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2. 女性的难言之隐——阴道炎

(1)阴道炎家族种类多

阴道炎是由于病原体侵入阴道,使阴道黏膜产生炎症,出现白带异常,是妇科门诊常见的疾病。正常健康女性由于生殖系统解剖学及生物化学特点,阴道对病原体的侵入有着自然防御功能。当阴道的自然防御功能遭到破坏,潜在的致病菌得以繁殖及外来的病原体易于侵入,便可导致阴道炎症。

阴道炎临床上以白带的性状发生改变以及常伴有外阴瘙痒灼痛为主要临床特点,性交痛也常见,若感染累及尿道时,可有尿频、尿急、尿痛等症状。常见的阴道炎有细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、老年性阴道炎。通过对1181例阴道炎进行研究,发现41%为细菌性,27%为真菌性,24%为滴虫性。老年性阴道炎发生于绝经以后、卵巢切除者或盆腔放射治疗后,据报道其发病率高达98.5%。

①细菌性阴道病:不是由特异的病原体,如念珠菌、滴虫或淋球菌、结核杆菌等所致,而是由于阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染,以前称“非特异性阴道炎”。由于阴道内乳酸杆菌的减少,而使得其他细菌的大量繁殖,其中以厌氧菌居多。而因卫生条件差,或身,身体虚弱,或避孕药膜、化学性药物的刺激,或阴道灌洗等均可引发本病。

②念珠菌性阴道炎:俗称“真菌性阴道炎”。它是一种常见的女性病,是由白色念珠菌感染引起的阴道炎症。白色念珠菌是一种条件致病菌,平时寄存于人体的口腔、肠道及阴道黏膜、消化道及其他脏器中,且这 3 个部位的白色念珠菌可以相互感染。当机体抵抗力降低时,白色念珠菌就会繁殖,达到一定量时,人体就会发病。本病在女性中容易传播,引起白带增多,阴部瘙痒等症状。由于本病可以通过性生活传播,故世界卫生组织将其列入性传播疾病之中。

③滴虫性阴道炎:寄生在人体的滴虫有 3 种:口腔毛滴虫、人毛滴虫(寄生在肠道内)和阴道毛滴虫。阴道毛滴虫主要侵犯人体的泌尿生殖系统,它可寄生于女性的外阴皮肤皱褶内、尿道旁腺、阴道及子宫颈管内。健康女性阴道因乳酸杆菌的作用,不利于滴虫的生长。中有一部分人阴道内就带有阴道毛滴虫,但并不引起炎性反应,但是当阴道内环境发生改变,通过直接或间接的传染,就可能引起滴虫性阴道炎。滴虫性阴道炎传染性很强,是育龄期女性非常常见的一种阴道炎症,其患病率仅次于真菌性阴道炎。

④老年性阴道炎:又有“萎缩性阴道炎”之称。多发生在绝经期的女性,或双侧卵巢切除后,或盆腔放射治疗后。此外,哺乳期女性也可出现。由于雌激素水平减低,阴道黏膜萎缩,上皮细胞内糖原合成减少,阴道内pH值增高,局部抵抗力下降,致病菌容易入侵而引发炎症。

(2)阴道炎为何不易痊愈

得过阴道炎的女性朋友都会有这样的困惑,为什么阴道炎久治不易痊愈?为何阴道炎那么容易复发?究其原因,主要是以下几点:

①凭经验随意用药:有些女性患过真菌性或滴虫性阴道炎,当治愈后再次出现外阴瘙痒时,就自行使用曾经用过的药物。殊不知,再次发生的阴道炎的类型可能已经改变。如果治疗不对症,自然无法缓解。所以,再次出现外阴瘙痒的女性不要凭经验盲目用药,而应先去医院检查,了解阴道炎的类型,以便药到病除。

还有的女性朋友说,吃了很多消炎药,阴道炎仍未好。其实,正规的阴道炎治疗是很少使用口服药的。

②可能存在其他合并症:有的阴道炎患者虽然经过了正规治疗,但阴道炎仍反复发作。对于这类患者,就要考虑是否合并了其他疾病,如糖尿病、性病及滴虫和真菌的联合感染等,需做进一步检查。

③性伴侣双方未同时接受治疗:因真菌性和滴虫性阴道炎属于性传播性疾病,男方带菌,常无明显临床症状,若女方治疗而男方未治,就会使病原菌在性伴侣间相互传递,难以治愈,故应强调夫妻同查同治,以杜绝其传染源。

④不良习惯所致:习惯久坐的女性的会阴部透气不良,血液循环受阻,因而比较容易发生感染;有些女性习惯长期使用护垫,或常穿紧身内裤,使会阴部透气不良而致感染;用水时,有些女性将手指或毛巾伸入阴道,这样容易将细菌带入阴道,引起或加重感染;频繁使用阴道洗液,会破坏阴道内环境,造成菌群失调,诱发或加重阴道的炎症;或大便后擦拭外阴时由肛门向尿道方向擦,有可能将肠道的病原菌带入阴道,引发感染;或洗后的内裤放置在卫生间里阴干,也有可能滋生病菌,造成感染。总之,阴道炎并非难治之病,只要及时去正规医院诊治,并养成良好的卫生习惯,就一定能够摆脱阴道炎的困扰。 Aw4NTAot7HP088xUFRHljUxmXB1I9eaG1SCJqGLH0T17qlakGHViFV8nlCux5ntg

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