13 老人便秘太艰难，黄芪火麻仁助力

当实习医生时，我曾跟着消化科的医生去一所养老院，为那里的老人家免费看病，有个老太太至今让我印象深刻。我去那里探望这位老太太时，她正坐在房间里发呆，看起来有些孤单。见我们几个医务人员过来，老人家露出了笑容，絮絮叨叨地跟我们聊起了家常。

老太太说自己经常一整天都关在自己的房间里，除了吃饭就是睡觉，偶尔看看电视。我问她儿女有没有过来看她，她摇摇头，说自己有个独生子，由于工作繁忙，几年前把她送到养老院后就不怎么管她了。我问她怎么不出房间走走，晒晒太阳。她说自己身体不太舒服，最近便秘挺严重，所以也懒得出门活动了。之前她试过吃蜂蜜、芦荟之类的东西，起初还有点效果，但是久了就不见效了。

我告诉她，芦荟这种东西老人家还是少吃为妙。要知道，芦荟吃一点可以通便，吃多了反而会引起便秘。芦荟主要是靠刺激结肠部位的神经，引起大肠内部的水分增加，促进肠黏膜分泌肠黏液来达到通便目的的。如果长期服用，会导致结肠水分大量流失，使黏液枯竭，最终会加重便秘，严重的甚至会引发肠道疾病。

老人家听了之后很懊悔，叫我介绍些方子给她试试。我给她把了脉，又做了一下检查，就建议老人家试试黄芪火麻仁蜂蜜饮。取蜜炙黄芪20克、火麻仁10克、蜂蜜15克；先将火麻仁打碎，与蜜炙黄芪同入锅中，加水煎煮30分钟；去渣，取浓汁，趁温热加入蜂蜜，调匀后服用。便秘期间，每天早晨空腹服用，连服5～7天，通便后可停服。

我之所以推荐这个方子，主要是因为从脉诊和体检得知，老人家有点气虚、中气不足。气虚会引起肠道里的大便运行无力，就像一辆车没有发动机无法前行一样。这个时候单纯吃有润滑作用的蜂蜜，就等于添加润滑油，对车辆的启动没有任何作用。而我推荐的方子正是补气的，对气虚型便秘尤为适宜。

上方中的黄芪是补气的主药，有益气补中的功效，可增强人体的免疫力，常用于气虚乏力、中气下陷等症。蜜炙黄芪是黄芪加工后的品种，适于肺气虚弱、中气下陷、食少便溏等的治疗。方中的火麻仁味甘，性平，有润肠通便、润燥杀虫的功效。有个著名的通便药麻仁丸，就是用火麻仁做主药。蜂蜜润肠通便，营养丰富，加入其中能使这个方子的药效更佳。

由于汤药的制作总是要花费些时间的，我又教了她一个简单的按摩方法。仰卧在床上，伸出两手分别放在同侧的腹部外侧，然后开始用手掌的根部从上腹部开始向下推到腹股沟。这个动作反复做30～50次，每天按摩1～2回，长期坚持可改善习惯性便秘。

现代医学研究认为，习惯性便秘多由结肠传输功能障碍或腹肌及盆腔肌张力不足、排便推动力不足引起。按摩腹部之所以能达到通便目的，是因为按摩时刺激到与大肠、脾胃相关的重要穴位，可以起到健脾益胃、调理脏腑、疏通经脉的作用，能促进肠胃运动。这种方法不用拘泥于穴位，简单易行。

临走时，我给老人家留了电话号码，跟她说有什么问题就可以打电话问我。两周后，她打电话给我，说自己坚持服用我推荐的偏方，配合着腹部的按摩，现在大便已经顺畅多了。听到老人家的便秘这么快好转，我也很欣喜。在电话里我提醒老人家，火麻仁不宜长期服用，服用几天，大便通畅后就最好停服，改用其他食疗方法。可多吃点粳米、糯米、大麦、山药、大枣、党参等补气、补血的食物，适量吃些芝麻、核桃、花生之类的坚果。我叫老人家平时多跟别人聊聊天，保持乐观开朗的心情也有助于大便通畅。老人家连连说好，言语间充满感激之情。我在心里也希望老人家的儿子能早日接她回家享清福，安度晚年。 xcTRjftx5eoSXkng93yCxg1sMQAvMgBkzyu9lsvt77JbNimPPK04aLuktIDCbvtw