥涩痛，因其症状不同，故有气淋、血淋、劳淋、石淋、膏淋之分。浊为小便混浊、溺而不痛，其色或白或赤，白者为白浊，赤者为赤浊，乳糜尿或血尿则又近似五淋中的膏淋和尿浊之症。
——李济仁摘自《济仁医录》
国医验方
苦参消浊汤
【组成】苦参20克，熟地、山萸肉各15克，怀山药、萆薢、车前子各20克，石菖蒲、乌药、益智仁、炮山甲各10克。
【用法】水煎温服，每日1剂，早晚2次分服。忌油腻及辛辣饮食。病程长而体壮者，可加大用药剂量。
【功效】益肾养精，清热祛湿。
【适应证】膏淋，尿浊。症见：小便混浊不清，白如泔浆，积如膏糊，腰膝酸软。
【随症加减】如尿混如膏，甚则如涕，溺时涩痛者，加赤苓、石苇；小溲色红，状如膏糊，淋涩不畅者，加白茅根、炒蒲黄、琥珀末（分吞）；小溲混浊，色白如米泔者，重用萆薢，另加煅龙牡。
【出处】李济仁《济仁医录》
苦参消浊汤加减
【组成】苦参20克，怀山药、萆薢、车前子、黄芪各20克，石菖蒲、乌药、益智仁、炮山甲各10克，翻白草15克，琥珀末（分吞）8克，白术12克。
【用法】水煎服。
【功效】健脾益气，补肾固涩。
【适应证】乳糜血尿，脾虚失统型。症见：小溲赤混，甚则血块阻于尿道，溲行不畅，伴体瘦神倦，面色萎黄，纳谷寡味，舌淡，苔薄腻，脉细弱。
【随症加减】小便出血量多时，可单用翻白草（煎汁吞服）30克，琥珀末9克，待溲血止再服苦参消浊汤加减；尿道涩痛明显，则加重萆薢、车前子用量，达30克。
【出处】李济仁《济仁医录》
加味萆薢分清饮
【组成】萆薢、乌药、益智仁、车前子、射干、苦参、翻白草各15克，炮山甲9克。
【用法】水煎服，加入食盐少许。
【功效】清热利湿，分清比浊。
【适应证】湿热蕴结型乳糜尿。症见：小溲混如米泔，置之沉淀似絮，心胸痞满，口渴，舌苔黄腻。注意：阴虚患者服用本方，注意中病即止，不宜久服。
【随症加减】出血较多加炒蒲黄、琥珀末；热象明显、口渴欲饮，加黄芩、知母。
【出处】李济仁《济仁医录》
消浊固本丸
【组成】山萸肉12克，怀山药20克，粉丹皮12克，续断15克，熟地黄15克，黄芪20克，白术12克，甘草9克，苦参、射干各15克。
【用法】上药共研细末，炼蜜为丸，每次6～9克，每日2～3次，温开水送服；亦可水煎服，用量按原方比例酌减。
【功效】益肾健脾，补虚固涩。
【适应证】乳糜尿迁延日久，肾虚不固，湿浊未尽。症见：小便混浊，淋漓不尽，腰酸腿软，身疲乏力，烦热口干，遇劳加重，舌红脉细。
【出处】李济仁《济仁医录》
琥珀散
【组成】琥珀粉3克，珍珠粉15克，朱砂末15克，甘草粉3克，整木通（去粗皮）10克。
【用法】上药前四味和匀，每取9克，用整木通去粗皮10克煎汤调服。
【功效】止血尿。
【适应证】慢性肾炎急性发作期，见内眼血尿或镜检红细胞满视野。
【出处】颜德馨《中国百年百名中医临床家·颜德馨卷》
益气疬阴摄血合剂
【组成】侧柏炭20克，大黄炭10克，阿胶15克，蒲黄炭15克，生地黄25克，熟地黄25克，黄芪30克，党参20克，血余炭15克，地榆炭20克，小蓟30克。
【用法】水煎服。
【功效】补气，滋阴，摄血。
【适应证】IgA肾病以血尿为主者。症见：血尿迁延不愈，周身乏力，气短心悸，腰酸膝软，咽干口燥，手足心热，舌淡，脉沉数或细数无力。
【出处】张琪《张琪老中医临证备忘录》
辅助疗法
1.取薏苡仁、芡实、红枣（或怀山药、莲子）适量熬粥吃，芹菜、荠菜适量炒菜吃，可健脾补虚，清热渗湿。对脾虚湿热型乳糜尿，症见小便混浊如米泔，面色不华，腰酸者有辅助治疗的作用。（李济仁方《济仁医录》）
2.麦麸或浮小麦炒香，研细，每用6～10克，开水冲服，对尿血、血淋有一定效果。（朱良春方《朱良春用药经验集》）
蛋白尿
大师问诊
蛋白尿是急、慢性肾炎及肾病综合征的一个常见临床症状，中医学中虽没有对蛋白尿的专门论述，但由于体内蛋白的大量丢失而使血浆蛋白降低，则可出现全身浮肿、气短乏力、腰痛等症状，故亦属中医“水肿”、“虚劳”、“腰痛病”范畴。
——李济仁 摘自《中国百年百名中医临床家丛书：李济仁张舜华卷》
国医验方
李氏蛋白转阴方
【组成】黄芪50克，潞党参20克，炒白术15克，川断15克，金樱子15克，诃子肉15克，覆盆子15克，乌梅炭15克，川萆薢15克，石韦20克，白茅根20克，旱莲草15克。
【用法】水煎服。
【功效】健脾补肾，收敛固涩。
【适应证】肾病蛋白尿。
【出处】李济仁《中国百年百名中医临床家丛书：李济仁张舜华卷》
龙蜂方
【组成】龙葵、蜀羊泉、蛇莓各30克，露蜂房9克。
【用法】水煎2汁，1日分服。
【功效】清热解毒，祛风利水。
【适应证】肾病蛋白尿反复不愈。
【出处】颜德馨《颜德馨临床经验辑要》
益肾汤
【组成】生地、太子参各15克，党参10克，黄芪20克，茯苓、巴戟天、补骨脂、胡芦巴各9克。
【用法】水煎2汁，1日分服。
【功效】提高血浆蛋白，消除蛋白尿。
【适应证】蛋白尿血浆蛋白偏低者。
【出处】颜德馨《颜德馨临床经验辑要》
疏风汤
【组成】苏叶、荆芥、防风、芫荽、西河柳、浮萍各9克，蝉蜕6克，薄荷4.5克，薏苡仁根30克。
【用法】水煎2汁，1日分服。
【功效】提高血浆蛋白。
【适应证】蛋白尿久治不愈，反复发作。
【出处】颜德馨《颜德馨临床经验辑要》
生地黄柏汤
【组成】生地20克，黄柏15克，丹皮12克，银花20克，车前子15克，川牛膝15克，乌梅12克，旱莲草20克。
【用法】每日1剂，水煎服。
【功效】清热止血。
【适应证】老年人无痛性全程肉眼血尿。
【出处】郭子光《郭子光临床经验集》
消尿蛋白汤
【组成】黄芪50克，水蛭5～10克，白术15克，防风20克，蝉蜕15～20克，僵蚕20克，黄柏15克，苍术15克，石韦20克，仙鹤草20克，金樱子30克，生地15克，车前子15克。
【用法】每日1剂，水煎服。
【功效】宣肺化淤，清热利湿，除浊固涩。
【适应证】慢性肾炎、肾病综合征、肾移植术后慢性排异反应等病引起的蛋白尿。
【随症加减】本病初期往往湿浊内盛，舌苔黄厚腐腻，而虚象不明显者，去黄芪、白术、金樱子，酌加藿香、白豆蔻、法半夏、茯苓、茵陈之类；本病久则因实致虚，须重用黄芪益气固表。在此基础上，偏阳虚者，畏寒盛，肢冷，舌淡润，脉沉微，去黄柏、苍术，酌加制附片、淫羊藿、巴戟天之类；偏阴虚者，手足心热，腰背酸软，尿中红细胞多，舌红少津，脉细数，酌加女贞子、旱莲草、生地、丹皮之类。同时，还可配合中成药“保肾康”（川芎制剂）活血通肾络。另外，水蛭为破血药，最易伤气，宜服半个月停7天间断使用。
【出处】郭子光《郭子光临床经验集》
参芪地黄汤加减
【组成】熟地黄20克，山茱萸15克，山药20克，茯苓20克，泽泻15克，牡丹皮15克，肉桂7克，附子7克，黄芪30克，党参20克，菟丝子20克，金樱子20克。
【用法】水煎服。
【功效】补气健脾，益肾填精。
【适应证】肾小球肾炎蛋白尿、血尿日久不消失。症见：腰痛腰酸，倦怠乏力，头晕耳鸣，夜尿频多，尿清长，或遗精滑泄，舌质淡红，舌体胖，脉沉或无力。
【出处】张琪《张琪老中医临证备忘录》
张氏参芪汤
【组成】黄芪50克，党参30克，石莲子15克，地骨皮15克，柴胡15克，麦冬15克，车前子（包）15克，萆薢20克，土茯苓25克，益母草30克，白花蛇舌草50克，甘草10克。
【用法】水煎服。
【功效】益气养阴，清利湿热。
【适应证】慢性肾炎，水肿消退后，尿蛋白不消退，或开始即无浮肿，仅大量蛋白尿者。症见：面浮色白，四肢倦怠，腰酸痛，手足心热，小便色黄，口干，舌尖赤或边赤苔白，脉象沉消。注：水肿不消者待肿消后方可用此方。
【出处】张琪《当代名医证治汇粹》
辅助疗法
1.芪玉汤：黄芪、玉米须、糯稻根各30克，炒糯米1撮。本方煲水代茶饮，分数次服，每天1剂，中间勿间断，连服3个月，对肾炎蛋白尿有一定疗效。尿蛋白消失后，第4个月开始可隔1～2天服1剂，忌食盐、油炸物。（民间良方）
2.将新鲜鸡蛋打一小口，把蛋清和蛋黄搅匀，将1条蜈蚣捣末后放入有口的鸡蛋内再搅匀，蒸15分钟即可，取出食用，一天服1个蜈蚣鸡蛋。本方对蛋白尿有一定疗效。（民间良方）
肾病水肿
大师问诊
急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎急性发作，或肾病综合征发病时临床多以水肿为主要症状，水肿常从头面部开始，至周身浮肿，伴有咳嗽、喘息、畏寒，周身肢节酸痛等肺卫之证，辨证为肺气不宣，水湿不得下行而溢于肌表，形成风水之证。然此类患者临床常伴有面色白、小便不利等肾阳虚，开阖失司，水气内停之证。
——张琪摘自《张琪肾病医案精选》
国医验方
补脾消肿汤
【组成】黄芪50～90克，白术20克，泽泻20克，茯苓20克，车前子15克，大腹皮15克。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功效】益气补脾，行水消肿。
【适应证】虚性浮肿，包括各种心脏病心功能不全、慢性肾炎、贫血、特发性水肿等。症见：四肢颜面浮肿呈凹陷性，皮色淡白，小便不利，气短心悸，面色苍白无华，舌质淡苔白润，脉弱。
【随症加减】气虚甚者，黄芪可用至90克；偏脾肾阳虚者，加制附片（先煎1小时，用附片时宜停用西药地高辛等洋地黄制剂）、桂枝；气阴虚甚者加生脉散；血虚突出者加党参、当归、鸡血藤；淤血突出者加丹参、益母草、泽兰等；夹湿热者加茵陈、白豆蔻、黄芩等，浮肿突出又伴血压高者加水蛭1.5克，研细，早晚分服。
【出处】郭子光《郭子光临床经验集》
益肾化淤利水汤
【组成】茯苓15克，猪苓10克，泽泻10克，白术12克，桂枝10克，丹参15克，川牛膝12克，桑寄生15克，山楂12克，益母草30克，白茅根30克，通草10克。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功效】益肾化淤，利水消肿。
【适应证】肾虚血淤水肿，如肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾盂肾炎之水肿、小便不利，腰膝酸软，困倦乏力，脸色发暗，脘腹闷胀，舌淤暗，脉沉涩等。
【出处】张学文《张学文中医世家经验辑要》
温阳逐水饮
【组成】鹿角片9克，肉桂3克，巴戟天9克，附子4.5克，黄芪24克，杜仲9克，猪苓9克，商陆9克，黑白丑9克，泽泻15克，椒目2.4克，茯苓15克。
【用法】水煎服。
【功效】利水肿，温肾阳复真火。
【适应证】慢性肾炎致水肿。
【出处】颜德馨《中国百年百名中医临床家丛书：颜德馨卷》
鲤鱼补精方二
【组成】活鲤鱼1尾（约重400克，去鳞及内脏、头），白胡椒5克，绿茶叶15克，紫皮蒜2头，大腹皮15克，地肤子20克，赤小豆25克，猪苓15克，紫豆蔻10克，威灵仙15克。
【用法】将鱼放入药内，加入适量水，用武火烧开后，再用文火炖30分钟，取出鱼，去药渣和药汤，吃鱼，1天3次，饭前吃，用药3～4天，水肿不见消退时，加白商陆10或15克。
【功效】补精，泄浊，渗湿。
【适应证】慢性肾炎或急性肾炎发展迅速，症见水肿者。
【随症加减】证见气虚之候，表气虚者加生黄芪15克，酌其病情增减；里气虚者加蜜炙黄芪15克，甚者可多用；见阴虚证，加砂仁、熟地或生地、女贞子之类；见阳虚者，加炮附子、炮干姜，视病情加用肉桂、细辛、炒川椒、胡芦巴之类。
【配方】肾病浮肿消退后，须用肾损固真散治之。外方：胎盘1具（洗净），海马60克，淡菜70克，西红花50克，海狗肾3具，血竭40克，土茯苓100克，砂仁50克，酒军30克，巴戟肉50克，鲍鱼50克，白术60克，鹿角菜70克。共为细面，每服3克，每日2～3次（视病情定），饭前30分钟白开水送下，3～6个月为一个疗程。
【出处】任继学《任继学经验集》
加味麻辛附子桂甘姜枣汤
【组成】桂枝15克，甘草10克，附子15克，麻黄10克，细辛5克，生姜15克。
【用法】水煎服，每日服2次。
【功效】宣肺，温肾，利水。
【适应证】既适用于肺气失宣导致的风水，又适用于肾阳衰微、开合失司造成水气内停导致的水肿证。多见于慢性肾病，症见：周身浮肿或头面及上半身肿甚，小便不利，畏寒肢冷，周身酸楚，面色白，舌苔白滑，脉沉或弱。
【随症加减】水肿重者，可加椒目；水肿顽固，或反复发作者可加益母草；高度水肿不得卧时，可加葶苈子、冬瓜皮、西瓜皮；水肿经治缓解而又遇感染，伴有扁桃体肿大充血，加麦门冬、黄芩、山豆根、知母等。
【出处】张琪《张琪肾病医案精选》
辅助疗法
1.用甘遂末1克装于空心胶囊，早晨白粥送一次吞服，可竣下逐水，适用于慢性肾炎水肿。若患者服后，有呕吐副作用时，可用肠溶胶囊套装，可防止或减轻副作用。（邓铁涛方《邓铁涛临床经验辑要》）
2.选取三组穴位：肾俞，水分，阳陵泉；三焦俞，关元，三阴交；膀胱俞，中极，足三里或加膀胱俞，膏肓。每日灸1次1组穴位，使用3天，换另l组，背部穴位双侧同时悬灸20分钟，腹部、足部穴位可悬灸10分钟左右。此方可配合甘遂胶囊逐水消肿。（邓铁涛方《邓铁涛临床经验辑要》）
3.鲤鱼冬瓜羹：鲤鱼500克，冬瓜（切块）200克，加水同煮炖熟，不放盐，可放葱白一小段（约10克），对肾病浮肿有利水作用。（民间良方）
4.赤小豆大枣粥：赤小豆120克，大枣20克，加水同煮粥食用，每日可服1～2次，有利于缓解肾病浮肿。（民间良方）
慢性肾炎
大师问诊
慢性肾炎是原发于肾小球病理损害的临床综合征，临床表现为长期持续性尿异常，如蛋白尿或血尿、可有水肿、高血压及缓慢进行性肾功能减退，晚期由于肾小球大部分被破坏，可致肾衰竭。
——郭子光摘自《郭子光临床经验集》
国医验方
参苓白术散加减
【组成】党参15克，白术12克，云苓皮25克，甘草4克，山药12克，苡仁15克，黄芪20克，牛膝12克，猪苓15克，桂枝12克[或肉桂心1.5克（焗）]。
【用法】水煎服。
【功效】健脾补气，温阳利水。
【适应证】脾虚湿阻型慢性肾炎。症见：面色白或萎黄不华，身重倦怠，身肢浮肿轻重不一。浮肿严重者，可并见腹胀大如裹水之状，脘闷纳呆，气短自汗，大便时溏，小便短少，舌淡胖有齿印，苔薄白或白腻，脉缓弱。
【随症加减】湿重而见苔白厚腻者，去山药，加防己12克，砂仁8克；血虚明显者，去猪苓、桂枝，加当归12克（或鸡血藤30克），枸杞子12克；血压升高者，重用黄芪至30克以上，去桂枝、山药，加生石决明（先煎）30克，代赭石（先煎）30克；血尿（镜下血尿）者，去桂枝，选加小叶凤尾草15克，淡豆豉30克，田七末（冲服）3克。
【附方】水肿严重，尤其是胸腹腔有大量积水，则先用积苍丸治其标。处方：三棱2.3克，莪术2.3克，苍术2.3克，春砂仁2.3克，连翘2.3克，黑丑1.5克，大戟1.5克，巴戟1.5克，陈皮1.5克，川椒1.5克，葶苈子1.5克，桑白皮1.5克，益智仁1.5克，汉防己1.5克，芫花1.5克，青皮1.5克，小川芎1.5克，牛膝1.5克，槟榔半个，大黄7.7克，甘遂1.5克，木香4.6克，紫荆皮3.1克。诸药研为细末，糊为小丸，每次服12.5克，每日于五更空腹时1次顿服，连服3天。第1天用淡姜汤送服，第2天用陈皮汤送服，第3天用桑白皮汤送服。在水肿明显减轻后再予参苓白术散加减。
若患者上半身肿甚或见胸腔积液者，则先予麻黄（微炒）15克，杏仁10克，熟附子3克，生姜3片，赤小豆30克，茯苓皮60克，煎水服以开鬼门，夏天冷服，冬天温服，服后微汗出为度，待水肿或胸水减轻后，仍予参苓白术散加减。
若经治疗，病人症状基本消失，唯尿蛋白长期不除者，则改用消尿蛋白饮。处方：黄芪15～30克，龟板30克，淮山15克，苡仁15克，玉米须30克，旱莲草12克，菟丝子12克。
【出处】邓铁涛《邓铁涛临床经验辑要》
真武汤合五苓散、五皮饮加减化裁
【组成】熟附子10～15克，姜皮20克，白芍12克，白术15克，云苓皮30克，肉桂（焗）3克，大腹皮12克，猪苓15克，泽泻12克，党参20克，黄芪20克。
【用法】水煎服。
【功效】补气健脾，温阳利水。
【适应证】脾肾阳虚型慢性肾炎。症见：面色白或灰暗，形寒怕冷，四肢欠温，精神委靡，腰膝酸软，纳呆便溏，或五更泄泻，浮肿显著，以腰下为甚，或者伴有胸水、腹水，咳逆上气不能平卧，小便短少，少数亦可表现为浮肿不太甚，小便频数而清长，舌淡而黯，苔薄白，脉细沉，软弱无力。
【随症加减】参考脾虚湿阻型慢性肾炎加减法。
【出处】邓铁涛《邓铁涛临床经验辑要》
补气益脾散
【组成】山药，黄芪，生晒参，生甘草，首乌，胎盘各等份。
【用法】上药研末，每服1.5克，日服2～3次，用大枣、鹿衔草煎汤过口，效果更佳。
【功效】补气益脾。
【适应证】慢性肾炎致贫血。
【出处】颜德馨《中国百年百名中医临床家丛书·颜德馨卷》
加减二仙汤
【组成】仙茅9克，仙灵脾9克，赤芍9克，丹皮9克，黄柏9克，知母9克，生地15克，川芎4.5克，泽泻9克。
【用法】水煎服。
【功效】滋阴补阳。
【适应证】慢性肾炎致高血压。
【随症加减】上盛加望江南、石楠叶各9克。
【出处】颜德馨《中国百年百名中医临床家丛书·颜德馨卷》
茯苓爵床汤
【组成】土茯苓200克，爵床50克，砂仁15克，仙灵脾15克，白术15克，柴胡15克，泽泻30克，桔梗15克，前胡5克，山萸肉15克，仙茅10克。
【用法】水煎服。
【功效】益肾温阳，渗湿。
【适应证】慢性肾炎。症见：腰酸，畏寒，纳呆，腹胀，尿少，甚则无尿，全身浮肿，神疲乏力，心悸，气短，颜面青白少华，舌淡红，苔薄白，脉多沉缓无力。
【随症加减】气阴两虚者，可加黄芪50克，孩儿参15克，炒天冬15克，黄精20克。
【出处】任继学《当代名医证治汇粹》
固阳回阴汤
【组成】海狗肾2具，紫河车1具，海马150克，鹿内肾2对，冬虫草40克，淡菜50克，鲍鱼片50克，头发菜50克，鹿角菜25克，西红花30克，土茯苓100克，爵床50克，山萸肉50克，巴戟肉50克。
【用法】水煎服。
【功效】益肾补虚，滋阴潜阳，通络行气，分清降浊。
【适应证】慢性肾炎病久而肾体大伤者。症见：恶心，呕吐，腹胀，纳呆，腹泻，身痒，皮肤干涩，甚至出现粉斑如尿霜等。
【出处】任继学《当代名医证治汇粹》
益气化淤补肾汤
【组成】生黄芪30克，全当归10克，川芎10克，红花10克，丹参30克，仙灵脾15克，川续断10克，怀牛膝10克，石苇20克，益母草（煎汤代水煎药）120克。
【用法】水煎服。
【功效】活血化淤，益气补肾。
【适应证】隐匿性肾炎。
【随症加减】慢性肾炎急性发作，各型慢性肾炎合并上呼吸道感染，或其他继发感染，出现严重蛋白尿者，去黄芪、红花，加金银花、连翘、漏芦、菝葜各15克，地鳖虫10克，鱼腥草、白花蛇舌草各30克，蝉衣5克；各型慢性肾炎以肾功能低下为主者，加炮山甲8克；临床辨证为阳虚者，加附子、肉桂、鹿角霜、巴戟天；肾阴虚者加生地黄、龟板、枸杞子、女贞子、旱莲草；脾虚者加党参、白术、山药、苡仁；气虚甚者重用黄芪，加太子参30克，肾关不固加金樱子、芡实、益智仁；浮肿明显，并伴高血压者，加水蛭（研末，胶囊装，分吞）2克；血尿者加琥珀（研，分吞）3克，茅根30克；血压高者，去川芎，加桑寄生30克，广地龙15克。
【出处】朱良春《医学微言》
蟋蟀蝼蛄散
【组成】蟋蟀、蝼蛄（去足、头、翼）各30只。
【用法】二药共研细末，分作30包，每日1包，分3次服，以黄芪30克煎汤送服。
【功效】温肾利水。
【适应证】慢性肾炎。症见：小便短涩不利，面肢浮肿，合并腹水者。
【随症加减】阳虚甚者，加熟附片、仙灵脾各12克。
【出处】朱良春《朱良春用药经验集》
海马健肾丸
【组成】海马30克，党参30克，山萸肉30克，砂仁30克，熟地黄90克，仙灵脾90克，丹参60克，山药60克，茯苓60克，薄荷叶15克。
【用法】上药共研细末，蜜丸如绿豆大，每服6克，1日3次。
【适应证】慢性肾炎时消时肿，肾功能损害，尿蛋白持续不消，日久不愈者。注意：高血压患者慎用。
【出处】朱良春《朱良春用药经验集》
油松节消蛋白饮
【组成】油松节30克，生黄芪（逐步加量）30～60克，党参15克，菝葜15克，菟丝子12克，金樱子12克，扦扦活30克，制附片8克，甘草6克。
【用法】水煎服。
【适应证】慢性肾炎尿蛋白长期不消，体气偏阳虚者。
【出处】朱良春《朱良春用药经验集》
愈肾方
【组成】白术9克，山药9克，米仁根30克，石苇15克，大蓟根30克，扦扦活15克，芡实12克，莲须3克，炒陈皮6克。
【用法】水煎服。
【功效】健脾益肾，清热利湿。
【适应证】慢性肾小球疾病。症见：神疲乏力，腰酸腿软，或有轻微水肿，尿常规检查可见蛋白尿、血尿，脉细或濡细，苔薄或薄黄腻。
【出处】张镜人《中华名中医治病囊秘：张镜人卷》
中满分消丸加味
【组成】黄芩15克，川连15克，砂仁10克，川朴15克，枳实15克，半夏15克，泽泻15克，陈皮15克，知母15克，干姜15克，茯苓15克，猪苓15克，姜黄15克，白术15克，党参15克，海藻30克。
【用法】水煎服。
【功效】对脾湿胃热，升降失常，水湿潴留之肾炎水肿、蛋白尿有捷效。
【适应证】慢性肾炎、肾病综合征属脾湿胃热、湿热中阻、升降失司者。症见：小便不利，水肿，腹膨大，恶心不欲食，舌苔白腻，小便色黄，手足心热，大便不爽，口干口苦，脉沉或沉滑。
【出处】张琪《当代名医证治汇粹》
辅助疗法
1.取干玉米须100克，加水1200毫升，小火煎煮半小时，约得500毫升，过滤后，一日之内，分4次喝完，坚持3～6个月，浮肿消退，尿蛋白减少或消失。本方适用于慢性肾炎、高血压、糖尿病。（朱良春方《朱良春用药经验集》）
2.用建肾膏贴脊腰部两侧肾俞穴，可治急、慢性肾风，疗程1～2周。处方：炙川乌10克，穿山甲（炒珠）15克，炙黄芪30克，炮附子15克，骨碎补20克，怀牛膝50克，赤首乌50克，女贞子40克，土茯苓150克，络石藤70克，红花30克，虫白蜡20克，香油熬之，黄丹收膏。（任继学方《任继学经验集》）
肾病综合征
大师问诊
脾肾虚损是肾病综合征的病机关键，水湿、湿热、淤血是主要病理产物……一般来说，水湿内停易于识别，湿热内蕴则易被忽视，其主要表现为尿液浑浊，尿色黄赤，舌苔黄厚腻，甚则脘闷腹胀，恶心呕吐，口中秽味等。
——张琪《张琪老中医临证备忘录》
国医验方
麻黄石膏汤
【组成】麻黄15克，生石膏50克，苍术15克，连翘20克，瞿麦20克，萹蓄20克，滑石（包）20克，西瓜翠衣50克，附子15克，苡仁30克，泽泻15克，花粉15克。
【用法】水煎服。
【功效】清上温下。
【适应证】肾病综合征用激素后出现寒热错杂证者。症见：尿少浮肿，口干舌燥，咽喉赤痛，舌赤脉滑，兼见面肢冷，畏寒腰痛，手足不温，腹胀便溏等。
【出处】张琪《当代名医证治汇粹》
木香流气饮加减
【组成】生晒参15克，白术20克，茯苓20克，甘草10克，陈皮15克，半夏15克，公丁香10克，广木香7克，枳实15克，厚朴15克，槟榔15克，香附15克，草果10克，青皮15克，大黄10克，肉桂7克。
【用法】水煎服。
【功效】强健脾胃，温振脾阳，疏肝理气，泻热利湿。
【适应证】肾病综合征辨证属气滞水蓄，水气同病者。症见：大腹膨胀，四肢肿胀，面目虚浮，两胁作痛，小便不利，大便秘结，嗳气少食，口苦咽干，舌苔白厚腻或稍黄，脉象滑而有力。
【出处】张琪《张琪老中医临证备忘录》
加味疏凿饮子
【组成】羌活10克，秦艽15克，槟榔20克，商陆15克，椒目15克，大腹皮15克，海藻30克，茯苓皮15克，泽泻10克，赤小豆30克，生姜皮15克，黑、白牵牛子（砸碎）各30克。
【用法】水煎服。
【功效】发汗解表，泻下利尿。
【适应证】肾病综合征辨证属水热壅结三焦者。症见：周身浮肿，头面肿甚，喘息口渴，口干咽干，小便不利，大便秘结，脘腹胀满，舌质红，舌苔白厚，脉象沉数或沉滑有力。
【出处】张琪《张琪老中医临证备忘录》
天花瞿麦汤
【组成】天花粉20克，瞿麦20克，附子15克，山药20克，泽泻20克，茯苓15克，麦冬20克，知母15克，桂枝15克，黄芪15克，甘草10克。
【用法】水煎服。
【功效】清肺泄热，健脾利湿，温补肾阳。
【适应证】肾病综合征辨证属肺脾肾功能失调者。症见：水肿，小便不利，口干渴咽痛，或胃脘灼热，舌红苔燥，形寒肢冷，四肢困重，头昏沉，大便不实，腰膝酸痛，膝多沉重。
【出处】张琪《张琪老中医临证备忘录》
真武汤与参麦饮加味
【组成】附子（先煎）25克，茯苓30克，白术25克，白芍25克，生晒参15克，麦冬15克，五味子15克，益母草30克，红花15克，桃仁15克，甘草15克。
【用法】水煎服。
【功效】温肾健脾，利水活血。
【适应证】肾病综合征顽固性水肿。症见：周身水肿，腰以下肿甚，按之凹陷，不易恢复，或水肿时重时轻，反复不愈，尿少腰痛，畏寒肢冷，神倦，脘腹胀满，便溏，面色白，舌体胖嫩，舌质淡，苔白滑，脉沉细，或伴口唇发绀，面色晦暗，舌质紫有淤斑，脉沉涩。
【出处】张琪《张琪老中医临证备忘录》
辅助疗法
1.水蛭100克，生大黄50克。二味共研细末，装0号胶囊，每服5～8粒，1日2次。本方具有活血散淤、涤痰泄浊之功，能消退水肿，改善肾功能，可用于肾病综合征的辅助治疗。（朱良春方《中国百年百名中医临床家丛书：朱良春卷》）
2.取冬虫夏草5克，研细末，加水煎，连渣服，每日1剂，可用于肾病综合征的辅助治疗。（民间良方）
3.取玉米须90克，氯化钾1克。加水煎玉米须，去渣，分2次冲服氯化钾。本方对肾病综合征有一定疗效。（民间良方）
慢性肾衰竭（尿毒症）
大师问诊
慢性肾功能衰竭以血中氮质贮留，电解质和酸碱平衡紊乱为特征，临床呈现中毒、贫血、高血压等一系列症状，属中医学“癃闭”、“关格”、“水肿”、“虚劳”、“呕吐”、“眩晕”、“腰痛”等病范畴……脾肾两虚，湿毒内蕴，血络淤阻，正虚邪实，虚实夹杂为慢性肾功能衰竭病机演变的基本特征。
——张琪摘自《张琪临床经验辑要》
国医验方
复肾功汤
【组成】黄芪50克，水蛭（服2周停1周，其间改用丹参20克代替）5～10克，车前子15克，牛膝15克，丹皮15克，泽泻10克，茯苓20克，山茱萸15克，山药20克，生地15克，杜仲15～20克，黄柏15克，苍术15克。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功效】滋肾除湿，恢复肾功能。
【适应证】慢性肾功能不全一、二期（代偿期、失代偿期）。
【配方】条件许可者，可另服冬虫夏草、人参、成药“金水宝”等配合。
【出处】郭子光《郭子光临床经验集》
加味活血解毒汤
【组成】连翘20克，桃仁15克，红花15克，当归15克，枳壳15克，葛根20克，赤芍15克，生地黄20克，牡丹皮15克，丹参20克，柴胡20克，甘草15克，大黄7克。
【用法】水煎服。
【功效】清热解毒，活血化淤。
【适应证】血络淤阻型慢性肾功能衰竭。症见：头痛少寐，五心烦热，搅闹不宁，恶心呕吐，舌紫少苔或舌有淤斑，舌下静脉紫暗，面色青晦不泽，脉弦或弦数。
【出处】张琪《张琪老中医临证备忘录》
尿毒症中医肠道透析法
灌肠方
【组成】生大黄10～20克，白花蛇舌草、六月雪各30克，丹参20克。
【用法】合方煎成200毫升，每日1～2次，保留灌肠。
【随症加减】有阴凝症象者加熟附子15克，苍术20克；血压较高或有出血倾向者加生槐米45克，广地龙15克；湿热明显者加生黄柏20克；阴虚者加生地黄20克，川石斛20克。
静脉注射方
使用灌肠法的同时，还须配合推注“醒脑静”注射液，每次2～4支，加10%葡萄糖40毫升，缓缓推注，每6小时一次。一般次日神识即清，呕吐亦止，即改为每日2次，继用3日，并予温肾解毒、化淤利水之汤药。
内服汤药方
【组成】熟附子10～20克，生白术20克，姜半夏10克，紫丹参、六月雪、扦扦活各30克，党参15克，绿豆、白花蛇舌草、半枝莲各30克，黄连2克，益母草（煎汤代水煎药）120克。
【用法】水煎服，每日1剂。
【随症加减】肌酐和尿素氮不下降者，加白金丸（包煎）6克；皮肤瘙痒者加白鲜皮、地肤子各30克；血压较高或有出血倾向者加生槐米45克，广地龙15克；症情稍见稳定后，即重用黄芪90克，仙灵脾30克；若尿量少者，另用蟋蟀10克，人工牛黄1克，琥珀4克，共研细末，胶囊装，每服4粒，每日2次，有解毒、化淤、利水之功。
【功效】肠道透析法对尿毒症之呕吐、厌食、乏力、高血压及防止感染与出血有明显作用，并可降低血尿素氮和肌酐，使此等毒性物质从肠道排出，还可降低血钾，减轻肾周围水肿，改善肾血流量，有利于肾功能的恢复。
【适应证】在肾功能衰竭的尿毒症阶段，出现频繁呕吐，病情危笃，服药困难之症。
【出处】朱良春《医学微言》
辅助疗法
1.取蟋蟀2克，琥珀2克，沉香1.2克，诸药研细末，分作2包，每服1包，每日2次。本方具有利尿消肿，可用于慢性尿毒症尿少的治疗。（朱良春方《朱良春用药经验集》）
2.取大黄、黄芪各30克，红花、丹参各20克。加水煎取药液200毫升，保留灌肠，每日1～2次。本方可用于慢性肾衰竭的辅助治疗。（民间良方）
3.取藿香20克，佩兰20克，苏梗15克，陈皮15克，半夏15克，白蔻15克，生姜10克，葱白10克，食盐500克。先将前六味药粉碎用姜、葱、盐共入锅炒热，装入纱布袋内外敷肚脐上，隔日换药1次，可治疗尿毒症恶心欲吐，一般2日后即可见效。（民间良方）
流行性出血热
大师问诊
根据流行性出血热的临床表现及其流行性和传染性，本病主要隶属于中医学“瘟疫”、“疫斑”、“疫疹”范畴。由于本病是以肾脏损害为特点，具有传染性的出血性热病，故拟名为“疫斑热”或“肾性疫斑热”，以表明其病的特异性……表现发热、出血、低血压休克、肾脏损害及五期经过（发热、低休、少尿、多尿、恢复）。临床医生自编顺口溜：“高烧脸红酒醉貌，头痛腰痛像感冒，皮肤黏膜出血点，恶心呕吐蛋白尿。”
——周仲瑛《周仲瑛临床经验辑要》
国医验方
清热解毒汤
【组成】板蓝根30克，金银花30克，生石膏（先煎）60克，知母15克，生大黄（同煎）6克，丹参30克，生甘草9克，党参30克，白茅根60克。
【用法】水煎服。
【功效】清热解毒。
【适应证】流行性出血热发热期，辨证属于热在气营。症见：发热，头痛眼眶痛，腰痛，困倦，眼红（球结膜充血），腋下至少腹两侧出现斑疹或大片淤斑，严重者吐衄、二便出血等。
【出处】张学文《张学文中医世家临床辑要》、
解毒升压汤
【组成】栀子15克，生石膏（先煎）30～60克，生大黄（后下）15克，枳实15克，丹皮15克，丹参30克，玄参30克，黄精30克，桂枝6克。
【用法】水煎服。
【功效】解毒升压。
【适应证】流行性出血热低血压休克期，辨证属于热厥夹淤。症见：四肢厥冷，且多见于热厥（寒厥出现于临终期）。
【出处】张学文《张学文中医世家临床辑要》、
增液承气汤
【组成】生地30克，玄参30克，麦冬24克，大黄（后下）15克，芒硝（冲服）18克，桃仁10克，栀子15克，白茅根60克，丹参15克。
【用法】水煎服。
【功效】增液承气。
【适应证】流行性出血热少尿期，辨证属于热结阴亏。症见：二便不通，顽固呕吐呃逆，神昏抽风，口味腥臭，脉象沉弦等。
【出处】张学文《张学文中医世家临床辑要》、
参麦地黄汤
【组成】党参15克，麦冬18克，五味子6克，熟地24克，山药12克，茯苓9克，山萸肉10克，泽泻9克，丹皮9克，煅龙骨、煅牡蛎各30克，覆盆子9克。
【用法】水煎服。
【功效】壮阳清热。
【适应证】流行性出血热多尿期，辨证属于肾阳不足，肾气不固，肺胃热炽。症见：口渴引饮，尿频尿多（一昼夜多在2500毫升以上），甚至遗尿、腰酸、肢软、耳鸣、头晕等。
【附方】流行性出血热恢复期，辨证属于邪退正虚，如肾阴亏虚宜用六味地黄汤，如脾气虚弱宜用参苓白术散，如胃阴未复宜用益胃汤。
【出处】张学文《张学文中医世家临床辑要》
辅助疗法
1.丹参30克，桃仁15克，佩兰15克，赤芍15克，木香12克，细辛5克，忍冬藤15克，车前子15克，桂枝15克。煎汤热敷肾区，可起利尿作用。（张学文荐方《张学文中医世家临床辑要》）
2.葱白适量，捣成泥状，敷贴关元穴，每日1～2次，用于流行性出血热少尿期。（民间良方）
3.取鲜茅根、芦根各30克，煎煮待温后，当茶饮服，可用于流行性出血热疾病的全程。（民间良方）