12 增液汤和五仁粥，搞定习惯性便秘

我们医院的护士小刘跟我挺熟，有一次她问我，便秘该怎么治。这个问题也是她舅舅问起的，她舅舅知道她是护士，所以拜托她来向医生要几个治便秘的偏方。小刘说她舅舅今年50多岁了，经常口干舌燥，大便干结，上医院也没查出什么病。

我听了就叫她舅舅来我门诊看看，后来病人果然来了。经过问诊，我知道他有五心烦热、口苦咽干、心烦失眠等症状，初步判断他这是阴虚引起的肠燥便秘。阴虚是指身体精血或津液亏损，大便在缺少津液的肠道里，就好比船在没有水的河里行驶，是不可能被推动前行的。我又问他之前都用过些什么药，他说自己为了通便，已经按小刘的建议，用了开塞露和大黄等泻药，起初是有效果的，但后来就产生了严重的依赖性，变成不用泻药就完全不能正常排便。我叫他以后最好少用，除了会产生药物依赖性外，有些患者甚至因为滥用这些泻药而得严重的肠道病变。对于他的情况，治疗的关键是增水行舟，润肠通便。我让他回去服用两个老偏方，一个是增液汤，一个是五仁粥。

听小刘说，她舅舅按我的方子服用了几天后，很快大便就通畅了。他又坚持每周服用几次，持续了一个多月，频繁便秘的问题总算解决了。

增液汤出自《温病条辨》，此书是清代温病学说的标志性专著，书中一些学术见解直到现在仍为临床医家所重视。增液汤的原方是取“玄参一两（30克），连心麦冬八钱（24克），细生地黄八钱（24克）”，不过我推荐的方子药物的用量减少了。具体方法是取玄参15克、麦冬15克、生地黄15克，加水煎服，每天1剂，连服3～5天。通便后每周再服用两三次，坚持1个月。

这个增液汤有增液润燥的作用。方中的玄参是主药，性微寒，归肺、胃、肾经，可养阴生津、清热润燥，主治营血、身热烦渴、舌绛、虚烦失眠、津伤便秘、咽喉肿痛等症；麦冬味甘、微苦，性微寒，也有益胃生津的功效，善治胃阴不足、舌干口渴等；生地黄养阴清热、润燥滑肠。以上三味药相配，能共同起到增液润燥的功效，常用来治疗津亏便秘、大便秘结等症。现代研究发现，玄参、麦冬、生地黄都具有一定的抗菌作用，能提高免疫功能，增强身体对疾病的抵抗力，因而很适合免疫力低下的中老年人服用。但注意，脾胃虚寒者慎用，有肺热炽盛、发热等严重热证时也不可服用本方。

五仁粥是由五仁丸改良过来的偏方，五仁丸也是传统的通便润肠剂，对津枯肠燥、大便艰难，以及年老和产后血虚便秘等都有疗效。而五仁粥属于天然的食疗方，功效与五仁丸差不多。做法也很简单，取杏仁6克，松子仁、柏子仁、桃仁、火麻仁各10克，陈皮3克，粳米、冰糖适量；粳米加水1000毫升煮成稀粥，五仁打碎，加入粥中，用文火煮成稠粥，加入适量冰糖调味即可。连服3～7天，通便后停服。若嫌麻烦，也可上药房购买五仁丸直接服用。

上述五仁都是植物的果仁，富含优质的不饱和脂肪酸，能养阴润燥，滑肠通便。其中杏仁味苦下气、润肠通便，有镇咳、平喘作用。国外有研究发现，杏仁可增加肠道内双歧杆菌等有益菌的数量，令肠道恢复健康。松子仁具有滋阴润肺、美容抗衰等功效，它富含脂肪油，通便作用温和，能润肠、通便、缓泻，而不伤正气，特别适合年老体弱、产后的便秘者食用。柏子仁养心安神、润肠通便，还可改善失眠。桃仁具有宣肃肺气的功效，它含有的B族维生素、纤维素和脂肪酸可促进肠道蠕动，防止大便干燥，起到润滑肠道、刺激排便的作用。至于火麻仁，味甘，性平，归脾、大肠经，也有润肠通便的作用，还有滋养补虚的功效。再搭配行气除胀的陈皮，整个方子能起到宣肺润肠、行气通便的作用，主治肠燥津亏便秘、腹胀等症。

如果嫌材料太多麻烦，也可以试试吃芝麻桃仁白糖粉。取黑芝麻500克、核桃仁250克、绵白糖100克，将黑芝麻、核桃仁去除杂质，晒干后炒熟，研成细末，调入绵白糖拌匀，装入瓶罐内备用。早晚各嚼食15克，直到通便为止。方中的黑芝麻、核桃仁都是润肠通便、补肾的天然良药，且性质较为温和，同样适合肠燥便秘的患者服用，脾胃虚寒的人也可放心吃，但有痰火积热、阴虚火旺、腹泻的人不宜多吃。 I6xVPDwH0UrhJ6yJIM7uu6bYbRPoyEBrJ9tIZLQQGcIn6eNdbuvMc7W2XM4xZVFM