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一、了解经络，上工守神
中医的核心是阴阳，经络是阴阳之气在体内运行的通道。说简单，中医就这么简单，一个阴阳五行，一个经络气血；说复杂，这两个问题中的任何一个，都需要你花费一生的精力去体悟。古人讲“皓首穷经”，我这里借用一下，将“经”解释为经络，这就是说你从少年就开始一直研究到头发变白，也不一定能搞明白经络。我们不能因为人体解剖找不到经络就否认它的存在。常言道“人活一口气”，气就是人的生命，经络就是人体生命的律动，生命存在，经络就存在，生命终结，气就消失了，经络也就不存在了。解剖针对的是人的尸体，当然无法找到生命的律动（经络）了。
中医强调“上工守神，下工守形”。神是什么？神是无形的东西，是人的精、气、神，就是人体内的阴阳之气，西医的解剖学是找不到它们的。形是什么？形是有形的东西，即使人死了也可以在解剖中找到，还能放在药瓶中保存。如果有人不相信人体内有阴阳之气，可以闭上双眼体会一下。只要你真正地静下心来，就一定会感觉到体内有一股气在游走，这就是《内经》中说的“恬淡虚无，真气从之”。如果你心不静，总想着股票的涨涨跌跌、生意的曲曲折折、仕途的坎坎坷坷、生活的是是非非……那么，你肯定感觉不到真气的存在。会打太极拳的人都知道，练到一定程度时便有腹鸣、指麻等行气现象，这就是气在人体内的运行。
《内经》说“得神者昌，失神者亡”，人的精、气、神运转正常，人就很健康；精、气、神消失了，生命也就终结了。所以，一定不要忽视了自己体内的真气。如果你不关心它，它就会发脾气，就会报复你，让你疾病缠身。它会让你患上高血压、心脏病、糖尿病……总之，你哪儿最薄弱，它就在哪儿兴风作浪。如果你真心地呵护它，像恋人一样关爱它，它就会对你百般温柔，极尽体贴。风寒来了，它会说：“没关系，我来赶走它。”暑热来了，它会说：“没关系，我来保护你。”
“上工守神”，就是要守住人体阴阳之气的变化。要了解人体内的阴阳之气，就要了解经络，因为气就在经络里！清人俞嘉言在谈治病体会时说：“如果不了解脏腑的经络，一开口，一动手，便会出错。”
经络由经脉和络脉组成，经脉是干线，络脉是支线。人体有十二条经脉，它们分别与脏腑相连接，十二经脉与无数络脉相连，纵横交错，形成了一张立体的大网络，大网络上还分布着三百六十多个穴位。经络就像遍布城乡的手机信号网，虽然用肉眼看不到，却无处不在；穴位则像信号发射塔。如果某个地区的手机没有信号或信号太差，我们通过调整发射塔就可以解决问题。同理，身体上的病变也可以通过按摩经络上的穴位来治疗。
经络内连脏腑，外连四肢百骸，使人成为一个有机的整体。脏腑没有经络，就是死脏腑，不管泡在什么液体里都是死的。大家可以仔细想一想，经络本是阴阳之气的运行通道，可为什么十二经络的名称里都含有一个脏腑的名字呢？这就是因为中医从不将脏腑视为死的东西，也从不将人体视为一堆零部件的组合。
人体十二经络有一个十分有意义的搭配，就是每一条阳经都有一条阴经与之相表里，从而形成了阴与阳的协调。《素问·阴阳应象大论篇》中说：“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”仔细玩味，你会发现这两句话意义深远。阴在人体内，她守候着阳；阳在人体表面，他是阴派出去的士兵。人体内的道理如此，天地之道无不如此。比如一个家庭，男人的职责是在外边遮风挡雨，为的是家中妻儿的安康；女人则在家中守候自己的男人，为他营造一个温暖的港湾。如果阴阳失调，家中的妻子不再守候外出的丈夫，这个家就会后院起火；如果外出的男人不再为家人忙碌，而是另有新欢，这个家就会分崩离析。可见，世间万物的道理都是相通的，领悟了《内经》不仅可以学好中医，也可以搞好家庭关系。
十二经络的阴阳表里关系如下：
手太阴肺经与手阳明大肠经相表里，
足太阴脾经与足阳明胃经相表里，
手少阴心经与手太阳小肠经相表里，
足少阴肾经与足太阳膀胱经相表里，
手厥阴心包经与手少阳三焦经相表里，
足厥阴肝经与足少阳胆经相表里。
十二经脉的运行路线是这样的：手三阴经从胸到手，由内而外，手三阳经从手到头，由下而上；足三阳经从头到足，由上而下，足三阴经由足到腹，由下而上。如果你是个有心人，就会发现人体经气的运行与自然界天地之气的变化十分相似。地上的水，由于阳光的照晒，变成了清阳之气，蒸发上升，在天上形成了云；云在天空凝聚、温度降低，吸收了浊阴之气，化而为雨，又会从天空降落在地面。这就是气在自然界中的升降循环。有了这个循环，自然界就有了生机；没有这个循环，自然界就会是一潭死水。尽管气的运行变化复杂，但万变不离其宗，那就是：清阳之气上升，重浊之气下降。
人体之气的运行与天地之气的运行一样，清阳之气上出于眼、耳、口、鼻等孔窍；浊阴之气下出于前阴、后阴二孔窍。清阳之气向外开发肌肤腠理；浊阳之气向内归藏于五脏。一旦自然界的平衡被破坏了，天地之气的运行受到了影响，大地就会出现干旱和洪灾。人体的平衡被打破了，阴阳之气的升降宣发受阻，人就会疾病缠身。天地的运行是以阴阳之气的变化为纲纪的，正因如此，才有了春生、夏长、秋收、冬藏，循环往复。所以，古代的圣人先贤才会上效法天之清阳以养头，下效法地之浊阴以养足，中效法人间之事以养五脏。看到了吧！什么是中医的整体观、辩证观？这就是。中医从不死死地盯住某个器官不放，它关注的是整个人的生命运行状态，重视的是人体内的精、气、神。所以，不了解经络，不了解人体之气的运行规律，根本就无法了解五脏六腑。
《内经》中说“脉以候阴阳”，我们医生诊脉就是要通过经络了解身体内阴阳之气的变化，从而对症下药。一次，一位四十多岁的妇女来找我看病，一进门就向我抱怨：“胡教授，都说中医好，我看中医已经三个月了，吃了那么多药怎么不见好？我不怕花钱，您给我开点好药。”我问她哪里不舒服，她说腿疼，每次发作都钻心地疼，折磨得她坐立不安。我说：“你说的不清楚，我无法辨证，不知道是哪条经络出了问题。这样好不好？你站起来，将疼的那条腿放在椅子上，给我指一指到底是哪儿疼？”一条腿有内侧、外侧、前面、后面，有阴经和阳经，不弄清楚方位，怎么知道是哪条经络上的毛病呢。原来，她是大腿外侧疼，外侧属阳，外侧疼不正好是少阳胆经管辖的线路吗？足少阳胆经由头上的双目而下，正好行于大腿外侧。我又替她把脉，发现她的胆上有寒。于是我跟她说：“你的胆经不通，大腿外侧当然会疼了。”她睁大眼睛，半信半疑。我继续解释说：“疼是因为胆经上的相火被风寒凝滞住了，不通了，不通则痛嘛！没关系，我给你开几服中药！”我给她开了张药方，并告诉她按照经络穴位进行按摩，同时还让她吃了些维生素B和维生素B，没过几天就全好了。
所以，学习中医的人首先就要弄懂经络，不懂经络寸步难行；只有了解经络，才能守神，成为中医里的上工。
二、肺与大肠相表里
讲经络第一个谈到的便是手太阴肺经。肺经在人体十二经络中地位十分特殊。《素问·宝命全形论篇》说：“夫人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人。”“悬命于天”不是封建迷信，不是说命运由上帝决定，大家可以想一想，人不吃地上的食物，可以活上十天半月，但是不呼吸天上的空气连十分钟都活不了，这不就是命悬于天吗！人体与天上的空气相连的是肺，所以，命悬于天，就是命悬于肺。
肺在五脏六腑中的地位很高。《内经》中说“肺者，相傅之官，治节出焉”，也就是说，肺相当于一个王朝的宰相，一人之下，万人之上。宰相的职责是什么呢？他了解百官、协调百官，事无巨细都要管。肺是人体内的宰相，它必须了解五脏六腑的情况，所以《内经》里有“肺朝百脉”一说。大家一定很奇怪，为什么中医几个指头在左右手腕上一摸，就能知道五脏六腑的情况？就是因为人体内有这个肺经。皇帝要知道国家的情况，怎么办？他首先要问宰相。医生要知道人身体的情况，首要就要问一问肺经，问一问“寸口”。
《难经》中说：“寸口者，五脏六腑之所终始，故法取寸口也。”寸口在两手桡骨内侧，手太阴肺经的经渠、太渊二穴正在这个位置，它们是桡动脉的博动处。《内经》中的“肺朝百脉”，就是说全身各部的血脉都直接或间接地汇聚于肺，然后敷布全身。所以，各脏腑的盛衰情况，必然在肺经上有所反映，而寸口就是最好的一个观察点，通过这个点可以了解全身的状况。
肺系统的具体功能《素问》里说得十分清楚：“肺主宣发肃降，肺是水上之源，肺开窍于鼻，肺主皮毛，诸气愤郁，皆属于肺，在志为忧悲，在液为涕，在体合皮毛，在窍为鼻。”我们平时常说“肺都气炸了”，这并不全是虚夸之词，其根据就是“诸气愤郁，皆属于肺”。
几年前，我每天都会听到邻居家的小孩哭闹，时间都是早上的3点到5点钟。一天，我见到了孩子的母亲，就对她说：“你家小孩的肺是不是有点问题，要赶紧去治！”孩子的母亲不好意思地说：“对不起呀，吵着您了吧！我们去儿童医院看过，说没有毛病，但每天都如此，我们也不清楚为什么？”我说：“把孩子抱来我看看。”一会儿，孩子抱来了，是个三岁的小男孩，清清秀秀的。我一把脉，果然是肺有问题，典型的肺气不归于肾。在中医看来，肺出气，肾纳气，晚上睡觉的时候，肺金之气应收于肾水之中。这个孩子的肺气上逆，不归肾。平时还无所谓，而早上3点至5点为肺经最旺时，这种情况就会加重，因此，孩子到了这时就会哭闹。《内经》中对此说得明明白白：“肺在志为忧悲，在液为涕。”西医认为只有孩子咳嗽才说明肺有问题，哭是孩子正常的反应，但却不知道孩子经常定时的“哭”就是另一种方式的咳嗽。孩子服了我开的药后，仅三天病就好了，孩子的母亲特意登门道谢。
肺为华盖，其位置在五脏六腑的最高处，负责气的宣发肃降。人体气机的运行与大自然气的运行一样。喜马拉雅山上为什么终年积雪？就是因为它海拔很高，地气上升后在这里凝聚成了雨雪。高山流水，有多高的山就有多长的河流，喜马拉雅山是世界上最高的山，它孕育了最长的两条河--长江和黄河。肺是人体内的喜马拉雅山，它居五脏六腑的最高位，它的宣发肃降，会使气不断地转化，通达全身。所以，中医有“肺为水之上源”一说。一旦肺热或肺寒，宣发肃降功能失调，人的气机运行就会受阻，人就会生病。最典型的症状就是咳嗽。
咳嗽有寒热之别，千万不能“一视同仁”。受寒后，鼻塞流涕，或者稍微有些发冷打颤，这种病应该服生姜、葱白，一日两次，不宜长服；患热咳的人，晚上咳得尤其厉害，喉咙发痒，还会有口渴之感，这种病应该服一些淡盐汤水。这种方法十分灵验，病初服用很快就会治愈，也可以长期服用。
生命离不开两样东西，一是空气，一是食物。人体内负责运化空气的是肺，负责传导食物的是大肠。所以，肺经与大肠经相表里。肺经起于胃中脘的中焦，向下联络大肠，回过来沿着胃的上口，穿过膈肌，入属于肺脏；又从肺系的气管、喉咙部横出腋下的中府、云门二穴，下循上臂内侧进入寸口的经渠、太渊二穴。其支脉从列缺穴走向食指内侧，与手阳明大肠经相连接。大肠经起于食指末端的商阳穴，沿食指桡侧，通过合谷、曲池等穴，向上会于督脉的大椎穴，然后进入缺盆，联络肺脏，通过横隔，入属于大肠。在五行里，肺与大肠同属金，肺属阴在内，大肠为阳在外。肺为“相傅之官”，主气；大肠为“传导之官”，变化水谷，传导糟粕。正因肺与大肠相表里，所以，大肠经的邪气容易进入肺经，肺经的邪气也可以表现在大肠经上。
卫气在皮肤下，它是人体的绝缘体和保护者，是我们与外部环境的缓冲带，是我们抵抗虚邪贼风的前沿阵地。如果卫气虚弱，寒、暑、热、燥、湿、风等外邪就会突破人体这一前沿阵地进入第二道防线--镇守于外的阳经。一旦外邪进入了大肠经，就会出现感冒发烧和“上火”等症状，有的人会喉咙、牙齿疼痛，有的人会出现痤疮、雀斑、酒糟鼻，有的人会腹胀、腹泻、便秘、上肢不遂。如果这时候没采取措施阻止外邪的进攻，外邪就会长驱直入进入人体的内部--手太阴肺经。这时就会出现较为严重的肺部疾病，这就是为什么感冒发烧不及时治疗就会转成肺炎的原因。
《内经》说“上医治未病”，就是说高明的医生会在人体的第一道防线上击退疾病的进攻。万一第一道防线被突破了，就要在第二道防线坚决阻击。一旦感冒发烧，我们吃一些解表的药、多喝一些白开水，出一身汗，感冒立刻就会痊愈。有的人会喝一些辣椒做成的热汤和红糖姜水，因为这些汤能调动人体内的阳气驱除风寒。但是，如果是因为中暑导致的感冒发烧，则应该吃一些清热解毒的药。
总之，弄清楚肺与大肠的表里关系，我们就能明白人体气机和水谷运转的关系，就能够由内而知外，由外而知内。
三、脾经和胃经
中医总把脾和胃联系在一起，这是因为足阳明胃经与足太阴脾经相表里。脾胃主管五味，消化和吸收都归它管，可以说是人体内的粮食局长，《内经》中也说“脾胃者，仓廪之官，五味出焉”。胃经在早上7点至9点最旺，脾经在9点至11点最旺。所以，人在这些时段进食最容易消化。
脾胃在人体中的地位非常重要，中医认为“肾是先天之本，脾是后天之本”。怎样来理解这个“后天之本”呢？大家不妨想一想土地，我们这个世界现在很发达了，汽车、电脑、人造卫星等高科技应有尽有，但这一切都是人类生存所必需的吗？不是，人类没有这些已经生存了几千年。那么，什么是人类生存离不开的东西呢？这就是土地。土地孕育万物，供应人类，离开了它，人类便无法生存。在中医理论中，脾胃属土，有脾土、胃土之称，它们就是人体内的土地，是人的后天之本。
“脾开窍于口，其华在唇”，所以有经验的老中医总是从口唇上辨别脾胃的状况。唇的枯、润、泽、晦可以反映脏腑气血的盛衰--唇揭表明脾实，唇纵表明脾虚，唇黄为湿热，唇红主实热，唇紫主淤，唇黑为败色，唇颤是中风的先兆，而患心脏病的人嘴唇常呈现出暗紫色和紫蓝色。
脾胃是人体内的粮食局长，身体所需的一切物质都归其调拨，我们可以设想如果它们工作不负责任，或者贪污浪费，其结果会是怎样呢？无疑会引起全身脏腑的混乱。
有一位老总，四十五岁，十分注重保养。他说：“只要是正确的生活方式，我都能做到，少吃红肉，多运动，多吃水果蔬菜，都没问题。”但体检报告还是显示他缺钙，他十分吃惊，因为他每天都在补钙。一天，他拿着体检报告来找我。我替他把了脉，脾脉还没有出现异常，这说明脾经还没有太大问题。于是，我又问他大便的情况。他告诉我大便非常好，每天一两次，十分通畅。我开始纳闷，这究竟是怎么一回事呢？按理说，他如此注重养生，每天都在补钙，而且脾胃也没有问题，怎么会缺钙呢？正在我沉思的时候，他的一句话引起了我的注意：“以前，我吃肉很多，大便不畅。现在吃肉少了，水果蔬菜多了，大便十分通畅，排出来的尽是些蔬菜渣儿。”我恍然大悟，立刻追问道：“你的大便是不是不成形，有些东西是不是还没完全消化？”他点了点头。原来，这位老总的确是脾胃不和，消化不完全，从而影响了钙的吸收，这就像水桶有一个洞一样，你提供的东西都在洞里漏掉了。他脾脏的问题还不是很严重，所以还没有在经脉中表现出来。于是，我给他开了一服调整脾胃的药，并嘱咐他每天要做腹部按摩三百次。两个星期后，他就打电话来说，大便不仅通畅而且还成形了。三个月后，他去医院检查，缺钙的现象已彻底改变了。
千万不要以为脾胃问题是小问题。不久前，我替一位身患重症肌无力的老先生看过病。从体检报告上看，老先生心脏很好，血压也正常，就是肌无力，两手举不过头。我见老先生面色灰暗，两眼无神，就问他是不是睡眠不好？老先生说：“是啊，自从吃了医院开的药后，兴奋得很，整宿都睡不着，也就不敢吃了，所以才来看中医。”我索要他以前的病历，见开的都是调节神经系统的药，怪不得老先生睡不着呢。一个年轻人一天不睡都受不了，何况是八十多岁的老人呢。我为他诊脉，脉象如水，这是典型的脉象“太过”，说明脾脉有问题。《内经》中说得很明白：“太过则令人四肢不举。”我对老先生说，你这是脾有问题，脾主肉，所以你才会肌无力。老先生问：“以前的医院说是神经的问题，这是怎么回事？”我说：“不错，西医就是这么认为的，这跟中医的观点也有相通之处，重症肌无力是身体的神经系统出现了问题。为什么神经系统会出问题呢？因为身体缺少维生素。为什么会缺少维生素呢？因为脾胃不好，脾经不通，人体吸收不了维生素。但之前的药物不适合您这个年纪的病人，睡不着觉就已经说明问题了，我的办法是先调理脾胃，然后补充大量的维生素。”接受了我的治疗之后，老先生已经逐渐康复。
从医几十年，我深知治病的关键就是要判断出真正的病因。如果判断不出病因就治疗，后果不堪设想。比如这位老先生，医院的诊断结果是：非典型重症肌无力。为什么会是非典型呢？因为如果是典型的肌无力，输完那些先进的西药之后，病情就会好转，他没有好转，所以是非典型的重症肌无力。我真不明白，《内经》中写得清清楚楚的东西，为什么就引不起他们的注意呢？
这让我记起徐灵胎《洄溪医案》里的一则病例。浙江嘉兴有一位名叫朱亭立的人，曾在广信当过太守，他一直有一种呕吐的毛病，时好时坏。有一天，他的老毛病又犯了，呕吐不止，三天不吃不喝，大夫认为他患了隔症，不愿治疗。朋友就去请徐灵胎，徐灵胎诊断后说：“这哪儿是隔症，是翻胃，两者悬殊极大，一个是胃腑干竭，一个是痰火上逆。”徐灵胎开了半夏泻心汤，用药之后病人就可以吃东西了，从此朱亭立和徐灵胎成了知己。朱亭立每次饮食没有节制时，翻胃的毛病就会轻微发作，一吃徐灵胎的药就会好转。后来有一位武林名医告诉朱亭立说：“你这是老胃病了，是因为体质虚弱，不用补药怎么行呢？”武林名医给他开了一些补药，吃后果然胃口大开，食量大增。徐灵胎知道后赶忙劝他：“可别再补了，虽然胃口开了，但会引起上火，消耗元气，将来一定会患上热毒的。”朱亭立不听，结果不到两个月就病倒了。徐灵胎前来探望，只见床前血汗满地，朱亭立已不能说话，只是垂泪承认过错，后悔当初没有听徐灵胎的劝告。朱亭立不到天亮就吐血而死。徐灵胎让朱亭立存活了十年，而庸医仅用了两个月便夺去了他的生命。这不能不令人深思。
四、心腹之患
在上海仁济医院的时候，有一个病例给我留下了深刻的印象。一天，一位病人小肠部位疼痛，医生诊断为肠胃穿孔，必须立即进行手术。医院上下马上行动起来，准备手术台的准备手术台，消毒的消毒，主刀的医生来了，护士也来了，准备工作已经就绪，只剩下心、肝、肾功能等几项必要的术前检查，病人就上台了。但心电图一出来，大家吓了一跳，原来病人的心脏问题非常严重，主治医生请来心脏病专家进行会诊，得出结论：这位病人并不是肠胃穿孔，而是心脏病发作，心肌梗塞，只不过，他的心脏病发作表现为腹部疼痛，这就是中医里的“心与小肠相表里”。
也许，很多人会产生疑问：“心在哪里？小肠又在哪里？心的功能是什么？小肠的功能又是什么？心怎么会与小肠扯上关系呢？”
是的，如果用西医的观点来看，心与小肠似乎毫无关系。西医嘛！毕竟是分析的多，联系的少。中医就不一样了，中医认为人体内的许多东西都相互联系，彼此影响。就以心与小肠来说吧！人们常用“心腹之患”来形容问题的严重性，却不明白为什么古人要将心与腹联系起来。“心”为脏，对应手少阴心经，属里；“腹”就是指小肠，为腑，对应手太阳小肠经，属表。“心腹之患”就是说，互为表里的小肠经与心经，它们都是一个整体，谁出了问题都很严重，一定不可小视。所以，心腹之患说的就是心与小肠相表里。
临床实践证明，心经的问题常常会在小肠经上反映出来，比如心脏病发作时常常会表现为背痛、胳膊痛，有的人甚至还会牙齿痛，而这些疼痛部位大多是小肠经的线路。西方有研究证明，肠胃神经系统与大脑直接相连，脑内的许多神经递质在小肠内都能找到，肠道内的神经细胞竟有上亿个，因此得出结论：小肠是人的第二个大脑。你们看，西方科学家的研究不正说明了心与小肠相表里吗？
我是一名保健医生，在我从事医务工作的几十年内，抢救过不少心脏病猝发患者。这让我发现了一个很普遍的现象，就是当心脏病猝发患者被抢救过来之后，他们常常会提出要大小便，但却又排不出来，西医认为这是植物神经紊乱，可问题是为什么偏偏会紊乱在大小便上呢？这不恰恰说明心与小肠相表里吗？心脏出现了问题，首先就会影响到小肠，小肠的紧张性收缩会使肠腔内的压力骤增，并随之传递到大肠，从而让人产生要大小便的错觉。
记得我曾抢救过这样一位心脏病突发患者。那天正好是我在中南海值班，突然接到一个电话，说有人病了，要我立刻赶到，我几分钟就赶到了患者身边。患者趴在桌上，吐了许多东西，我赶紧将吐出的东西擦掉，因为呕吐物很容易阻塞喉咙，造成窒息。接着我将他原地平放，这样能使脚部血液回流，缓解脑部缺血的状况。大家要切记，抢救心梗患者千万不要随意搬动。《内经》中说“气复返则生”，经气还能够再返回来就可以活命，如果随意搬动，扰乱了身体内的经气，经气一断，人也就断气了。
经过初步抢救，不大一会儿，病人就苏醒了过来，并提出要大小便，被我劝住了。因为我知道这时患者并无大小便，只是一种错觉。大约十五分钟后，北京阜外医院的医生和北京301医院的医生都先后赶来，我们一起对患者进行了抢救，让患者脱离了危险。所以，明白心与小肠相表里十分重要，如果我们不清楚心与小肠相表里，不知道患者想大小便只是一种错觉，而让患者身体随意移动，就会造成可怕的后果。
中医的经络学博大精深，弄清经络之间的相互关系，有助于我们了解疾病的变化和转移。我在临床中还经常看到，心火会下移至小肠，人的内火太大就会引起小便短赤、尿道灼热疼痛；而小肠火大也会让心火上升，引起舌尖赤痛、口舌生疮等。因此，我们可以通过泄小肠火的方法来达到清心火的目的。
中医认为：舌为心之镜，舌为心之苗。心虽然在体内，但是通过心经与舌相连，心功能的正常与否都可以从舌象上看出来。如心经有火，舌尖就会发红。此外，心其华在面、在志为喜，并通过经脉与小肠经相表里，所以，心脏的疾病完全可以通过身体表面看出来。不仅如此，一些中医专家还根据这些经络学理论研究出了许多很有效的“效方”，如复方丹参片、丹参滴丸、冠心病I号、冠心苏合香丸、麝香保心丸、通心络胶囊、地奥心血康等，已经挽救了千百万病人。
五、肾与膀胱相表里
中医有“未有此身，先有两肾”之说，就是说母亲十月怀胎，五脏六腑中最先形成的器官是肾。肾主水，水生木，于是，水生木形成肝，木生火形成心，火生土形成脾，土生金形成肺；五脏形成之后，六腑随之形成，又由内而外逐渐形成了四肢百骸，一个完整的生命就这样诞生了。
肾是先天之本，主骨生髓。我们来看一看这个“髓”字，它的旁边是一个“骨”字，因此，“髓”又叫“骨髓”。“骨髓”是干什么用的呢？如果你和孩子在大街上看到一辆义务献血车，孩子问你：“那些叔叔阿姨在干什么？”你会对孩子说：“叔叔阿姨在献血，谁生病受伤了，就把这些血液输进谁的身体里。”如果孩子问你：“献骨髓是怎么回事？”恐怕你就不一定那么清楚了。献骨髓是为了给白血病患者造血，白血病是障碍性贫血，也就是造血机能出现了障碍。大家明白了吧，是骨头在造血，而不是肝。几千年前，我们的老祖宗就将这些医学道理清楚地写进了《内经》，白纸黑字，怎能不让人五体投地！
肾开窍于耳及二阴，其华在发，在志为恐。一个人肾气开始衰弱了，最先表现在哪里呢？头发！一般人一过四十岁就开始有白头发了，这说明你的肾气开始走下坡路了，这是一种正常的现象。如果你少年白头，这说明你先天不足，在母亲的肚子里就亏了一些，应该多从“后天之本”的脾胃上补偿一些。肾的精气充足则会耳聪，听觉灵敏，如果精气不足，则会耳鸣。
肾主骨，齿为骨之余，所以，牙齿也有赖于肾精的充养，肾亏牙齿就会松动，甚至脱落。我在网上看到过这样一个故事，现抄录于此：
我妈年岁大了，牙齿个顶个的好，可是却都活动了，吃东西很困难，平时嘴里也不爽。去了几家大医院，牙科大夫都说是牙龈萎缩，只能全拔了镶假牙。不听我的极力劝阻，妈妈住进了医院，拔光了所有的牙。看着那一堆白生生的好牙，我总觉得西医治牙还是有什么问题，很是心痛。
为什么会牙龈萎缩呢？医生说了几种可能，其中也有遗传因素。一问我妈，果真我姥姥就是这样的牙。我顿时出了一身白毛冷汗。
怕什么就来什么。去年冬天，我上牙的后槽牙和下牙的一个门齿突然开始松动。吃东西时不能用，不吃东西也很难受。我一照镜子，果真是牙龈萎缩了。看了好几个牙医，都果断地说要拔。我坚持不拔，并找到一个医生朋友。她在正规医学院里学了五年西医，而后又在正规中医大学里学了五年中医，并师从著名老中医临床多年。现在她从事中医已近二十年了。她不同意我拔牙。她说，中医认为牙龈萎缩是虚症。人体的气血不足时，气血不能到达牙龈，这才是牙龈萎缩的原因。调理脾胃、补充肾阴，则可以让气血充足，气血充足则可以到达牙龈，滋养牙龈，这样一来，牙就坚固了。在她的建议下，我开始吃中成药。现在，我的牙非但没有去掉反而明显见好，吃东西也不疼了。如果不是我着急老是晃动它，试试是不是好了，它肯定会更好。
人们都说“西医治表，中医治本”。中医为什么能治本呢？关键就在于它将人体的各个部分视为一个互相联系的整体，而连接这个整体的就是经络。所以，如果我们不了解经络，就不明白为什么牙齿松动会与肾有关，更不会明白肾经上的问题为什么会表现在膀胱经上。
《内经》上说“肾开窍于二阴”，这其实就是指肾与膀胱相表里。肾是作强之官，肾精充盛则身体强壮，精力旺盛；膀胱是州都之官，负责贮藏水液和排尿。它们一阴一阳，一表一里，相互影响。我举一个生活中常见的现象大家就明白了。一些人受到突然的惊吓，往往会小便失禁，通俗的说法就是吓得屁滚尿流。为什么人受到惊吓就会尿裤子呢？《内经》里说“恐伤肾”，就是说巨大的恐惧对内会伤害肾脏，肾脏受到了伤害就会通过膀胱经表现出来，于是便有了屁滚尿流。
肾与膀胱相表里，又与膀胱相通，膀胱的气化有赖于肾气的蒸腾。所以，肾的病变常常会导致膀胱的气化失司，引起尿量、排尿次数及排尿时间的改变。膀胱的病变有实有虚，虚症常常是由肾虚引起的。
同样，膀胱经的病变也常常会转入肾经。“风厥”多是由于膀胱经的病症转入了肾经所致。《内经》中说：“巨阳主气，故先受邪，少阴与其表里也，得热则上从之，从之则厥也。”足太阳膀胱经统领人体阳气，为一身之表，外界的风邪首先侵袭足太阳膀胱经，膀胱与肾相表里，膀胱经的热邪影响到肾经，肾经的气机逆而上冲便形成了风厥。
我曾医治过这样一个病人，他全身发热，大汗淋漓。一般情况下，人出汗之后就会退烧，身体就会痊愈。但这位病人汗出以后身体依然发热，内心烦闷。我给他诊脉之后，确认这就是典型的风厥病，是风邪由膀胱经转入了肾经。我马上给他按摩足太阳膀胱经与足少阴肾经的穴位，并开了一剂中药，第二天就好了。