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黄帝问曰：人有四经十二从，何谓？
岐伯对曰：四经应四时 [1] ，十二从应十二月 [2] ，十二月应十二脉。
脉有阴阳，知阳者知阴，知阴者知阳。凡阳有五，五五二十五阳 [3] 。所谓阴者，真藏 [4] 也，见则为败，败必死也；所谓阳者，胃脘之阳也。别于阳者，知病处也；别于阴者，知死生之期。三阳在头，三阴在手，所谓一也。别于阳者，知病忌时；别于阴者，知死生之期。谨熟阴阳，无与众谋。所谓阴阳者，去者为阴，至者为阳；静者为阴，动者为阳；迟者为阴，数者为阳 [5] 。
凡持真脉之藏脉者，肝至悬绝 [6] 急，十八日死；心至悬绝，九日死；肺至悬绝，十二日死；肾至悬绝，七日死；脾至悬绝，四日死。
曰：二阳之病发心脾，有不得隐曲 [7] ，女子不月；其传为风消 [8] ，其传为息贲 [9] 者，死不治。曰：三阳为病，发寒热，下为痈肿，及为痿厥腨 [10] ；其传为索泽，其传为颓疝 [12] 。曰：一阳发病，少气善咳善泄；其传为心掣，其传为隔。二阳一阴发病，主惊骇、背痛，善噫善欠，名曰风厥。二阴一阳发病，善胀心满善气。三阳三阴发病，为偏枯痿易，四肢不举。
鼓一阳 [13] 曰钩，鼓一阴曰毛，鼓阳胜急曰弦，鼓阳至而绝曰石，阴阳相过曰溜。
阴争于内，阳扰于外，魄汗未藏，四逆而起，起则熏肺，使人喘鸣。阴之所生，和本曰和 [14] 。是故刚与刚，阳气破散，阴气乃消亡。淖 [15] 则刚柔不和，经气乃绝。
死阴 [16] 之属，不过三日而死；生阳 [16] 之属，不过四日而已。所谓生阳死阴者，肝之心，谓之生阳；心之肺，谓之死阴；肺之肾，谓之重阴 [17] ；肾之脾，谓之辟阴 [18] ；死不治。
结阳者，肿四支。结阴者便血一升，再结二升，三结三升。阴阳结斜，多阴少阳曰石水，少腹肿。二阳结谓之消，三阳结谓之隔，三阴结谓之水，一阴一阳结谓之喉痹。
阴搏阳别 [20] 谓之有子，阴阳虚肠澼死，阳加于阴谓之汗，阴虚阳搏谓之崩。
三阴俱搏，二十日夜半死；二阴俱搏，十三日夕时死；一阴俱搏，十日死；三阳俱搏且鼓，三日死；三阴三阳俱搏，心腹满，发尽不得隐曲，五日死；二阳俱搏，其病温，死不治，不过十日死。
[1]四经应四时： 四经，指肝心肺肾四脏与四时相应的正常脉象。《类经》：“肝木应春，心火应夏，肺金应秋，肾水应冬。”
[2]十二从应十二月： 十二时辰与十二月相应，即正月应寅，二月应卯，三月应辰，四月应巳，五月应午，六月应未，七月应申，八月应酉，九月应戌，十月应亥，十一月应子，十二月应丑。
[3]凡阳有五，五五二十五阳： 人体有与五脏对应的五种阳脉，五种阳脉又各自按照五时分为五种，因此人体共有二十五种阳脉。阳，指阳脉，即有胃气之脉。《素问直解》：“凡阳有五，肝心脾肺肾，皆有和平之阳脉也。五五二十五阳者，肝脉应春，心脉应夏，脾脉应长夏，肺脉应秋，肾脉应冬。春时，肝、心、脾、肺、肾之脉，皆有微弦之胃脉；夏时，皆有微钩之胃脉；长夏，皆有微缓之胃脉；秋时，皆有微毛之胃脉；冬时，皆有微石之胃脉。”弦、钩、毛、石等脉象，见《素问·平人气象论篇第十八》。
[4]真藏： 真脏脉，即没有从容和缓的胃气而只有本脏特点的脉象。
[5]去者为阴……数者为阳： 脉落属阴，脉起属阳；脉静为阴，脉动属阳；脉迟为阴，脉数为阳。去、至，指脉搏起落，脉落为去，脉起为至；迟、数，指脉搏搏动的快慢，医生一呼一吸间，脉来不足四次，为迟，脉来五次以上，为数。
[6]悬绝： 悬，无依无靠；绝，断绝。指胃气衰败，即将断绝。《素问集注》：“悬绝者，真脏脉悬而绝，无胃气之阳和也。”
[7]不得隐曲： 指性功能障碍疾病。
[8]风消： 病名，指因热生风而导致的津液枯竭、形体消瘦。
[9]息贲（bēn）： 病名，指气粗喘急的病。
[10]腨（shuàn yuān）： 小腿肚酸疼。
[11]索泽： 皮肤干燥不润泽。王冰：“热甚则精血枯涸，故皮肤润泽之气皆散尽也。”
[12]颓疝： 病名。症状为睾丸下垂，阴囊肿大，或痛或不痛。
[13]鼓一阳： 鼓，搏动；一阳：微阳，阳气初升，这里指轻虚而浮的脉。
[14]阴之所生，和本曰和： 只有当人体阴阳调和时，才能化生阴精。本，指阴阳；和本，即阴阳调和。
[15]淖（nào）： 湿濡，这里指阴气盛。
[16]死阴、生阳： 病邪在五脏传变，以五行相克次序传递的，称为死阴；以五行相生次序传递的，称为生阳。
[17]重阴： 病邪从肺传入肾，为金水相传，五行中金生水，本该属于生阳之类，但因肺与肾都是牝脏，属阴，以阴传阴，所以称为重阴。
[18]辟阴： 辟，重叠。病邪从肾传至脾时，脾土克肾水，为反侮关系，因此称为辟阴。《类经》：“土本制水，而水反侮脾，水无所畏，是为辟阴，故死不治。”
[19]石水： 病名，水肿病的一种，以少腹肿为主症的病。《金匮要略》：“石水，其脉自沉，外证腹满不喘。”
[20]阴搏阳别： 王冰：“阴，谓尺中也；搏，谓搏触于手也。尺脉搏击与寸口殊别，阳气挺然，则为有妊之兆。”
黄帝问道：人有四经和十二从，这是什么意思呢？
岐伯回答说：四经与四时相对应，十二时辰与十二月分别对应，十二月与十二经脉一一对应。
脉象有阴阳之分，了解了阳脉也就明白了什么是阴脉，了解了阴脉也就明白什么是阳脉。人体有与五脏对应的五种阳脉，五种阳脉又各自按照五时分为五种，因此阳脉共有五五二十五种。所谓阴脉，就是指真脏脉，出现这种脉象，说明胃气已经衰败，人的胃气如果衰败，必定会死亡；所谓阳脉，是指有胃气的脉。如果能够辨别柔和的胃气，就能够知道病变的部位；能辨别真脏脉，就能推算出死亡的时间。诊察人迎脉能够判断三阳经的虚实，诊察寸口脉能够判断三阴经的虚实，二者作用是一致的。能辨别阳脉情况，就能够知道疾病所忌讳的时间，辨别真脏脉的情况，就能推算出死亡的时间。临证时谨慎熟练地辨别阴脉阳脉，就不会犹疑不决，也不用和别人商量了。所谓的阴阳，脉落属阴，脉起属阳；脉静为阴，脉动为阳；脉慢为阴，脉快为阳。
大凡诊察到真脏脉，如果病人肝脉即将断绝，十八日后会死；心脉即将断绝，九日后会死；肺脉即将断绝，十二日后会死；肾脉即将断绝，七日后会死；脾脉即将断绝，四日后会死。
又说：阳明病变大多是由于心脾病变引起的，病人常常有难以告人的病情，女子会发生经闭等病；如果病邪传变，病人就会得风消病或息贲病，成为死症，无法治愈了。又说：太阳病变，病人常常出现寒热症状，人体下部发生痈肿，或下肢痿软无力而逆冷，小腿肚酸疼；病久传变，会发生皮肤干燥或颓疝病。又说：少阳病变，病人会出现少气，常常咳嗽和泄泻；病久传变，会发生心虚掣痛，或胸膈阻塞，饮食不下的隔证。阳明、厥阴发病，病人会出现惊骇、背痛，常常嗳气、呵欠，称为风厥病。少阴、少阳发病，病人常常腹胀、心下满闷，不时叹息。太阳、太阴发病，会出现半身不遂，筋肉痿弱松弛，四肢不能活动。
脉搏搏动于指下，来时有力，去时力衰，叫做钩脉；脉来时轻虚而浮，叫做毛脉；脉搏击指有力，端直且长如按琴弦，叫做弦脉；脉象沉伏，轻按感觉不到，重按才行，叫做石脉；脉来平顺和缓，叫做溜脉。
如果人体阴阳失和，阴气在内相争，阳气在外扰乱，就会导致身体汗出过多，阳气外泄，四肢发冷，扰动肺气，使人气喘有声。阴气的化生，要依靠阴阳调和、刚柔相济的正常状态。因此，如果以阳济阳，阳气独盛，则会导致阳气破散，阴气也随之消亡。阴气偏盛也会导致刚柔不济，阴阳不和，经气也会耗竭。
属于死阴的病，不过三天病人就会死去；属于生阳的病，不过四天就能痊愈。所谓生阳、死阴，是指病邪的传变，肝的疾病传到心，叫做生阳；心的病邪传到肺，叫做死阴；肺的病邪传到肾，叫做重阴；肾的疾病传到脾，叫做辟阴；都是不治之症。
如果邪气郁结在六阳经，人就会四肢浮肿。如果邪气郁结在阴经，病人会出现便血，病情轻微的，便血一升，稍重的，便血二升，更重的，便血三升。如果邪气郁结在阴经和阳经，且偏于阴经的，称为石水，病人会出现少腹肿胀。如果邪气郁结在阳明经（胃与大肠），会导致消渴病；邪气郁结在太阳经（膀胱和小肠），会导致二便不通的隔病；邪气郁结在太阴经（脾和肺），会引起水肿病；邪气郁结在厥阴、少阳经（肝与心包，胆与三焦），可导致咽喉肿痛的喉痹。
如果尺中脉的搏动与寸口脉迥然不同，这是妊娠的脉象；如果阴脉和阳脉都很虚弱，病人又患了痢疾，为死症；阳脉加于阴脉，会令人出汗，阴脉虚而阳脉搏动有力，是崩漏的脉象。
如果三阴（手太阴肺、足太阴脾）之脉，都搏击于指下，病人将在第二十天半夜死亡；二阴（手少阴心、足少阴肾）之脉，都搏击于指下，病人会在第十三天傍晚死亡；一阴（手厥阴心包、足厥阴肝）之脉，都搏击于指下，病人在第十天死亡。三阳（手太阳小肠、足太阳膀胱）之脉，都搏击于指下，并且搏动有力，病人在第三天死亡。三阴（手太阴肺、足太阴脾）、三阳（手太阳小肠、足太阳膀胱）之脉，都搏击于指下，并且病人心腹胀满，阴阳之气散尽，大小便不通，将在第五天死亡；二阳（手阳明大肠、足阳明胃）之脉，都搏动于指下，并且病人患温病，为死症，不过十天就会死亡。
“鼓一阳曰钩，鼓一阴曰毛，鼓阳胜急曰弦，鼓阳至而绝曰石，阴阳相过曰溜。”对于这句话的理解，历来医家都各执一词。笔者认为张志聪的说法较为准确。[清]·张志聪《黄帝内经素问集注》：“钩当作弦，弦当作钩，此论四经之脉以应四时也。鼓，动也。一阳之气初升，故其脉如弦之端直，以应春生之气也；一阴之气初升。故其脉如毛之轻柔，以应秋阴之气也；阳气正盛，故其脉来盛去悠，如钩之急，以应夏热之气也；至者为阳，阳气伏藏，故脉虽鼓至而断绝，以应冬藏之气也；溜，滑也。阴阳相过，其脉则滑，长夏之时，阳气微下，阴气微上，阴阳相过，故脉滑也。此言人有四经以应四时之气也。”
按照作者的解释，“钩”和“弦”的位置应该调换。在自然界，春季阳气开始生发，夏季阳气旺盛，秋季阳气开始衰弱，阴气开始生发，冬季阳气闭藏，阴气达到最盛。人体与自然相通，因此，人的脉象也应遵循这个规律。张的解释正符合这种规律。