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三、中西医对腹泻病因的认识

(一)中医病因

腹泻属中医的“泄泻”范畴,主要病变在脾胃与大小肠。

1.感受外邪 脾脏喜燥而恶湿,故湿邪最能引起泄泻。其他如寒邪或暑热之邪,也能直接影响于脾胃,使脾胃功能障碍,而引起泄泻。

2.饮食所伤 饮食过量,宿食内停,或过食肥甘,呆胃滞脾,或多食生冷,误食不洁之物,损伤脾胃,传导失职,升降失调,而发生泄泻。

3.情志失调 忧思恼怒,精神紧张,以致肝气失于疏泄,横逆乘脾犯胃,脾胃受制,运化失常,而成泄泻。

4.脾胃虚弱 脾主运化,胃主受纳,若因长期饮食失调,劳倦内伤,久病缠绵,均可导致脾胃虚弱,而成泄泻。

5.肾阳虚衰 若年老体弱,或久病之后,损伤肾阳,肾阳虚衰,命火不足,则不能温煦脾土,运化失常,而引起泄泻。

(二)西医病因

1.肠道感染 肠道感染是导致腹泻发生的最常见原因,分为非炎症性和炎症性两类。非炎症性常见的病原体有轮状病毒、肠腺病毒以及霍乱弧菌、大肠肝菌、金黄色葡萄球菌等。炎症性常见的病原体有蓝氏贾第鞭毛虫、隐孢子虫以及巨细胞病毒、痢疾杆菌、肠炎沙门菌等。

2.肠道肿瘤 常见有大肠癌、大肠息肉、小肠恶性淋巴瘤等。

3.非感染性炎症 常见有溃疡性结肠炎、放射性肠炎、缺血性结肠炎等。

4.小肠吸收不良 指各种原因引起的小肠消化吸收功能减损,以致营养物质不能正常吸收,而从粪便中排泄。多症见脂肪泻,粪便色淡,量多,呈油脂状或泡沫状,多具恶臭。

5.肠蠕动功能紊乱 可导致应在肠道吸收的物质未能被吸收而出现腹泻。

6.药源性腹泻 某些药物可能会对肠道黏膜、胃肠道蠕动等造成影响,引起腹泻等症状。

7.精神影响 人们的精神异常与腹泻也有着一定的关系,此类患者都具有神经质、情绪易激动、不安、焦虑和抑郁等表现。 giUaWo7bKLWoMqwYiiAxtZD3dn024cNMVcg6H2gAJskpVUr1Cg9w95lJ4bfnLT3p

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