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3. 女性生殖系统的邻近器官

女性生殖系统邻近器官包括尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾等,其中任一器官的增大、收缩、充盈或排空,都必然影响到其他器官;而某一器官的创伤、感染,或发生肿瘤等,亦可累及到周围的器官。了解这些邻近器官的构造与功能,有利于疾病的诊断和治疗。

◎ 尿道

女性的尿道是一条狭窄的管道,长约4厘米,具有排尿的功能。位于耻骨联合后面,包埋于阴道壁中,它的方向向下,向前,稍有弯曲,以膀胱三角尖端开始,穿过泌尿生殖膈,终止于阴道前庭部的尿道外口。由于女性尿道短而直,又接近阴道和肛门,故易引起泌尿系统感染,并易由此引起急性肾盂肾炎。

◎ 膀胱

为一空腔器官,位于耻骨联合之后,子宫之前。其内腔表面由黏膜所包裹,外部为很厚的平滑肌。具有将尿暂时储存下来,等达到一定量时自由将其排出的功能。由于膀胱的充盈可直接影响到子宫和阴道,所以女性在做妇科检查及手术前必须排空膀胱。

◎ 输尿管

在腹膜后,从肾盂开始沿腰大肌前面偏中线侧下降,在骶髂关节处,经过髂外动脉起点的前方进入骨盆继续下行,于阔韧带底部,向前内侧方向走行,在临近宫颈约2厘米处,子宫动脉的后方,与之交叉,又经阴道侧穹窿顶端绕向前方,进入膀胱在壁内斜行1.5~2米,开口于膀胱三角底的外侧角。妇科手术时要特别注意,避免损伤输尿管。

输尿管长约30厘米,粗细不一,最细部分的直径仅有3~4毫米,最粗部分可达7毫米。管的外部为肌肉层,内壁为黏膜所包裹。尿并不像自来水通过管道那样连续流个不停,而是由肾盂和输尿管的周期性蠕动(每分钟蠕动1~5次),使尿由输尿管口喷进膀胱内。由于输尿管口的构造像个阀门,所以在排尿时即使膀胱收缩了,膀胱内的尿也不会逆流到输尿管里。

◎ 直肠

长约12厘米,上接乙状结肠,下连肛管,前方有子宫及阴道后壁,后方为骶骨。直肠上段由腹膜遮盖,到了直肠中段腹膜折向前上方,覆盖于子宫颈及子宫后壁,形成子宫直肠凹陷。直肠下部无腹膜遮盖。肛管长2~3厘米,在其周围有肛门内外括约肌和提肛肌,肛门外括约肌是盆底浅层肌肉的一部分。因此妇科手术或分娩处理时均应注意避免损伤肛管和直肠。

◎ 阑尾

阑尾的位置、长短、粗细变化较大,正常情况下位于左腹髂窝内,有的下端可达右侧输卵管或卵巢的部位。在妊娠期间,阑尾的位置可以随着妊娠的月份增加而逐渐向外上移。因此女性患阑尾炎时,经常可以累及子宫和附件,在临床诊断时应十分注意鉴别。 RYlTKSYxEMV46mCMvQqoERGROUw5YauXbjjElNYqeXSMNYryWa2PY7Y5nZGgloan

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