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心之合 [1] 脉也，其荣 [2] 色也，其主 [3] 肾也。肺之合皮也，其荣毛也，其主心也。肝之合筋也，其荣爪也，其主肺也。脾之合肉也，其荣唇也，其主肝也。肾之合骨也，其荣发也，其主脾也。
是故多食咸，则脉凝泣 [4] 而变色；多食苦，则皮槁而毛拔；多食辛，则筋急而爪枯；多食酸，则肉胝 [5] 而唇揭；多食甘，则骨痛而发落，此五味之所伤也。故心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，肾欲咸，此五味之所合也。
故色见青如草兹 [6] 者死，黄如枳实 [7] 者死，黑如炲 [8] 者死，赤如衃血 [9] 者死，白如枯骨者死，此五色之见死也。青如翠羽 [10] 者生，赤如鸡冠者生，黄如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如乌羽者生，此五色之见生也。生于心，如以缟 [11] 裹朱；生于肺，如以缟裹红；生于肝，如以缟裹绀 [12] ；生于脾，如以缟裹栝楼实 [13] ；生于肾，如以缟裹紫，此五藏所生之外荣也。
色味当五藏：白当肺，辛；赤当心，苦；青当肝，酸；黄当脾，甘；黑当肾，咸。故白当皮，赤当脉，青当筋，黄当肉，黑当骨。
诸脉者皆属于目，诸髓者皆属于脑，诸筋者皆属于节，诸血者皆属于心，诸气者皆属于肺，此四支八谿之朝夕也 [14] 。故人卧血归于肝，肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。卧出而风吹之，血凝于肤者为痹，凝于脉者为泣，凝于足者为厥，此三者，血行而不得反其空，故为痹厥也。人有大谷 [15] 十二分，小溪 [16] 三百五十四名，少十二俞，此皆卫气之所留止，邪气之所客也，针石缘而去之。
诊病之始，五决为纪 [17] ，欲知其始，先建其母 [18] 。所谓五决者，五脉也。是以头痛巅疾，下虚上实，过在足少阴、巨阳，甚则入肾。徇蒙招尤 [19] ，目冥耳聋，下实上虚，过在足少阳、厥阴，甚则入肝。腹满<月真>胀，支鬲胠胁 [20] ，下厥上冒 [21] ，过在足太阴、阳明。咳嗽上气，厥在胸中，过在手阳明、太阴。心烦头痛，病在鬲中，过在手巨阳、少阴。
夫脉之小大滑涩浮沉，可以指别；五藏之象，可以类推；五藏相音，可以意识；五色微诊，可以目察。能合脉色，可以万全。
赤，脉之至也，喘 [22] 而坚，诊曰有积气在中，时害于食，名曰心痹，得之外疾，思虑而心虚，故邪从之。
白，脉之至也，喘而浮，上虚下实，惊，有积气在胸中，喘而虚，名曰肺痹，寒热，得之醉而使内也。
青，脉之至也，长而左右弹 [23] ，有积气在心下支胠，名曰肝痹，得之寒湿，与疝同法，腰痛足清头痛。
黄，脉之至也，大而虚，有积气在腹中，有厥气，名曰厥疝，女子同法，得之疾使四支汗出当风。
黑，脉之至也，上坚而大，有积气在小腹与阴，名曰肾痹，得之沐浴清水而卧。
凡相五色之奇脉 [24] ，面黄目青，面黄目赤，面黄目白，面黄目黑者，皆不死也。面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死也。
[1]合： 配合。
[2]荣： 荣华，指五脏的精华在外的表现。
[3]主： 受制约的意思。
[4]泣： 通“涩”，凝滞。
[5]胝： 指皮肉粗厚而皱缩。
[6]草兹： 死草的颜色，干枯灰暗的青色。
[7]枳实： 中药，颜色青黄，干枯而没有光泽。
[8]炲（tái）： 煤烟凝成的黑灰。
[9]衃（pēi）血： 即死血，颜色红黑。
[10]翠羽： 翠鸟的羽毛，颜色青翠而有光泽。
[11]缟： 即生绢，颜色白而质地薄。
[12]绀： 青中泛赤的丝织品。
[13]栝楼实： 即栝蒌实，黄色。
[14]八谿： 指四肢的八大关节处，即两肘，两腋，两腘，两髀。这句话的意思是脉、髓、筋、血、气在四肢八大关节处汇聚出入，从早到晚，毫不间断。
[15]大谷： 指人体的十二个大的关节，即肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节。《类经》：“大谷者，言关节之最大者也，节之大者，无如四支，在手者肩肘腕，在足者髁膝腕，四支各有三节，是为十二分，分，处也。”
[16]小溪： 指肌肉间的小的间隙，即腧穴。
[17]诊病之始，五决为纪： 诊病的首要法则是以诊察五脏的经脉为纲纪。始，首要法则；五决，五脏的经脉脉象。
[18]欲知其始，先建其母： 要想了解五脏的经脉，首先要明确各脏脏气的阴阳虚实等情况。其母，指五脏病变的机理。
[19]徇蒙招尤： 眼睛昏花，身体摇晃不定。徇，通“眴”，蒙，通“矇”，徇蒙，指视物昏花不清；尤，与“摇”通，招尤，指摇晃不定。
[20]支鬲胠胁： 支撑膈、胠、胁等部位。支，支撑，鬲，即膈，腋下为胠，胠下为胁。
[21]下厥上冒： 下厥，指气血上逆而造成四肢厥冷；上冒，指浊气不降而胸腹胀满。
[22]喘： 指脉搏搏动急速。
[23]弹： 指脉搏搏击手指。
[24]之奇脉： 这三个字是衍文。
与心相合的是脉，心的荣华表现在面色，制约心的是肾；与肺相合的是皮，肺的荣华表现在毛，制约肺的是心；与肝相合的是筋，肝的荣华表现在指甲，制约肝的是肺；与脾相合的是肉，脾的荣华表现在唇，制约脾的是肝；与肾相合的是骨，肾的荣华表现在发，制约肾的是脾。
因此，过量摄入咸味食物，会使血脉凝涩，血液运行不畅，面色发生改变；过量摄入苦味食物，会使皮肤枯槁，毛发脱落；过量摄入辛辣食物，会造成筋脉拘紧，爪甲枯干；过量摄入酸味食物，会导致皮肉粗糙变厚而皱缩，嘴唇干燥起皮；过量摄入甜味食物，会导致骨骼疼痛，头发脱落，这就是饮食五味的偏嗜造成的损害。因此，心喜欢苦味，肺喜欢辛辣，肝喜欢酸味，脾喜欢甘味，肾喜欢咸味，这是五味与五脏的对应关系。
面色出现死草般暗的青色，为死症；出现枳实样的青黄色，为死症；出现煤烟般的黑色，为死症；出现死血般的红黑色，为死症；出现像枯骨一般的白色，为死症，这是五色表现为死症的情况。面色出现翠鸟羽毛般的青色，鸡冠一样的红色，蟹腹般的黄色，凝固的猪油一样的白色，乌鸦羽毛一样的黑色，都是有生气的表现，这是五色表现为有生机，病人预后良好的表现。心有生气，表现的面色像白绢包裹朱砂；肺有生气，表现的面色像白绢包裹着粉红色的丝绸；肝有生气，表现的面色像白绢包裹青色丝绸；脾有生气，表现的面色像白绢包裹栝蒌实；肾有生气，表现的面色像白绢包裹紫色丝绸，这是五脏的生气在外的表现。
色、味分别与五脏相应：白色和辛味对应肺，赤色和苦味对应心，青色和酸味对应肝，黄色和甘味对应脾，黑色和咸味对应肾。因此白色对应皮，赤色对应脉，青色对应筋，黄色对应肉，黑色对应骨。
脏腑精气通过各条脉络向上注入目，所有的精髓都属于脑，所有的筋都与骨节连接，所有的血液都归属于心，所有的气都归属于肺，而这些脉、髓、筋、血、气朝夕出入的场所就是人的四肢及八个大关节。所以当人静卧睡眠时，血液回归肝脏，因为肝开窍于目，所以肝得到血的濡养眼睛就能够看见东西，足得到血的濡养就能够行走，手掌得到血的濡养就能够握住东西，手指得到血的濡养就能够拿东西。如果人刚睡醒就外出受风，血液就会凝滞；如果发生在皮肤，就会引发痹证；如果发生在血脉，会导致血行涩滞；发生在足部，就会导致四肢逆冷。这三种情况，都是由于血液不能返回孔穴，才会导致痹厥等症的发生。人的全身有大谷十二处，小溪三百五十四处（十二俞除外），这些都是卫气留止的部位，也是邪气客居的场所，沿着这些地方施行针刺和砭石，就能够祛除邪气。
诊断疾病的首要法则是以诊察五脏的经脉为纲纪，要想了解五脏经脉的情况，首先应该确定五脏精气的阴阳虚实。五决，就是指五脏的经脉。因此头痛、巅顶疾病，属于下虚上实，病变在足少阳和足太阳经，严重时可传至肾脏。视物模糊不清，身体摇晃不定，眼花耳聋，属于下实上虚，病变在足少阳和足厥阴经，严重时可传至肝脏。腹部胀满，支撑胸膈胠胁，属于气逆上犯，病变在足太阴和足阳明经。咳嗽气喘，胸中气逆，病变在手阳明和手太阴经。心烦头痛，胸膈不适，病变在手太阳和手少阴经。
脉象的大、小、滑、涩、浮、沉可以通过医生手指辨别；五脏的生理病理等表现于外的征象，可以借助相类事物推断出来；与五脏相对应的声音，能够通过意会而辨别；对五色变化的诊断，能够凭借眼睛观察出来。医生在诊病时，如果能够将脉象、气色结合起来分析，就能对疾病有较全面的了解。
如果面色发红，脉来急速而且坚实，就可以诊断为邪气积聚中脘，常常妨害饮食，这种病是心痹，是由于外邪侵袭，思虑过度以致心气虚弱，外邪乘虚而入而导致的。
如果面色发白，脉来急速而浮，属于上虚下实，病人常出现惊恐，邪气郁积在胸中，肺气虚而引起气喘，这种病是肺痹，伴随寒热症状，常常由于醉酒行房而发病。
如果面色发青，脉长而左右搏击手指，说明邪气积聚在心下，支撑胠胁，这种病为肝痹，病因是受到寒湿邪气的侵袭，与疝气的病理相同，症状有腰痛，足冷，头痛。
如果面色发黄，脉大而虚，说明邪气积聚在腹中，有逆气产生，病名为厥疝，女子也会出现这种情况。这种病大多由于四肢剧烈活动出汗，又受了风邪而导致的。
如果面色发黑，脉坚实而大，邪气积聚在小腹和前阴，病名为肾痹，大多是由于冷水浴后睡觉导致的。
大凡观察五色，出现面黄目青，面黄目赤，面黄目白，面黄目黑的，病都可以治愈，不会致死。出现面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青的，都是死症。
本篇所论述的饮食五味偏嗜而伤害五脏，是从五行相克的角度来解释。过食五味中的某一味，会使相应的脏气增强，某一脏脏气过强，就会损害它所克之脏。例如，肾水克心火，多食咸味食物，使肾脏脏气过强而损害心气，由于与心相合的是脉，心的荣华表现在面色，因此会出现血脉凝涩，面色改变等病变。
这提醒我们，饮食不可有偏嗜，应均衡摄食。
本篇指出五色是五脏精气在外的表现，如果五脏精气充盛，外荣于面部，人的面色就会明润光泽，如果五脏精气衰竭，不能荣于外，面色就会晦暗枯槁。
望色即观察人体皮肤色泽变化以诊察病情的诊断方法，是中医望诊的重要内容。
人的面色分为常色和病色。常色是指人在正常生理状态时面部的色泽，其特点是明润、含蓄。明润指皮肤明亮润泽，显示脏腑精气充足；含蓄是指面色内含于皮肤之内，不显露，是胃气充足、精气内含不外泄的表现。病色又有善色、恶色之分。善色指病人虽然面色异常，但仍有光泽，这表明脏腑精气尚未衰竭，疾病容易治疗，预后良好，例如本篇中所讲的青如翠羽、赤如鸡冠等，都是五色中有光泽的颜色。恶色是指面色明显异常，而且晦暗枯槁，表明脏腑精气已经衰竭，疾病很难治愈，预后较差，例如本篇中所讲的青如草兹、黄如枳实等，都是五色中无光泽的颜色。