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生气通天论篇第三

黄帝曰:夫自古通天者,生之本,本于阴阳。天地之间,六合 [1] 之内,其气九州、九窍 [2] 、五藏、十二节 [3] ,皆通乎天气。其生五,其气三 [4] ,数犯此者,则邪气伤人,此寿命之本也。

苍天之气清净,则志意治,顺之则阳气固,虽有贼邪,弗能害也,此因时之序。故圣人传精神 [6] ,服天气,而通神明。失之则内闭九窍,外壅肌肉,卫气散解,此谓自伤,气之削也。

阳气者若天与日,失其所,则折寿而不彰,故天运当以日光明。是故阳因而上,卫外者也。因于寒,欲如运枢,起居如惊,神气乃浮 [7] 。因于暑,汗烦则喘喝,静则多言,体若燔炭,汗出而散 [8] 。因于湿,首如裹,湿热不攘,大筋緛 [9] 短,小筋弛长,短为拘,弛长为痿。因于气 [10] ,为肿,四维 [11] 相代,阳气乃竭。

阳气者,烦劳则张 [12] ,精绝,辟积于夏,使人煎厥 [13] 。目盲不可以视,耳闭不可以听,溃溃乎若坏都,汩汩乎不可止。阳气者,大怒则形气绝 [14] ,而血菀于上,使人薄厥 [15] 。有伤于筋,纵,其若不容 [16] ,汗出偏沮,使人偏枯 [17] 。汗出见湿,乃生痤疿 [18] 。高粱 [19] 之变,足生大丁,受如持虚 [20] 。劳汗当风,寒薄为皶 [21] ,郁乃痤。

阳气者,精则养神,柔则养筋。开阖 [22] 不得,寒气从之,乃生大偻 [23] 。陷脉为瘘,留连肉腠,俞气化薄 [24] ,传为善畏,及为惊骇。营气不从,逆于肉理,乃生痈肿。魄汗未尽 [25] ,形弱而气烁,穴俞以闭,发为风疟。

故风者,百病之始也,清静则肉腠闭拒,虽有大风苛毒,弗之能害,此因时之序也。

故病久则传化,上下不并,良医弗为。故阳畜积病死,而阳气当隔,隔者当泻,不亟正治,粗乃败之。

故阳气者,一日而主外,平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃闭。是故暮而收拒,无扰筋骨,无见雾露,反此三时,形乃困薄。

岐伯曰:阴者,藏精而起亟 [26] 也,阳者,卫外而为固也。阴不胜其阳,则脉流薄疾,并乃狂 [27] 。阳不胜其阴,则五藏气争,九窍不通。是以圣人陈阴阳 [28] ,筋脉和同,骨髓坚固,气血皆从。如是则内外调和,邪不能害,耳目聪明,气立如故。

风客淫气 [29] ,精乃亡,邪伤肝也。因而饱食,筋脉横解 [30] ,肠澼 [31] 为痔。因而大饮,则气逆。因而强力,肾气乃伤,高骨乃坏。

凡阴阳之要,阳密乃固,两者不和,若春无秋,若冬无夏,因而和之,是谓圣度。故阳强不能密,阴气乃绝,阴平阳秘,精神乃治,阴阳离决,精气乃绝。

因于露风,乃生寒热。是以春伤于风,邪气留连,乃为洞泄;夏伤于暑,秋为疟;秋伤于湿,上逆而咳,发为痿厥;冬伤于寒,春必温病。四时之气,更伤五藏。

阴之所生,本在五味,阴之五宫,伤在五味。是故味过于酸,肝气以津,脾气乃绝;味过于咸,大骨气劳,短肌,心气抑;味过于甘,心气喘满,色黑,肾气不衡;味过于苦,脾气不濡,胃气乃厚;味过于辛,筋脉沮弛,精神乃央。是故谨和五味,骨正筋柔,气血以流,腠理以密。如是,则骨气以精,谨道如法,长有天命。

[1]六合: 指东西南北上下六个方向,此处指宇宙。

[2]九窍: 指人的头部七窍及前阴、后阴。

[3]十二节: 指人体双侧肩、肘、腕、髋、膝、踝十二个关节。

[4]其生五,其气三: 自然界阴阳之气化生木火土金水五行,分为三阴三阳之气。五,指木火土金水五行;三,指三阴三阳,三阴,寒、燥、湿;三阳,风、火、暑。王冰认为三是指天气,地气,运气。

[5]因时之序: 依照四时阴阳的变化规律来养生。

[6]传精神: 精神专一。传,通“抟”,聚也。

[7]欲如运枢,起居如惊,神气乃浮: 《素问吴注》将这三句移至“是故阳因而上,卫外者也”句下,文理通顺,可从。意思为,卫表的阳气像户枢一样运转不休,但如果人起居作息没有规律,阳气就会外浮而耗散。运,运转;枢,户枢,卫气护卫体表、主管气孔开合,如同户枢一样;惊,纷乱;起居如惊,即生活作息没有规律。

[8]体若燔炭,汗出而散: 身体高烧如同火炭,发汗之后,热就会随汗出而散。得了暑病的人本来就多汗,不宜用发汗的方法来治疗,因此这两句放在“因于暑”句下并不合适;而《素问吴注》认为,当人受了风寒时就会发热,此时适宜用发汗来治疗,因此将这两句移至“因于寒”句下,与临床相符,从之。

[9](ruǎn): 收缩。

[10]气: 一说指气虚,一说指风邪。肿病多由气虚引起,因此作气虚解。

[11]四维: 四肢。

[12]烦劳则张: 过度劳累就会使阳气亢盛。烦,通“繁”,烦劳即劳累过度;张,亢盛。

[13]煎厥: 指阳气亢盛,煎熬阴精而导致的晕厥症。

[14]形气绝: 脏腑经络之气被隔绝。形气,指脏腑经络之气。绝,隔绝不通。

[15]血菀于上,使人薄厥: 血液郁积在上焦心胸,使人昏厥。菀,音“yùn”,通“蕴”,积聚,郁结;上,指心胸;薄厥:病名,指因大怒迫使气血上冲而导致的昏厥症。王冰注:“大怒则气逆而阳不下行,阳逆故血积于心胸之内矣。上,谓心胸也。然阴阳相薄,气血奔并,因薄厥生,故名薄厥。”

[16]纵,其若不容: 筋脉松弛,导致肢体不能随意活动。纵,松弛;不容,肢体不能随意活动。

[17]汗出偏沮,使人偏枯: 指人半身出汗,造成半身不遂。沮,因出汗而湿润;偏枯,半身不遂。

[18]痤疿: 痤,小疖;疿,暑疹,俗称痱子。

[19]高粱: 即膏粱,膏是脂膏,粱指细粮。泛指肥甘厚味之品。

[20]受如持虚: 指身体被病邪侵入就像用空容器盛东西一样容易。

[21]皶: 音“zhā”,粉刺。

[22]开阖: 指毛孔的开合。

[23]大偻(lóu): 背部躬曲不能伸直。

[24]俞气化薄: 指寒气经由腧穴迫近五脏。俞,腧穴,为经气出入之处,内连脏腑;薄,迫近。

[25]魄汗未尽: 汗出未止。古人认为汗出与肺有关,因为肺司皮毛,而肺藏魄,所以称汗为魄汗。

[26]亟(qì): 屡次。

[27]并乃狂: 意为阳邪入于阳分,阳热过盛,于是发生狂症。

[28]陈阴阳: 使阴阳平衡,各无偏胜。

[29]风客淫气: 风入侵人体而成为淫乱之气。客,外来之物入侵人体。淫气,淫乱之气。又有言淫气指因风邪入侵而引起的脏腑之气逆乱。

[30]横解: 横,放纵;解,通“懈”,松弛。

[31]肠澼(pì): 下痢脓血的痢疾。

黄帝说:自古以来,都把人体与自然界的相通称为生命之根本,而根本中的根本则是阴阳。天地之间,宇宙之内,地上的九州,人体的九窍、五脏、十二节均与天气相通。阴阳之气化生为木、火、土、金、水五行,又可分为三阴三阳。如果人经常违背阴阳五行的变化规律,就会被邪气所伤,这是关乎人寿命的根本法则。

如果自然界的阴阳之气清净平和,那么人的精神活动就能保持正常。顺从阴阳的变化,人体的阳气就能充实,即使有外邪侵袭,身体也不会受到伤害,这就是顺应春夏秋冬四时次序变化的养生之道。所以圣人总是能让自己保持精神专一,顺从自然规律,从而与自然保持协调统一。如果不能遵循这些道理,内部的九窍就会被邪气阻塞,外部的肌肉也会被邪气壅塞,卫气不能固守体表而耗散。这就是人不遵守自然规律而给自己招致的伤害,人体的正气就会被削弱。

阳气对人体的重要性就像太阳对于天一样至关重要。如果阳气的运行失常,人就会折寿而不能成长,因此天地的运行是依赖太阳的光明,人体的生命活动也是依赖阳气的运行。人体的阳气向上向外布散,起着护卫肌表,抵御外邪的作用。卫表的阳气像户枢一样运行不息,但如果人作息不规律,阳气就会外浮而耗散,失去卫表的作用。当人被寒邪侵犯时,身体高烧如同火炭,发汗之后,热就会随汗出而散去。当人被暑邪侵犯时,会出汗、烦躁、喘气有声,若邪气深入,侵扰神智,人虽不再烦躁,但会变得话多。当人被湿邪侵犯时,头就像被包裹着一样沉重,湿热邪气不除,人体的大小筋脉就会或收缩拘挛,或松弛痿软。当人体气虚时,会发生浮肿,四肢相继肿胀,最终导致阳气耗竭。

如果人过度劳累,阳气就会过度亢盛而煎熬阴精,这种情况在夏季持续累积的话,最终会导致气逆昏厥,眼睛昏蒙看不清东西,耳朵闭塞听不清声音。而且病势会像决堤江水一般凶猛,如湍流奔泻一般不可遏止。人体的阳气,在人大怒时会上逆而阻绝脏腑经脉之气,血也会随着气向上郁积在心胸,造成昏厥。因为血郁积在心胸,不能濡养筋脉,导致筋脉松弛,肢体不能随意活动。还会使人半身出汗,发生半身不遂。如果汗出时受到湿邪侵袭,就容易长小疖和痱子。嗜食肥甘厚味的食物,人会很容易生出疔疮,邪气入侵时,就会像拿着空容器去盛东西一般,很容易生病。如果人在活动后出汗时如果受了风,寒邪就会积聚在皮肤内而形成粉刺,如果长时间郁积则会发展成为疔疮。

人体阳气的强健之性,具有养神的作用;其柔和之性,则具有滋养筋脉的作用。如果人体的肌肤腠理开合失常,寒气就会随之入侵,使筋脉拘急,身体躬曲而不能伸直。若寒邪向内深陷于经脉,就会导致气血不通,久郁成为疮瘘。如果寒邪滞留在肌肉腠理之间,并经由腧穴内迫脏腑,伤及脏气,就会使人变得畏惧和惊恐。如果因寒邪扰乱而致使营气运行不畅,壅滞于肌肉腠理,就会发生痈肿。在人汗出未止的时候,身体会很虚弱,阳气也被耗损了,若此时风寒入侵,就会使腧穴闭塞、邪气留滞而发生疟疾。

所以说,风邪是引起各种疾病的原因。人能保持内心清静,肌肤腠理就会致密,足以抵挡外邪,即使有大风苛毒侵袭,也不能伤害人体,这是顺从季节变化的规律而养生的结果。患病时间长久,病邪就会继续传化,导致阴阳之气不能交通,即使遇到良医也是束手无策。所以阳气蓄积,也会导致死亡,阳气阻隔不通时应该及时泻去邪热,若不迅速给予正确的治疗,而被庸医所误,病情就会恶化。

人体的阳气白昼在体表循行,清晨阳气开始活跃,中午阳气隆盛,日暮时分,体表阳气减少,汗孔闭合以防外邪侵袭。因此,到了晚上,人就应收敛阳气以拒邪气,不要扰动筋骨,避免接近雾露。如果违反了这三个阳气活动的时间规律,人体就会被病邪所困。

岐伯说:阴气储藏人体精微,并不断化生阳气,阳气在外护卫使阴精不外泄。如果阳盛阴衰,阳气就会过度亢盛而迫使经脉中的气血流动疾速,阳邪入于阳分,在内扰乱神明而发生狂乱之症。若阴盛阳衰,五脏之气就会发生混乱,导致九窍功能丧失。所以圣人注重平衡阴阳,使筋脉调和,骨髓坚固,气血顺畅。这样一来,内外调和,邪气不能侵害,并且耳聪目明,正气也能正常运行。

风邪侵袭人体,耗散阴精,损伤肝气。如果饮食过饱,筋脉就会变得松弛,不能起到束缚作用,从而发生痢疾和痔疮。如果饮酒过量,则会造成气机上逆;如果房事过度,则会损伤肾气,腰间高骨也会受到损害。

人体阴阳调和的关键是,阳气在外护卫,阴精才能固守于内。如果二者不和,就像一年之中只有春天没有秋天,只有冬天没有夏天,所以使阴阳协调配合,才是圣人养生的法则。所以说,如果阳气过盛而浮散,阴气就会外泄以至竭绝。阴气平和,阳气固密,阴阳平衡,人才能精神健旺。如果阴阳之气分离竭绝,人体精气就会丧失殆尽。

当人体受到风霜雨露的侵袭时,就会发生寒热病变。春天被风邪所伤,邪气滞留不去,就会发生泄泻。夏天被暑邪所伤,到了秋天就会得疟疾。秋天被湿邪所伤,气机就会上逆而咳嗽,进而导致痿症。冬天为寒邪所伤,到了春天必定会得温病。四时的邪气会交替伤害人的五脏。

阴精的产生来源于饮食中的五味,储藏阴精的五脏,也会被五味所伤。过多食用酸味食物,会使肝气过盛而克害脾土,导致脾气衰竭。过多食用咸味食物,会使骨气劳伤,肌肉短缩,心气抑郁。过多食用甜味食物,会使人心跳急促,面色发黑,肾气失调。过多食用苦味食物,会导致脾气过燥而不濡润,从而使胃气壅滞。过多食用辛辣食物,会造成筋脉松弛损坏,精神受损。因此要谨慎地搭配饮食中的五味,才能使筋骨强健柔韧,气血运行舒畅,肌肤腠理致密。谨遵这些道理并依法实行,就能够健康长寿,尽享天年。

1. 阳气起着护卫肌表,抵御外邪的作用。若阳气失常,人体就会轻易被外邪入侵,损寿折命。

如何保持阳气正常运行呢?首先,不要过度劳累,使阳气过度亢盛;其次,保持心情舒畅,切忌动怒;第三,活动出汗之后要避风,避免湿气;第四,不要单食肥甘厚味之品,多食果蔬和五谷杂粮。

2. 为了保持身体健康,人们应该顺应阳气的活动规律。清晨开始活动,夜晚要让身体和精神都保持安静,尽量不要熬夜,需要做的事情留到第二天再做。另外,由于晚上护卫体表的阳气已经进入体内阴分,失去了阳气的保护,人体很容易被邪气侵入而得病,所以尽量不要在晚上运动,这样会使肌肤气孔张开,寒邪很容易进入。

3. 五脏的精气都是由饮食五味所化生的,饮食中的酸,咸,苦,甘,辛五味分别入肝,肾,心,脾,肺,进而滋养五脏。然而过量食用又会对五脏造成损伤,往往首先伤本脏,导致本脏功能失调,继而根据脏腑间的乘、侮关系,引起其他脏腑病变。

注:五脏与五行关系:肝属木,心属火,脾属土,肺属金,肾属水。

生克关系为:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。

木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。

乘:过克;侮:反克。

因此,饮食不可偏嗜,要合理搭配,五味均衡摄入。 fnwL3uvafTLYS7werMpuBZfAdOfoToOK50USJl0G4xcri+wu/m/xjXVV7fEcdxY3

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