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1．肾气不足 肾藏精、生髓、充脑，开窍于耳，主司听觉。若素体不足，或劳损过度，久病失养，或恣情纵欲，肾精耗伤，肾虚不能化精生髓充脑，髓海不足，则发为耳鸣，听觉失聪。
2．脾胃虚弱 脾胃为气血生化之源，五脏六腑、四肢百骸均赖以充养。若饮食不节，劳倦内伤，损伤脾胃，脾失健运，则气血生化不足，清气不升，浊阴不降，耳窍失养，发生耳鸣。
3．情志失调 因情志抑郁，肝失疏泄，或暴怒伤肝，肝胆之火循经上壅于耳；或肾阴素亏，阴虚阳亢，化火生风，上扰清窍，产生耳鸣。
4．脾胃湿热 平素喜醇酒厚味，聚湿生痰，或脾失健运，痰湿内生，痰郁化火，痰火上升，壅塞清窍，出现耳鸣。
5．风热外乘 风热外袭，或风寒化热，侵及耳窍，清空之窍遭受蒙蔽，终致耳鸣。
1药物因素 引起耳鸣的药物分为两类，一类药物仅引起耳鸣而不造成听力损失，如一些抗癌药，抗惊厥药，抗生素，麻醉性镇痛药等。另一类药物既引起耳鸣又造成听力损失，甚至造成全聋，如抗癌药物，抗生素与抗寄生虫药物，氨基糖苷类抗生素等。
2．疾病因素 ①局部疾病因素：多见外耳与中耳疾病如外耳异物、血管畸形以及颈部疾病如颈部肿痛等。②全身系统性疾患原因：多见代谢性疾病如甲状腺功能减低或甲状腺功能亢进、脑外伤及神经性疾病如头部创伤和脑震荡、心血管疾病等。
3．物理因素 引起耳鸣的物理因素主要是噪声原因。长期的噪声刺激大部分时候造成了内耳神经损伤。噪声引起的耳鸣主要表现为听神经纤维自发活动的紊乱。
4．年龄因素 60岁以上人耳鸣发病率高达30％。主要原因是随年龄的增长，听觉神经系统的退行性变所致。
5．精神因素 耳鸣与社会环境、心理因素明显相关。精神紧张，尤其是脑力劳动过度时可出现耳鸣或耳鸣加重。