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循行于血管内的血液，就像是一个勤劳的快递员，为我们全身细胞提供氧气和营养。血液能否顺利完成“任务”，通常取决于血液中的一些成分，如果它们发生变化，血液就不能在血管中顺畅流动。影响血液健康（即流动性和黏稠度）的因素有哪些呢？
（1）与红细胞的数量有密切的关系，红细胞数量越多，血液黏稠度越高。
（2）红细胞的变形能力越弱，血液黏稠度越高。
（3）血浆或血清是红细胞的悬浮介质，也具有一定的黏稠度，这种黏稠度首先取决于其中蛋白质、脂类和糖类（即胆固醇、甘油三酯和葡萄糖）的含量。
（4）纤维蛋白原含量的多少，也会影响血液黏稠度。
血液黏稠会引发一系列的疾病，轻则造成感冒、疲劳，重则可能形成血栓，甚至引发心绞痛、脑梗死、痴呆等症状。
下面就做一个小测试，看看你的血液是否正常。
□吃东西的速度比普通人快。
□经常吃油炸食物。
□荤食以肉类为主，很少吃鱼。
□经常吃甜食。
□喝水较少。
□几乎每天都饮酒。
□不经常吃黄绿色蔬菜，以及水果、纳豆、奶酪、酸奶等生鲜食品和发酵食品。
□经常食用方便食品或速食。
□一周有三次以上在外面吃饭。
□经常在晚上8点钟以后用餐。
□一天吸烟10支以上。
□很少运动，就连走路也很少见。
□经常在半夜十二点后才上床。
□每天都面临各种压力。
□睡眠质量较差。
□经常出现一些不适，如肩颈酸胀、头痛、容易着凉、怕冷等。
答案：如果某一问题符合自己的现状，可在前面画“√”。
选择项在4个以下的人：血液健康程度很高，请继续保持平衡性良好的生活习惯。
选择项在5～12个的人：血液健康程度一般，要注意改善生活习惯。
选择项在13个以上的人：血液健康程度较差，危险性很大。
血脂值是指测量血脂的读数，其计量单位最早使用的是mg/dL，现按照新规定，血脂项目测定数值的法定计量单位为mmol/L，中文表示为毫摩尔/升，1毫摩尔/升＝1 mol/m3。由于许多单位仍旧沿用mg/dL这一计量单位，我们在看测量结果时就需要将其转化为mmol/L。
血清胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平、低密度脂蛋白胆固醇水平计量单位由mg/dL换算成mmol/L的公式为：1mg/dLx0.0259＝1mmol/L。
心理因素
情绪与血脂的波动有着密切联系，紧张、争吵、激动、悲伤等不良情绪均可增加人体内儿茶酚胺的分泌，使游离脂肪酸增多，促进血胆固醇和甘油三酯水平升高；而抑郁又会降低高密度脂蛋白胆固醇，造成血脂异常。
遗传因素
遗传可通过多种机制引起高脂血症，如造成细胞表面脂蛋白受体缺陷以及细胞内某些酶的缺陷，再如发生在脂蛋白或载脂蛋白的分子上，引起基因缺陷。Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型高脂蛋白血症均可以发生遗传，国内临床以Ⅱ型高脂蛋白血症（家庭型高血胆固醇症）最为常见。
疾病因素
糖尿病、肝病、胰腺疾病、肾脏疾病、肥胖症、痛风、异常血红蛋白等疾病均会引起脂质和脂蛋白代谢紊乱，从而引起高脂血症。以最为常见的糖尿病、肝病和肥胖症为例：
糖尿病：临床观察，胰岛素依赖型糖尿病患者，血液中最常出现乳糜微粒和极低密度脂蛋白的代谢。其中，严重胰岛素缺乏伴有酮症酸中毒患者，乳糜微粒和极低密度脂蛋白均显著增高，表现为Ⅰ型、Ⅴ型高脂蛋白血症；胰岛素依赖不伴有酮症酸中毒者，血液中一般无乳糜微粒，极低密度脂蛋白正常或略微增高，表现为Ⅳ型高脂蛋白血症。
肝病：肝脏生病，就会影响脂质和脂蛋白的加工、生产、分解和排泄，使脂质和脂蛋白代谢紊乱，从而发生血脂和极低密度脂蛋白含量增高，表现为Ⅳ型高脂蛋白血症。
肥胖症：肥胖症极易激发血清甘油三酯增高，部分患者的血清总胆固醇含量也会增高，主要表现为高脂蛋白血症，其次为Ⅱb型高脂蛋白血症。
饮食失当
饮食失当包括饮食不节、饮食过量，或恣食肥腻、甘甜等，如果人体摄入过多膏脂，导致输送、转化不及，使膏脂滞留于血中而致血脂升高；或者饮食不当导致脾胃失调，致使饮食不归正常化，不能化精反变浊脂，混入血中而致血脂升高。前者为实证血脂升高，后者为虚中夹实证血脂升高。
喜静少动
缺少运动，会影响人体气机舒畅，造成气郁，令津液输布不利，膏脂转化利用不及，生多用少，沉积于体内，混入血中，致血脂升高。
年老体弱
中老年人五脏六腑皆衰弱，特别是主液体的肾、主运化的脾和主疏泄的肝，三者虚弱均会导致膏脂代谢失常，引起血脂水平升高。
情志刺激
思虑伤脾，郁怒伤肝，脾失健运、肝失调达均可使膏脂运化输布失常，而致血脂升高。
体质禀赋
例如天生肥胖多脂，成年后因肥胖导致阳气不足，延缓津液膏脂输化，导致血中膏脂过多。
病症不愈
因病症延迟不愈，影响脏腑运行，或导致饮食精微不能变脂，人体之脂反化为膏，混入血中，或膏脂代谢失调等，从而引起血脂升高。
不管是男性还是女性，一旦“满足”某种条件，血脂就会发生变化。临床观察发现，血脂变化所产生的影响，体现在男性、女性身上各不相同。
由于女性对胆固醇的耐受性较男性高，因此男性血清胆固醇升高，罹患高脂血症、冠心病等疾病的几率远远高于女性。也就是说，同样高的胆固醇水平，女性患者发生冠心病的危险远远低于男性。
男性对甘油三酯的耐受性较好，因此，女性甘油三酯升高，罹患高脂血症、冠心病等疾患的几率远远高于男性。
了解以上情况，对于男女高脂血症、冠心病以及其他高脂血症并发症的防治十分有用。
高脂血症和高血脂蛋白症，从字面上看意思相近，很多人将它们混为一谈，二者实际上有很大不同。
高血脂是血清中胆固醇或甘油三酯过高或高密度脂蛋白胆固醇过低的现象。高脂血症是指体内脂质代谢紊乱，血液中一种或多种脂质成分异常增高，并引发一系列临床病理变化的病症。高脂血症的认定标准是，血清总胆固醇测定超过5.72毫摩尔/升、甘油三酯升高超过1.7毫摩尔/升。如果仅有血清总胆固醇的单项升高，并超出正常范围，则称为高血胆固醇症。
高血脂蛋白症是指血液中一种或几种脂蛋白升高，目前有五种类型脂蛋白水平异常，即五种高血脂蛋白症。
高脂血症和高血脂蛋白症各拥有独立的概念，但二者的联系非常紧密。例如，所有的脂蛋白都含有脂质，只要脂蛋白过量（高血脂蛋白症），就有可能引起血脂水平升高，引发高脂血症。再如，血脂在血液中一般是以脂蛋白形式运转的，血脂升高，意味着部分脂蛋白也会升高。
高脂血症和高血脂蛋白症还有一个共同点，它们都是导致动脉粥样硬化和形成冠心病的危险要素，故无论是预防还是治疗，都要将二者结合起来。
遗传引发高脂血症的原因很多，其中以细胞表面脂蛋白受体缺陷以及细胞内某些酶的缺陷（如脂蛋白酶的缺陷或缺乏）和脂蛋白或载脂蛋白的分子基因缺陷引发的最为常见。
临床医学统计发现，当人的年龄达到60岁时，血清内的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和载脂蛋白B都明显高于中青年，而对心血管有保护作用的高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白A通常会随着年龄增长而降低，于是老年人抗动脉粥样硬化的能力就明显低于青年人。当人的年龄达到80岁时，这些脂质的含量才开始下降，到90岁以后才下降到中青年水平。
造成血脂水平随年龄增长而增高的主要原因有：
（1）脂质的代谢能力降低。
随着年龄的增加，机体功能的退化，老年人对脂质的合成、降解和转运能力均降低，因此血清中的脂质含量会出现上升趋势。
（2）糖耐量减低。
年龄的增长还会导致人体的糖耐量减低，造成人体内的糖代谢紊乱，导致老年人甘油三酯及极低密度脂蛋白胆固醇水平升高。
临床医学发现，不同性别的人血脂浓度也存在着一定差别，这种性别差异主要是由男、女性体内的激素分泌决定的。男性血清胆固醇浓度从20岁开始逐渐增高，至50～60岁达到最高值；而女性血清胆固醇浓度在20～25岁以前稍高于男性，但从25岁以后相对于男性增加缓慢，并逐渐低于男性，至55～60岁起与男性相等，至60～70岁达峰值。
血清中甲状腺激素含量不足时，肝脏中胆固醇的合成增加，肝细胞膜上的低密度脂蛋白胆固醇受体的活性降低，造成脂质降解途径受损，从而引起血清中脂质含量上升。
此外，血清甘油三酯浓度也会受到甲状腺功能的影响。当甲状腺功能减退时，人体内的甘油三酯降解就会受到影响，使脂蛋白脂肪酶活性下降，造成内源性和外源性脂肪清除受到抑制，从而造成甘油三酯代谢降低，导致血清中甘油三酯的含量增加。
由于饮食是血清中脂质的最主要来源，所以饮食结构会直接影响血脂的水平。一般来说，喜欢素食的人，血清脂质和脂蛋白的含量会相对偏低；而喜食动物性食物者，血清中胆固醇、甘油三酯及极低密度脂蛋白胆固醇会相对较高，而高密度脂蛋白胆固醇却相对较低。但这并非绝对，还要结合其他情况予以判定。
此外，饮食不当还会引起肥胖，造成体内脂肪组织过度堆积。长时间的过度肥胖会导致脂质代谢紊乱，部分患者还会出现血清胆固醇含量增高的现象，主要可表现为Ⅳ型高血脂蛋白症，其次为Ⅱb型高血脂蛋白症。
现代医学发现，吸烟与高脂血症有着密切的关系，长期吸烟的人患高脂血症的几率明显高于不吸烟者。造成这一现象的主要原因是：
吸烟可造成血清总胆固醇含量升高
吸烟者血清中的一氧化碳血红蛋白浓度可高达10％～20％，使血清总胆固醇的含量高于不吸烟者。
吸烟可造成血清高密度脂蛋白胆固醇降低
吸烟与血清高密度脂蛋白胆固醇水平呈负相关，也就是说，吸烟越多，血清中高密度脂蛋白胆固醇的含量就越低。无论男女，吸烟者的血清高密度脂蛋白胆固醇水平均比不吸烟者低0.13～0.23mmol/L。
吸烟可造成血清甘油三酯升高
香烟中的大量尼古丁一氧化碳，可以刺激交感神经释放儿茶酚胺，这种物质会促进脂质从脂肪中释放，使血清中的游离脂肪酸增加。当游离脂肪酸过剩时，就会被脂肪组织摄取形成甘油三酯，使血清中的甘油三酯含量增加。
吸烟可促进低密度脂蛋白胆固醇的氧化
实验研究发现，暴露于烟雾中的低密度脂蛋白胆固醇很易被氧化形成氧化低密度脂蛋白胆固醇，而这种通过氧化形成的氧化低密度脂蛋白胆固醇是直接导致动脉粥样硬化的主要物质。
研究发现，不同职业的人血清中脂质含量也各不相同。脑力劳动者血清中的胆固醇和甘油三酯含量明显高于体力劳动者，而高密度脂蛋白胆固醇则明显低于体力劳动者。造成这些差异的原因除了饮食结构的影响外，与体力劳动、运动强度都有着密切的关系。
大部分抗高血压药物都可对血浆脂蛋白的代谢造成影响。如双氢克尿塞和氯噻酮在降压的同时可使血总胆固醇水平和甘油三酯水平升高，利尿剂尤其是噻嗪类利尿剂，升高胆固醇的作用最明显。
在服用心得安2个月后，血清甘油三酯浓度会明显升高，高密度脂蛋白胆固醇浓度则会降低。服用1年后，不仅甘油三酯增高，高密度脂蛋白胆固醇降低，而且总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的含量也会出现上升现象。
避孕药含有雌激素成分，口服避孕药可引起血胆固醇、甘油三酯、极低密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高，增加动脉粥样硬化的危险，使冠心病恶化。因此，经常服用口服避孕药的女性应定期进行血脂等有关方面的检查，尽量选用低剂量雌激素和18-甲炔诺酮的配方。
血脂异常通常症状不明显，很多人都不知道自己患有这个疾病，更不用说治疗，这也正体现了血脂异常的一个“三低”现象，即知晓率低、治疗率低、达标率低。造成这一现象往往与人们对血脂认识存在误区有关。
知晓率与血脂异常的隐蔽性相关，只有在血脂异常需验血时才能发现，所以很多身体偏瘦的人或年轻人认为自己的血脂非常正常，往往忽略血脂检查。心内科专家指出，人的血脂水平与体型并无必然联系。高脂血症分为原发性和继发性。原发性高脂血症与环境及遗传相关。继发性高脂血症则继发于其他疾病，如糖尿病、高血压、肾病综合征、甲状腺功能低下、慢性阻塞性肝病、胰腺炎等。因此，体形瘦的人并不能对高脂血症免疫。
不少人把血脂偏高、胆固醇异常视作是多吃少动带来的“富贵病”，其实，胆固醇异常并非一个简单的生活方式病，而是由性别、年龄、慢性病史、吸烟等多种危险因素造成的。饮食不当、少运动可以通过忌口、多运动解决，而上述危险因素通常比较“顽固”，很难根除。
很多人拿到化验单后，发现上面并没有显示“箭头”，就放下心来。但心内科医生提示，千万不要被化验单上“胆固醇、血脂”的正常值所蒙骗。
化验单上的血脂是指甘油三酯和总胆固醇这两项。如果你发现体检血压、血糖（特别是餐后血糖）中的一项已偏离正常，或是已有冠心病早期症状，或是只是腹部肥胖一些但体质指数BMI＞24kg/m2（体重除以身高的平方），或者分娩过大于4公斤的婴儿。那么化验单上显示的低密度脂蛋白胆固醇正常值，尤其是高密度脂蛋白胆固醇的正常值就不一定适合你。
此外，40岁以上男性、绝经女性、肥胖、有黄色瘤、血脂异常及心脑血管病家族史者的胆固醇指标也不能仅仅参考化验单上“不高于3毫摩尔/升”这一指标。
不少人认为，胆固醇异常是一种非常常见的慢性疾病，只要没有突发情况，对健康不会有太大影响。其实，胆固醇异常就像是一个炸弹，它往往“慢性进展、急性突变、全程炎症”。如果不及时治疗，坏胆固醇就有可能在动脉血管内壁慢慢沉积形成动脉粥样硬化斑块，使血管变窄，被阻塞住，随时可能破裂，导致急性心肌梗死、中风。
深海鱼油等含有卵磷脂，对调节血脂有一定的帮助，但是它在降低甘油三酯水平的同时，却会助长高胆固醇血症的“气焰”。其他保健品，如银杏叶，虽然其提取物对高脂血症有预防作用，可明显降低血脂水平，降低中老年人冠心病的发病率，但直接用叶片泡饮，效果并不明显，无法使其有效成分充分溶解并为人体吸收。不仅如此，银杏叶还具有一定毒素，银杏叶中含有白色酸、三聚氯氰酸、组胺等物质，这些物质可溶于水，可引起头晕、头痛、耳鸣、食欲不振、恶心、腹泻等，加重高脂血症的不良反应。
保守估计，我国有约一亿的血脂异常患者，其中有75％的患者无明显临床症状，具有一定的隐蔽性，但随时有发病的可能。如何才能及时发现血脂异常？这就需要在检查血脂之前，先对易患高脂血症的人群进行排查。下面几类人群相对较容易出现血脂异常。
（1）肥胖人群。肥胖人群易患高脂血症已有不少研究证据，研究显示，超过标准体重20％以上的肥胖者患高脂血症、高血压、糖尿病或冠心病的危险性明显增加。
（2）脑力劳动者活动量较体力劳动者少，脂类堆积较重，更容易患高脂血症。
除此以外，长期处于紧张、苦闷、忧伤状态或吸烟、饮酒过量，口服某种药物（如利尿药、抗精神病药等）的人，患有糖尿病、甲状腺机能减退、肝病、肾病、胰腺炎，肥胖、脂肪肝的可能性较大。家族中有高血脂的人易患高脂血症，或中老年人、高糖高脂饮食者、绝经后妇女也容易患高脂血症。
基础代谢率是指人体维持生命的所有器官所需要的最低能量需要，测定方法是在人体清醒而又极端安静的状态下，不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等影响时的能量代谢率。简单来说，就是人体处于安静、活动降至最低时的能量代谢率。
基础代谢率并非一成不变，很多因素都能影响产热过程，现仅列举最常见的几种因素。
甲状腺机能减退时，基础代谢率比正常标准低20％～40％；甲状腺功能亢进时，基础代谢率比正常标准高出25％～80％。
如步行时较安静状态增加约3倍，而剧烈运动时可增加10～20倍。身体在从事繁忙的脑力劳动时，也会加强骨骼肌的肌紧张和肾上腺的活动，增加产热量。
男性的基础代谢率平均比女性高，幼年基础代谢率比成年高。
机体在进食后的一段时间内，较进食前的产热量有额外增加。此外，不同种类的食物中，蛋白质食物可额外增加产热量30％，糖类或脂肪食物可增加4％～6％。
人体在20℃～30℃环境中能量代谢最为稳定。气温高于或低于这个范围，产热量均有所增加。如寒冷刺激会引起肌紧张增加，使人打寒战，此时所消耗的能量全部变为热量，机体产热较平时提高4～5倍。当气温达到30℃～45℃时，机体产热也会有所增加。
肾上腺素可使细胞内氧化反应增强，同时引起血糖浓度升高和血糖利用增强，从而使产热量增加。
一般来说，基础代谢率的实际数值与正常的平均值相差10％～15％都属于正常。超过正常值20％时，属于病理状态。
对于高脂血症患者来说，应当在正常范围内提高基础代谢率，这是因为代谢快了表示机体需要的能量增多，同时机体能够发出的能量也更多，有助于调节血脂。
计算基础代谢率有一个比较简单的方法：
基础代谢率（BMR）＝（脉压＋脉率－111）÷100
基础代谢率再根据个人的活动水平乘以相应的系数，如静坐×1.45，轻度运动×1.60，中度运动×1.70，重度×1.88。
基础代谢率是人体热量消耗的途径之一，起着非常关键的作用，对于高脂血症患者来说，在营养均衡的情况下减少热量摄入，还要想办法增加基础代谢率。
睡眠时代谢率降低10％～15％，保证每天晚上23时到次日凌晨5时这段时间的睡眠，各脏腑器官才有更好的代谢能力。
如果饮食摄入量不足，身体就会为了保持体内热量平衡，用来维持呼吸、心跳等的基础代谢便会自动降低，影响身体功能的正常运转，代谢率此时会降低20％～30％。
每日所需热量的10％～20％来自蛋白质，与糖类、淀粉类以及脂肪类食物不同，人体摄入蛋白质食物后，身体会变得温暖，升高自身体温，从而提高基础代谢率。
人体在入睡时代谢速度通常会降低，当开始再进食时，代谢速度会随着恢复加快。所以早晨一定不可错过早餐，否则身体只能等到午饭时才能开始燃烧热量，重新“启动”代谢功能。
甲状腺机能低下，代谢率就有可能降至正常的50％。辣椒素可以暂时刺激甲状腺，使身体释放出更多的激素，从而加速新陈代谢，并提高燃烧热量的能力。
性激素的分泌影响着身体的基础代谢，性激素分泌会随着年龄增加而减少，进而引起基础代谢率降低，这也是为什么很多人进入中年后身体会发胖的原因之一，保持规则的性生活可以提高性激素的分泌，加大身体基础代谢率。
身体里的肌肉比例越高，基础代谢率就越高，脂肪比例相对就会减少。因此，努力增加身体的肌肉量，增加消耗量，会提高基础代谢率。