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一般来说，糖尿病是一种全身慢性代谢性疾病，常易并发多种急、慢性合并症，其种类也很多。
在中医文献中常把消渴病分为上、中、下三消论治。
1．上消
（1）肺热津伤型：症见口渴多饮，口舌干燥，尿频量多，舌边尖红，舌苔薄黄，脉洪而数。
（2）肺热津亏型：症见烦渴不止，口干舌燥，小便频数，舌红少苔，脉数乏力。
2．中消
（1）胃热炽盛型：症见多食易饥，口渴多饮，多尿而甜，形体消瘦，或见口臭、口苦，牙龈肿痛，大便干燥，舌红苔黄，脉滑实有力。
（2）脾胃气虚型：症见口渴多饮，饮食不香，食欲不佳，食少腹胀，神疲气短，四肢无力，大便溏薄，舌淡胖大，或有齿痕，脉细弱。
3．下消
（1）肾阴亏损型：症见尿频量多，尿浊如脂膏、或尿甜，腰膝酸软、乏力、头晕、耳鸣，口干唇燥、大便干结，皮肤干燥、瘙痒，舌红少苔，脉细数。
（2）阴阳两虚型：症见小便频数量多，甚则饮一溲一，混浊如膏，腰膝酸软，畏寒冷，形体消瘦，四肢欠温，耳轮干枯，面容憔悴，舌质淡，苔白而干，脉沉细无力。
1．根据糖尿病的进程 1991年全国中医糖尿病学会辨证标准协作组通过1 504例糖尿病临床观察，将其分为五期五型论治，分期为糖尿病前期（Ⅰ期）、糖尿病症状期（Ⅱ期）、并发症早期（Ⅲ期）、并发症中期（Ⅳ期）、并发症重危期（Ⅴ期）。
（1）Ⅰ期 糖尿病前期：形体多数超重或肥胖，食欲旺盛，貌似健壮，精力体力有所减退；无典型的糖尿病症状；空腹血糖正常或稍高，但餐后有高血糖及糖尿，口服葡萄糖耐量试验异常，血脂多数偏高；可伴有Ⅰ期高血压，无其他血管神经并发症；其病机特点以阴虚为主。
（2）Ⅱ期 糖尿病症状期：具有典型的糖尿病症状如多饮、多尿、多食、消瘦、乏力等；血糖、尿糖、糖基化血红蛋白均高，血脂多数偏高；可伴有高血压，无其他血管神经并发症；其病机特点为阴虚化热。
（3）Ⅲ期 并发症早期：出现临床血管神经并发症，具有下列一项者即可：①早期神经病变。电生理检查运动或感觉神经传导速度减慢，或自主神经功能紊乱或自主神经功能检查异常。②荧光血管造影或眼底镜检查，视网膜病变Ⅰ～Ⅱ期。③早期糖尿病肾病。在排除泌尿系感染、酮症酸中毒、心力衰竭、原发性高血压、运动等情况下，尿微量白蛋白排泄率20～200μg/分钟（30～300mg/24小时）。④可伴有大血管病变：如高血压、冠心病、下肢血管病等。其病机特点为气阴两虚，络脉瘀阻。
（4）Ⅳ期 并发症中期：并发症加重至功能失代偿，具备下列一项即可：①糖尿病视网膜病变Ⅲ～Ⅴ期。②临床糖尿病肾病（尿蛋白>0.5g/24小时）至肾功能失代偿。③糖尿病性心脏病至心功能失代偿。④典型的糖尿病神经病变表现，如肢体麻木疼痛，肌肉萎缩，顽固性腹泻，阳痿，神经源性膀胱等。其病机特点为阴损耗气及阳，而致气阴两伤或阴阳两虚，络脉瘀阻，痰瘀互结。
（5）Ⅴ期 并发症晚期：并发症严重，或脏器严重损害，或器官或肢体残废，具有下列一项即可：①糖尿病视网膜病变导致失明。②糖尿病肾病肾衰进入尿毒症期。③糖尿病性心脏病出现急性心肌梗死、严重心律紊乱、心力衰竭，甚至猝死。④糖尿病合并急性脑血管病。⑤严重的糖尿病性肢端坏疽。其病机特点为气血阴阳俱虚，痰湿瘀郁互结。
在上述分期中，并发症早、中、晚三期划分主要依据糖尿病微血管病变如视网膜病变、糖尿病肾病的严重程度来划分的，大血管病变则作参考。
2．根据糖尿病的病因 根据病因可分为原发性和继发性两大类：原发性者占绝大多数，病因和发病机制不明。继发性者占少数，如肢端肥大症中垂体性糖尿病、库欣综合征中类固醇性糖尿病等。
（1）胰岛素依赖型（IDDM，Ⅰ型）：起病较急；典型病例见于小儿及青少年，但任何年龄均可发病；血浆胰岛素水平低，服糖刺激后分泌仍呈低平曲线；必须依赖胰岛素治疗为主，一旦骤停即发生酮症酸中毒，威胁生命；遗传为重要诱因，表现于第六对染色体上某些抗原的阳性率增减；胰岛细胞抗体（ICA）常阳性，尤其在初发病2～3年内。有时在发病前数年常已呈阳性反应。近年来研究表明在Ⅰ型患者的鉴定中，谷氨酸脱羧酶抗体（抗GAD）阳性反应较ICA更有意义，尤其在病程较久，发展较慢的患者。
（2）非胰岛素依赖型（NIDDM，Ⅱ型）：起病较慢；典型病例见于成人，中老年多见，偶见于幼儿；血浆胰岛素水平仅相对性降低，且在糖刺激后呈延迟释放，有时肥胖病人空腹血浆胰岛素基值可偏高，糖刺激后胰岛素亦高于正常人，但比相同体重的非糖尿病肥胖者为低；遗传因素亦为重要诱因，但人类白细胞抗原（HLA）属阴性；胰岛细胞抗体（ICA）呈阴性；胰岛素效应往往甚差；单用口服抗糖尿病药物，一般可以控制血糖。
根据体重又可分为不胖和肥胖两型。另有一类发病在25岁之前，在5年内不用胰岛素便能控制高血糖，一般不发生酮症酸中毒，称为青年人中老年型糖尿病（MODY），多属常染色体显性遗传，其微血管并发症与一般NIDDM同样常见，但大血管并发症较少。
（3）与营养不良有关的糖尿病：此型大多见于亚、非、南美等第三世界发展中国家，在热带或亚热带地区，故又称热带性胰源糖尿病等，命名多种，后经世界卫生组织定名为与营养不良有关的糖尿病；起病年龄大多为青少年（15～30岁）；形体消瘦，营养不良；不少病例须用胰岛素治疗，有时剂量偏大；酮症不多见。
此型又可分下列二亚型：①胰纤维结石型：慢性胰纤维化，胰体缩小，胰管扩大，内有钙化结石，以致外分泌与内分泌均受累；以慢性反复发作性腹痛、腹泻、消化不良、营养缺乏等慢性胰病为特征。②蛋白质缺乏型：起病于15～25岁的青少年；有长期蛋白质与能量营养不良史，以致极度消瘦，病因不明。
（4）妊娠糖尿病：原本并没有糖尿病的妇女，于怀孕期间发生葡萄糖耐受性异常时，就称为“妊娠糖尿病”。其特征为可能出现糖尿病典型的“三多一少”的表现：多食、多饮、多尿，体重不增（或者与孕周期应该增加的体重严重不符）；特别容易疲乏，总是感到劳累；也有的以霉菌性阴道炎为先期症状。
大多数病人于分娩后随访可恢复正常，仅30%以下病人于5～10年随访中转变为真正糖尿病。此组病人约见于所有孕妇的1%～2%。
（5）继发性及其他：包括胰源性、内分泌性、药源性及化学物性、胰岛素受体异常、遗传性综合征伴糖尿病。
3．根据糖尿病发病的年龄
（1）儿童时期的糖尿病：儿童时期的糖尿病是指15岁或20岁以前发生的糖尿病，多为Ⅰ型糖尿病，过去统称为儿童（少年）糖尿病。由于儿童期糖尿病的病因不一，临床治疗、预后均不同，因此儿童糖尿病一词由于概念不清楚已舍弃不用。其主要临床表现为：
①起病较急。约1/3患儿于起病前有发热及上呼吸道、消化道、尿路或皮肤感染病史。
②多饮、多尿、多食易饥，但体重减轻，消瘦明显，疲乏无力，精神萎靡。幼儿在自己能控制小便后又出现遗尿，常为糖尿病的早期症状。5岁以下患儿多饮、多尿症状常被忽略。
③易患各种感染，尤其是呼吸道及皮肤感染，女婴可并发霉菌性外阴炎而以会阴部瘙痒为明显的症状。
④长期血糖控制不满意的患儿，可于1～2年内发生白内障。晚期患儿因微血管病变导致视网膜病变及肾功能损害。
（2）成人型糖尿病：因为Ⅱ型糖尿病通常在成人期发病，所以又称为成人型糖尿病。其发病与遗传以及不健康饮食、肥胖和吸烟等有关。
（3）老年糖尿病：老年糖尿病是指年龄60岁以上的糖尿病病人，患病率高，随年龄的增大而增加。可影响其他老年病的发展、诊断和治疗。老年糖尿病病人心、脑、肝、肾并发症多，多器官功能损害常见。低血糖易感性增高，且容易发生低血糖所致的心、脑损害，病情严重，所以糖尿病治疗目标必须有别于非老年糖尿病病人。
对于糖尿病的多尿、多食、多饮和消瘦、无力等典型症状，老年患者可有可无，或以其他原因解释。如多尿，可误解为前列腺病、尿路感染、尿失禁或服利尿药所致。多饮在老年人中少见，这是由于下丘脑渗透压调节中枢不敏感。老年人糖尿病临床表现的特殊方面有：随老年人增龄，空腹血糖升高，主因是体力活动减少和肥胖。