下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
黄帝问曰：余闻《揆度》、《奇恒》 [1] ，所指不同，用之奈何？
岐伯对曰：《揆度》者，度病之浅深也；《奇恒》者，言奇病也。请言道之至数，《五色》、《脉变》、《揆度》、《奇恒》，道在于一。神 [2] 转不回，回则不转，乃失其机。至数之要，迫近以微，著之玉版，命曰合玉机。
容色见上下左右，各在其要。其色见浅者，汤液主治，十日已。其见深者，必齐 [3] 主治，二十一日已。其见大深者，醪酒主治，百日已。色夭面脱不治，百日尽已。脉短气绝死，病温虚甚死。
色见上下左右，各在其要。上为逆，下为从 [4] ；女子右为逆，左为从；男子左为逆，右为从。易，重阳 [5] 死，重阴死。阴阳反他，治在权衡相夺，《奇恒》事也，《揆度》事也。
搏脉痹躄 [6] ，寒热之交。脉孤 [7] 为消气，虚泄为夺血。孤为逆，虚为从。行《奇恒》之法，以太阴始。行所不胜曰逆，逆则死；行所胜曰从，从则活。八风四时之胜，终而复始，逆行一过，不可复数，论要毕矣。
[1]《揆度》（kuí duó）、《奇恒》： 古书名。
[2]神： 马莳：“前篇移精变气论有得神者昌；汤液醪醴论有神去之而病不愈；八正神明论有血气者人之神，不可不谨养；上古天真论有形与神具则尽终天年，则知神者人之主也。”
[3]齐： 通“剂”，药剂。
[4]逆、从： 逆，预后不良；从，预后良好。
[5]重阳、重阴： 女子色见于右为重阴，男子色见于左为重阳。
[6]搏脉痹躄： 搏脉，脉搏搏击于指下；痹，肢体痛重；躄，足跛不能行走。
[7]脉孤： 是指没有胃气的真脏脉。
[8]行所不胜： 这里是指四时脉象而言。春弦、夏洪、秋毛、冬石为四时正常脉象。行所不胜，即出现克我的脉象，如春见毛脉，夏见石脉等。
黄帝问道：我听说《揆度》、《奇恒》的诊法有所不同，要怎样应用呢？
岐伯回答说：《揆度》讲的是揣度衡量疾病的深浅，《奇恒》讲的是异常的疾病。就让我来说说诊病的至关重要的道理。《五色》、《脉变》、《揆度》、《奇恒》，虽然讲解的内容不同，但道理只有一个，就是神机的作用。神机在人体运转不息而不退却，如果退却就会神机不运，人也就失去生机。诊病的要领，极其精微，应该将这些道理刻在玉版上，命名为合玉机。
当面部上下左右某一部分发生色泽变化时，应当注意诊察其深浅逆顺。颜色浅的，病也轻浅，用汤液来治疗，十天就能痊愈。颜色深的，病也深重，必须用药物治疗，二十一天能够痊愈。颜色特别深的，用药酒治疗，百日之后病可痊愈。面色枯槁没有色泽，面容消瘦，为不治之症，一百天后死亡。脉短气绝的为死症，温热病兼正气大虚的，必死无疑。
当面部上下左右某一部分发生色泽变化时，应注意诊察其深浅逆顺。病色上移的为逆，向下移的为顺；女子病色在右为逆，在左为顺；男子病色在左为逆，在右为顺。如果脱离常规，即男子病色在左、女子病色在右，就是重阳、重阴的病症，病人必死无疑。如果阴阳相反逆乱，应当仔细斟酌病情，选用适当疗法，使之回复平衡，这是《奇恒》、《揆度》所论述的内容。
脉搏搏击于指下，是邪盛正虚之象，主痹证或躄证，或寒热症。脉无胃气表明阳气耗损，脉虚无力表示阴血损伤。脉孤则预后不良，脉虚则预后良好。运用《奇恒》的诊法，应该从手太阴经的寸口脉开始。如果出现己所不胜的脉象，则病情为逆，预后不良。如果出现己所胜的脉象，则病情为顺，预后良好。八风、四时之间的相生相克，终而复始，如果四时气候异常，就不能按正常规律来推断了。论述至此就完毕了。
本篇论述《揆度》《奇恒》的诊法，主要强调了神的重要性，指出在色诊、脉诊时应从五色、脉象变化间判断神的存亡，从而得知病情逆从及疾病预后。所谓神，就是人的生机。
至于本篇中所论述的病色出现部位的男女之别，则有待考证。