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黄帝问曰：诊要何如？
岐伯对曰：正月二月，天气始方，地气始发，人气在肝。三月四月，天气正方，地气定发，人气在脾。五月六月，天气盛，地气高，人气在头。七月八月，阴气始杀，人气在肺。九月十月，阴气始冰，地气始闭，人气在心。十一月十二月，冰复，地气合，人气在肾。
故春刺散俞 [1] 及与分理，血出而止。甚者传气，间者环也 [2] 。夏刺络俞，见血而止。尽气闭环 [3] ，痛病必下。秋刺皮肤循理，上下同法，神变而止。冬刺俞窍 [4] 于分理，甚者直下，间者散下。
春夏秋冬，各有所刺，法其所在。春刺夏分，脉乱气微，入淫骨髓，病不能愈，令人不嗜食，又且少气；春刺秋分，筋挛逆气环为咳嗽，病不愈，令人时惊，又且哭；春刺冬分，邪气着藏，令人胀，病不愈，又且欲言语。
夏刺春分，病不愈，令人解堕；夏刺秋分，病不愈，令人心中欲无言，惕惕如人将捕之；夏刺冬分，病不愈，令人少气，时欲怒。
秋刺春分，病不已，令人惕然，欲有所为，起而忘之；秋刺夏分，病不已，令人益嗜卧，且又善梦；秋刺冬分，病不已，令人洒洒时寒。
冬刺春分，病不已，令人欲卧不能眠，眠而有见；冬刺夏分，病不愈，气上发为诸痹；冬刺秋分，病不已，令人善渴。
凡刺胸腹者，必避五脏。中心者环死，中脾者五日死，中肾者七日死，中肺者五日死，中膈者，皆为伤中，其病虽愈，不过一岁必死。刺避五脏者，知逆从 [5] 也。所谓从者，膈与脾肾之处，不知者反之。刺胸腹者，必以布憿着之 [6] ，乃从单布上刺，刺之不愈复刺。刺针必肃，刺肿摇针，经刺勿摇，此刺之道也。
帝曰：愿闻十二经脉之终 [7] 奈何？
岐伯曰：太阳之脉，其终也戴眼 [8] ，反折瘈瘲 [9] ，其色白，绝汗 [10] 乃出，出则死矣。少阳终者，耳聋、百节皆纵，目睘绝系 [11] 。绝系一日半死，其死也，色先青，白乃死矣。阳明终者，口目动作，善惊、妄言、色黄。其上下经盛，不仁则终矣。少阴终者，面黑齿长而垢，腹胀闭，上下不通而终矣。太阴终者，腹胀闭，不得息，善噫善呕，呕则逆，逆则面赤，不逆则上下不通，不通则面黑，皮毛焦而终矣。厥阴终者，中热嗌干，善溺、心烦，甚则舌卷，卵上缩而终矣。此十二经之所败也。
[1]散俞： 指经脉的一般腧穴。马莳：“散俞者，各经分散之腧穴也。”新校正：“按《四时刺逆从论》云：春气在经脉，此散俞即经脉之俞也。”
[2]甚者传气，间者环也： 甚，病重；间，病轻；传，传布；环，循环。病情严重的应长久留针，等气传布后再出针；病稍轻的可留针等候经气在体内循环一周后出针。《类经》：“病甚者，针宜久留，故必待其传气。病稍间者，但候其气行一周于身，越二刻许，可止针也。”
[3]尽气闭环： 尽气，邪气完全散去；闭环，以手扪闭针孔，经气即可以正常循环运转。等到邪气散尽之后扪闭针孔，使经气在体内循环一周。
[4]窍： 较深的腧穴。《类经》：“孔穴之深者曰窍。”
[5]逆从： 逆，针刺时不避开五脏和膈；从，针刺时避开五脏和膈。
[6]以布憿（jiǎo）着之： 指针刺胸腹部时必须以布巾覆盖，避免受寒。
[7]终： 尽，经脉经气衰竭。
[8]戴眼： 眼睛上视，不能转动。
[9]反折瘈瘲（chì zòng）： 反折，即角弓反张；瘈瘲，瘈指筋脉拘急，瘲，指筋脉松弛，筋脉一松一紧，造成肢体伸缩不止，即抽搐。成无己：“瘈，筋脉急也，瘲，筋脉缓也，急则引而缩，缓则纵而伸，或缩或伸，动而不止，名曰瘈瘲。”
[10]绝汗： 指大汗出，使体内津液枯竭。
[11]目睘（qióng）绝系： 目睘，两眼直视像是很惊恐的样子；绝系，系指目系，即眼球内和脑相连的脉络，绝系，指目系之气已绝。
黄帝问道：诊断的要旨是什么？
岐伯回答说：正月二月，天气刚开始生发，地气也开始萌发，人气在肝。三月四月，天气已经旺盛，地气正在发生，人气在脾。五月六月，天气旺盛到了极点，地气高升，人气在头部。七月八月，阴气开始肃杀，人气在肺。九月十月，阴气开始冰冻，地气也开始闭藏，人气在心。十一月十二月，阳气深伏，地气密闭，人气在肾。
因此，春天应针刺经脉的腧穴及分肉腠理，刺出血后立即止针。病情严重的应该久留针，等气传布后再出针，病情稍轻的可留针等候经气在体内循环一周后出针。夏季应该针刺络脉的腧穴，见血即止。等到邪气散尽之后扪闭针孔，使经气在体内循环一周，痛病能够消除。秋天针刺皮肤，顺着肌肉的分理进针，手、足经的刺法相同，病人神色一旦发生变化就立刻止针。冬季应深刺俞窍于分肉之间，病重的可直入深刺，病情稍轻的应该在患病部位的左右上下散刺，需要缓缓下针。
春夏秋冬都有其各自的刺法，应根据气的所在分别实施不同的治疗方法。若春天针刺了夏季的部位，就会导致脉乱气微，邪气深入骨髓，病不能治愈，使人缺乏食欲而且少气。春天针刺秋天的部位，就会筋脉拘挛，肝气上逆，传到肺部而引起咳嗽，病不能治愈，令人不时感到惊恐而且想哭泣。春季刺了冬季的部位，就会使邪气深入体内，病人就会发生胀满，病不能痊愈，而且话多。
如果夏天针刺春天的部位，病就不能治愈，病人会倦怠乏力。夏天针刺了秋季的部位，就会使人不想说话，恓惶不安就像有人要抓他一样。夏天针刺了冬天的部位，病就无法治愈，并且使人少气，经常想要发怒。
如果秋天针刺了春天的部位，病就不能治愈，让人提心吊胆而且健忘，刚想要做什么事情，转身就会忘记。秋天针刺了夏天的部位，病不能够治愈，令人嗜卧而且多梦。秋天针刺了冬天的部位，病不能够治愈，而且令人时不时地发冷。
如果冬天针刺了春季的部位，病不能够治愈，而且会令人喜欢躺卧却又难以入眠，一旦睡着就会梦见奇怪的东西。冬天针刺夏天的部位，病不能够治愈，血气外泄而发生各种痹证。冬天针刺秋天的部位，病不能痊愈，而且使人经常口渴。
当针刺胸腹部时，一定要避开五脏。如果刺中心脏，病人会立即死亡；刺中脾脏，五日后死；刺中肾脏，七日后死；刺中肺脏，五日后死；刺中膈膜，会使脏气阴阳混乱，当时病虽痊愈，不过一年必定会死。针刺时能够避开五脏，就说明医生知道针刺的逆从。所谓从，是指明确膈以及脾肾等脏器的位置，针刺时避开不刺；如果不知道而误刺，就是逆。针刺胸腹部时，必须用布覆盖在上面，从布上刺入，针刺后如果病没治愈就再刺一次。针刺时必须严肃认真，在针刺治疗肿病时，应该摇大针孔使邪气外出，针刺治疗经脉病时不可以摇针，以免经气外泄，这些都是针刺的法则。
黄帝说：我想听听十二经脉经气耗竭时的情况是怎样的？
岐伯说：太阳经经气衰绝时，病人两眼上视，不能转动，角弓反张，四肢抽搐，脸色发白，暴汗出，汗一出尽，病人就要死亡了。少阳经经气衰绝时，病人耳聋，全身关节松弛，两眼发直好像十分惊恐的样子，目系气即将散尽，一旦目系气绝，病人一天半后就会死亡，死前面色先发青，等到面色转白时就咽气了。阳明经经气衰绝时，病人口眼牵拉歪斜，时常惊恐，胡言乱语，脸色发黄，当手足阳明经脉所过之处脉动狂躁，以致肌肉麻木不仁时，病人就会死亡。少阳经经气衰绝时，病人面色发黑，牙齿因牙龈萎缩而显长，而且上面积满污垢，腹胀而闭塞，导致上下不通而死亡。太阴经经气衰绝时，病人腹胀而闭塞，呼吸困难，时常嗳气作呕，一呕吐气就上逆，气逆则面色发红，如果气没有上逆，就会上下不通，病人会面色发黑、皮毛枯焦而死。厥阴经经气衰绝时，病人胸中发热，咽喉干燥，小便频繁，心烦意乱，严重时舌卷、睾丸上缩，最终死亡。这就是十二经脉经气败绝时的情况。
本篇论述了针刺治病与四时的关系：针刺治病时，应注意四时气候变化。不同季节针刺方法、针刺深浅、部位也不同，若不注意季节而误刺的话，非但原有疾病不能治愈，反而会加重病情或引起其他病症。接着阐述了针刺胸腹部时，必须小心谨慎避免刺伤五脏，若不幸刺中就会引起严重后果。对于文中刺中五脏的死期，不必拘泥于具体时间。