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第二章 经络是中医的灵魂(2)

六、千万不要病入膏肓

在讲手厥阴心包经与手少阳三焦经相表里之前,先简单认识一下这两个经络。

手厥阴心包经是心脏的外围组织,可以说是“心的宫城”,保护心不受外邪的攻击。手少阳三焦经是五脏六腑的外围组织,分为上焦、中焦和下焦,有人把三焦解释为内分泌系统或淋巴系统。其实,不管用什么样的西医术语来解释三焦,都不足以概括三焦的功能,中国文化的许多东西是无法用西方的概念来套的,就像水平再高的翻译家也无法翻译陶渊明的“采菊东篱下,悠然见南山”一样,那悠然、淡泊、宁静而深远的意境是无法翻译的。

三焦是全身的水道气化网络,主持诸气。人体的气通过三焦而输布于五脏六腑,充沛全身,因此,三焦通则全身通,内外协调。华佗在《中藏经》中说:“三焦者,总领五脏、六腑、荣卫、经络、内外左右上下之气也,三焦通,则内外左右上下皆通也,其于周身灌体,和内调外、荣左养右、导上宣下,莫大于此者……三焦之气和则内外和,逆则内外逆。”

三焦除负责全身诸气之外,还是全身上下水液运行的通道。《内经》中说:“三焦者,决渎之官,水道出焉。”我们住在宽敞明亮的楼房里,过着便捷舒适的生活,你想过没有,如果有一天自来水管突然坏了,会是怎样一个情景?或者你家的下水道堵了,脏水流了满屋子,臭气熏天,此时你会作何感想?如果你对此感受深刻,你一定可以理解三焦作为人体水道的作用。

然而,上、中、下三焦的具体作用又不一样。上焦主心肺,负责宣发,将食物化生的水谷精气散布全身,如雾气一样滋养全身脏腑,因而有“上焦如雾”之说;中焦主脾胃,主运输,运化精微,以化气血,因而有“中焦如沤”之说;下焦主肾、膀胱、大小肠、女子胞等,主要负责分清浊,有向下、向外排泄的作用,因而有“下焦如渎”之说,“渎”就是沟渠。

三焦在外总揽全身之气,心包在内护卫心脏,它们一内一外,一阴一阳,互为表里。心包,顾名思义,包裹保护心脏的脂膜,它还有一个家喻户晓的名字--膏肓。病变在外容易治疗,病变由外入内就难以治疗了。换句话说,疾病在三焦经上容易治,一旦由三焦经转入心包经,这就叫病入膏肓,很难治疗了。以临床热病中的湿热合邪为例,诸邪进入人体,滞留于三焦中,人就会出现胸闷身重,尿少便溏,这些症状表明病在外,容易治疗;如果未能阻止其发展,由外而内,由三焦进入心包,人就会出现昏迷、胡言乱语等症状,这时就很难医治了。

中医说“不治已病治未病”,就是要治膏肓心包以外的病,而不是要治已经进入膏肓的病,已入膏肓的病谁也治不了。扁鹊去见蔡桓侯,前三次都积极要求治病,而第四次却掉头就走,这是为什么呢?因为此时蔡桓侯已病入膏肓,无药可救了。北京中医药大学有一位老中医为自己朋友的儿子看病,患者出麻疹转成肺炎。他到那里一看,孩子喘得十分厉害,是绝症了,于是他拿起包就走。朋友出来问他用什么药治,他说不用用药了,危险就在眼前。为什么呢?因为这孩子大口大口地喘,口不能闭,肺的真脏脉已现,正如华佗在《中藏经》里所说:“肺绝则气去不反,口如鱼口者,三日死。”

所以,千万不要等到病入膏肓再去求医!

七、肝胆相照

宋朝大文豪范仲淹官居宰相,他有一句名言:“不为良相,愿为良医。”良相治理的是国家,良医治理的是身体,职业虽然不同,道理却是相通的。

就拿肝(经)和胆(经)来说吧。大家都知道“肝胆相照”这一成语,比喻以真心相见。其实这在中医里也是有讲究的,《内经》中说:“肝者,将军之官,谋虑出焉。胆者,中正之官,决断出焉。”足厥阴肝经在里,负责谋虑;足少阳胆经在表,负责决断。只有肝经和胆经相表里,肝胆相照,一个人的健康才有保证。同理,一个国家要想兴盛发达,也需要“肝”(谋略之才)和“胆”(决断之才)相表里,肝胆相照。大家都知道历史上“房谋杜断”的故事。房玄龄好比是大唐的肝,他善谋略,精于管理日常政务;杜如晦好比是大唐的胆,他临危有方,善于决断。正是房、杜二人的肝胆相照,才成就了继往开来的“贞观之治”。

一些人肯定会问:“负责谋虑和决断的不是心吗?怎么又说是肝和胆呢?”其实,这就相当于一个单位有个一把手总揽全局,还有一些副手负责具体事务一样。心是“君主之官”,负责全局,具体的工作则交给肝和胆。肝和胆的谋虑和决断又不同于心。前面我们讲过中医的心包括心和脑,心和脑的谋虑和决断主要在思维和意识之中,它是理性的;而肝与胆的谋虑和决断主要在潜意识中,它是感性的,是本能的。一个人胆小就是胆小,你很难让他通过理性思考变得胆大起来。但如果你让他的肝和胆发生一点变化,他的胆子就会本能地大起来。

大家如果不信,可以去看一看身边那些喝酒的人。一个平时胆小如鼠的人,喝了酒之后,胆子立马就大了起来,以前不敢说的话,也敢说了,以前不敢干的事,他敢干了,而且变得从容决断。为什么会这样呢?因为酒精进入人体之后,首先影响的是肝,肝与胆相表里,肝又影响到胆,肝与胆发生了变化,人的谋虑和决断自然会发生变化。常言道“酒壮人胆”,这是非常符合中医理论的。

改变肝胆会影响人的谋虑和决断;反之,人的谋虑和决断也会对肝和胆造成影响。一个人长期谋虑不决,就会使肝胆受损,这也成为某些疾病的诱因。

一天,来了一位五十岁左右的病人,他说最近一段时间经常眼睛发花,走路头晕,口中也发苦。听完他的介绍,我已猜着几分。为了验证我的判断,我问病人具体从事什么工作,最近是否思想负担太重,有什么事情拿不定主意?他告诉我,他是国务院某机关的司长,从事政策法规的研究,近来的确遇上了一件事,令他很伤脑筋--组织上欲调他去某省任市长,他一直不能决定去还是不去。

听完这些之后,我立刻辨证得出结论,这位患者就是“胆瘅”。我们中医就是这样,看病不仅要问病人的病情,还要问病人的职业、性格、心情和所思所想,这就是中医的整体观。西医是看一个人的病,中医是看一个有病的人;西医重视的是病,中医重视的是人。

口苦是胆瘅的典型症状,《内经》里写得清清楚楚,“有病口苦……病名曰胆瘅”。那为什么这位病人还感觉目眩呢?因为胆瘅是由“谋虑不决、肝失疏泄、移热于胆”而导致的疾病,肝经与胆经相表里,肝又通窍于目,肝风盛而逆上,致使人目眩头晕,这就是《内经》中说的“诸风掉眩,皆属于肝”。所以,这位病人一说口苦和目眩,我就猜测他可能是肝胆出了问题,一把脉,果不其然。我给他开了一些天麻、钩藤、菊花等“熄风”之药;并告诉他,每天多按摩胆经上的日月穴和风池穴。不到一个星期,他就痊愈了。

最后,我简单介绍一下为什么要按摩这两个穴位。日月穴在乳头之下,人的第七根肋骨间隙,它是胆经上的募穴,足少阳经、足太阴经在这里交会,按摩它可起到疏肝利胆的功效。风池穴在颈部耳后发际下凹窝内,它是足少阳经与阳维脉的交会穴,按摩它可以疏风清热、明目开窍。

八、任督二脉

大家对任督二脉的认识多半来自金庸的武侠小说。金庸笔下的武林高手个个都打通了任督二脉,他们内力超群--一抬手,风卷落叶;一纵身,呼啸而去,好不令人羡慕。然而,小说毕竟是小说,还是让我们来看一看真正的任督二脉。

任脉在人体的前面,属阴;督脉在人体的后背,属阳。任脉主导人体手足六阴经,“任”有担任、任养之意,任脉与全身所有阴经相连,凡精、血、津、液均由其主管,故有“阴脉之海”的称谓。督脉主导手足六阳经,“督”有总督、总揽之意,督脉总督一身的阳脉,具有调节阳经气血的作用,故有“阳脉之海”的称谓。当十二经脉气血充盈,就会流溢到任督二脉,任督二脉气机旺盛,则会循环作用于十二条经脉,所以“任督通则百脉皆通”。

一天,北京一位姓王的局长来找我,见面就说:“胡教授啊!快帮帮我吧!我都快崩溃了!”这位局长面色憔悴,眼睛充满了血丝,一看就知道是睡眠不足。“不要着急!坐下慢慢说。”他坐下后对我说:“快半年了,头一直昏沉沉的,有时眼睛还发花,头、脖子、后背也都硬邦邦的。去了不少医院,连积水潭医院也去了,拍了一大堆片子,都查不出原因,医生告诉我没病,回去吧!可是有没有病我自己清楚呀!”“胡教授,最近这几天,我的后背不仅僵硬而且还有些麻木,晚上睡觉总觉得枕头不舒服,脖子放松不了,整宿睡不着觉,我都快疯了。”听他述说完病情,我示意他静下来,别说话,给他把了把脉。

从脉象上看,他的肝火较旺,这容易导致头晕目眩,但后背僵硬又是怎么回事呢?我站起来,对这位局长说:“你坐好,我来按按你的后背和脖子,哪里僵硬,你告诉我。”我一边按,他一边说,十几分钟后,一条线便明晰起来了,这不正是督脉的路线吗!这条线沿着督脉一丝不差地上升,并与足厥阴肝经的支脉交会于头顶。再清楚不过了,这位局长的问题就出在督脉和肝经上。

为了进一步求证,我问他:“你患这个病之前,是不是有什么事不顺心,经常发火?”他回忆了一会儿说:“有,半年前,一封匿名信写到了上级纪委,告我受贿。胡教授,你说,我白天黑夜地干,没想到后面有小人在放箭,这能不让人生气吗?”说起这件事他仍按捺不住怒火。他突然停顿下来问了一句:“胡教授,你说我这病与发火有什么关系吗?”我肯定地告诉他说:“有,而且还很直接。”“你的督脉堵塞了,肝经也不通,所以才会有你现在的症状。”“督脉?肝经?”他十分惊讶,又似懂非懂。我耐心地为他解释:“督脉调节全身的气血,分布在脑、脊部位,它从长强穴一直沿后背而上,与肝经交会于头顶,所以,督脉和肝经堵塞,经气不通,人就会出现头昏、目眩、后背僵直等症状。你的脊椎没有器质性的毛病,所以积水潭医院认为你没有病,这也很正常,西医就是这样,这种功能性的病西医是没有办法的。”

这位局长听完我的话之后,立刻高兴了起来!“胡教授,太好了,真得好好谢你。说实话,开始别人向我介绍你的时候,我还不相信,现在听你这么一说,我真是找对人了,你就给我开药吧。”我说:“开药恐怕效果不大,这个病,你还得自己治。”“自己治?”局长又有些惊讶了。“是的,自己治。督脉上的病与风关系极大,但风又有外风与内风之分。你的这个病就是属于内风,你的肝火太盛,肝风进入督脉造成了督脉堵塞,所以,要治好你的病先要祛肝火,吃药只是一方面,主要的是要心态平和,别动不动就发火。”听完这番话后,王局长对我佩服得五体投地:“神了,神了,胡教授,你真是神了!”我接着说:“不过,我还是会给你开方子。三个方子,两个你自己治,一个我来治。”我给他开了一张疏肝熄风的药方:“这是我的药方,你只要按时吃药,我的任务就完成了。另外两个就看你的了,一是不要动怒,二是天天写‘米’字。”“天天写‘米’字?”王局长有些莫名其妙。我说:“是呀!就是写‘米’字呀,不过不是用笔写,而是用头写,每天一有空,就站起来,用头上下左右前后写出一个‘米’字来,这样就可以疏通督脉。记住:写的时候,每一笔画都要用力写到极致。”

王局长忧心忡忡地来,高高兴兴地离开了。一个星期后,他打来电话说,病已好多了,十分感谢,还让司机送来一大筐阳澄湖大闸蟹。 wfgVReNmhN/+3Yr2FpY01L4CDCeFL7niBvU3QdEyW3FvdcJuNYYVOfgmEHsmfyn/

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