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高血压病患者药物降压治疗的目的，是为了减少和防止并发症的发生；而已患有心、脑、肾并发症的高血压病患者，在降压的同时，还必须考虑到组织的血液供应能否满足靶器官的需要，因此，降压的程度和速度，也是一个十分重要的问题。
血压水平是否适宜，应视患者的年龄、高血压的严重程度、有无并发症及是否患有其他疾病等综合判断。
（1）老年高血压病患者因为小动脉硬化，一般以收缩压单独升高为主要表现，使收缩压逐步下降到150～160毫米汞柱，并维持在此水平即可。若同时伴有舒张压升高，则宜将舒张压控制在85～90毫米汞柱，如果患者年龄超过80岁，而舒张压升高不明显，可以视情况采取相关措施。
（2）一般高血压病患者若没有严重并发症者，可将血压降至正常范围，即140／90毫米汞柱。
（3）儿童及青少年高血压应将舒张压控制在90毫米汞柱以下。儿童及青少年对高血压的耐受性较强。一般不易发生脑卒中和心肌梗死等，降压治疗不必过速，数周或数月将血压降至正常即可，并应将治疗的重点放在寻找高血压的病因上。
（4）若病程长，并发有冠心病的患者。舒张压不宜降至90毫米汞柱以下，以免诱发急性心肌梗死。
（5）合并有脑供血不足，或肾功能不全，降压不宜过低，并应遵循逐步降压的原则。
（6）对于需要立即降压处理的高血压急症，如高血压脑病、急性左心衰竭并发肺水肿、急性心肌梗死等，应一般在1小时内给予降压。但降压幅度应有一定限度，一般不超过25％～30％，或根据治疗前水平，使收缩压下降50～80毫米汞柱，舒张压下降30～50毫米汞柱，不要求迅速降至正常。
（7）高血压并发糖尿病时，为了延缓糖尿病小血管病变的进展，血压可适当降低些，具体要求：舒张压大于100毫米汞柱者，降到90毫米汞柱；舒张压为90～100毫米汞柱者，进一步降低10毫米汞柱，最好能降至120／80毫米汞柱。