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6. 尿道炎与女性密不可分

(1)女性尿道易感染

女性尿道易感染主要与以下几方面因素有关:

①女性的尿道较男性短且宽弛,细菌易于进入。

②女性的尿道口与阴道、肛门距离很近,阴道和肛门周围都有大量细菌,阴道的分泌物是一种较好的培养基,使细菌更容易繁殖。

③月经血是细菌最好的培养基,经期不注意卫生,特别是月经用品的清洁和消毒,易导致细菌的入侵和繁殖。

④性交活动可以把前尿道的细菌通过机械性的推挤动作推进后尿道和膀胱。

⑤憋尿使尿液在膀胱内停留时间较长,如有少量细菌侵入,使其有更多时间繁殖和侵入组织;此外,膀胱满盈,压力增高,尿液会逆流向上至输尿管,若有细菌侵入,便会将细菌送到更上游的位置,引发肾盂肾炎。

尿道炎是一种常见的泌尿道感染,也是女性常见的泌尿生殖系统感染之一,主要分为单纯细菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。常表现为尿频、尿急、尿痛等症状,疼痛呈烧灼感,排尿时加重,甚至发生尿道痉挛。

非淋菌性尿道炎即排除了淋菌性的尿道炎,又称“非特异性尿道炎”、“非特异性生殖道感染”,由淋菌以外的其他病原体,主要是沙眼衣原体、解脲支原体所引起的尿道炎。本病目前在欧美国家已超过淋病而跃居性传播疾病首位。进入90年代后,本病的发病率在我国直线上升,成为最常见的性传播病之一。

非淋菌性尿道炎虽然症状较淋病轻,但危害并不比淋病轻。由于症状较轻,很多患者失去了治疗的最佳时期,从而使治疗非常困难,本病尤其在女性中症状极其轻微,而女性感染者由于症状轻微往往不予治疗,增加了本病传播的机会。本病除引起尿道炎外,女性约一半以上的患者有合并症,如子宫内膜炎、输卵管炎、宫外孕、不育症和流产。

(2)非淋菌性尿道炎和淋病的区别

①病原体不同:非淋菌性尿道炎的病原体是沙眼衣原体和支原体、白色念珠菌、阴道毛滴虫等,而淋病的病原体是淋病奈瑟菌。

②临床症状不同:非淋菌性尿道炎的临床症状是尿道口仅有清稀分泌物,分泌物呈乳白色,以慢性尿道炎的形式表现出来;而淋病的开始症状是自尿道口流出大量黄色脓性分泌物,以急性尿道炎的形式表现出来。

③治疗方法不同:非淋菌性尿道炎的治疗药物以四环素类、红霉素药物、喹诺酮类药物为主;而淋病的治疗药物以青霉素类、头孢菌素类药物为主。

(3)为什么非淋菌性尿道炎容易反复

非淋菌性尿道炎的反复发作是因为:

①自觉症状不明显:非淋菌性尿道炎的潜伏期比较长,自觉症状不明显,常被忽视。

②不规范用药:不少患者被确诊后,经过数天用药,症状有改善或消失即停药,但事隔不久症状又出现。因此非淋菌性尿道炎治愈的标准是,治疗后症状消失一周以上,尿道无分泌物仍要到医院复查,直到检查结果符合治愈标准,才可停止用药。

③混合感染:有资料表明,衣原体尿道炎混合感染者占23%左右,支原体尿道炎混合感染者占26%左右。此外,还有非淋菌性尿道炎合并淋病、非淋菌性尿道炎合并白色念珠菌病或其他感染者,这些病都会引起尿道炎的症状。如果只注意治疗非淋菌性尿道炎,而忽略其他感染的存在,则症状也不会完全消失。因此一旦发现有混合感染,则应同时施治。

④没有夫妻同治:男性患者尿道炎症状明显,易于发现;女性感染者由于症状轻微往往不予治疗,增加了本病传播的机会。因此,一旦一方确诊有感染,夫妻双方当同时检查治疗。 KnTtEoJ6KaZ5y9osYEpHFAI6br29aZwueLJUcDmwsJnJ20xVrpi7RK1Aoe5byrFa

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