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二、如何对腹泻进行分类

(一)按中医辨证分型

1.外感型 ①寒湿(风寒)腹泻:症见大便清稀,或如水样,腹痛喜暖喜按,腹胀肠鸣,口淡无味,脘闷困呆,食少倦怠等症状。②湿热(暑湿)腹泻:症见腹痛,大便泻下如注,或泻后不爽,色黄味臭,或带脓血、黏液,里急后重,肛门灼热疼痛等症状。

2.食滞肠胃型 症见腹痛肠鸣,泻下粪便黏稠秽浊,恶臭,伴有不消化之食物,泻后腹痛减轻,脘腹痞满,嗳腐吞酸等症状。

3.肝气乘脾型 症见平素胸胁胀闷,嗳气食少,每因抑郁恼怒或情绪紧张时,发生腹痛腹泻。

4.脾胃虚弱型 症见大便溏泻,水谷不化,每食生冷油腻或难消化食物则腹泻加重,腹部隐痛,喜暖喜按,食欲不振等症状。

5.肾阳虚衰型 腹泻多发生在五更时分,俗称“五更泻”。症见晨起则腹痛欲泻,泻后痛减,伴腰膝酸冷,四肢不温等症状。

(二)按腹泻病因分类

1.感染性腹泻 感染性腹泻多是由于饮食不洁导致细菌、病原体等进入体内造成腹泻。常见的有急、慢性肠炎,细菌性痢疾,霍乱等。

2.非感染性腹泻 非感染性腹泻多是由于消化不良、胃肠道过敏性反应及食物中毒等引起。症状多表现为呕吐,腹泻,一般排泻物呈清稀的水样便。值得引起注意的是,能够引起腹泻的食物,常见的有发芽的马铃薯、含有化学毒素的海产食品、某些植物如蘑菇和土豆,或进食一些化学毒素污染的食物等。有些人食用牛奶后会发生腹泻。

(三)疾病引发的腹泻

1.消化系统疾病导致的腹泻 ①急、慢性胃炎:症见上腹部疼痛,常伴有恶心、呕吐及食欲明显下降。严重时可有发热、脱水,甚至发生上消化道出血等。②急、慢性结肠炎:症见腹泻、腹痛,伴有腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷等症。③结肠癌:症见大便次数增多、大便带血和黏液,腹痛、腹泻或便秘、肠梗阻以及全身乏力、体重减轻和贫血等症状。④肠道寄生虫病:多发于儿童,症见反复发作的脐周痛,伴食欲不振、恶心、呕吐、腹泻及便秘等症。

2.全身性疾病导致的腹泻 ①甲状腺功能亢进症:症见轻度腹泻,多伴有甲状腺肿大、眼球突出、食欲增加、神经过敏、容易激动、心率加快等症状。②糖尿病:一般腹泻发生于糖尿病日久者。症见顽固性夜间腹泻或餐后腹泻,呈发作性,发作期过后可以恢复正常。③尿毒症:症见食欲不振、消化不良,逐渐出现厌食、恶心、呕吐和腹泻。

(四)按发病季节分类

1.春季腹泻 在春天,细菌、病毒等微生物滋生繁殖活跃,加之人体抵抗力减弱,往往容易诱发疾病。春季发生的腹泻主要有细菌性痢疾、食物中毒、肠道蛔虫性腹泻、急性胃肠炎等。

2.夏季腹泻 夏季是腹泻病的高发季节,夏日腹泻多是由细菌、病毒、寄生虫等多种病原体引起的,是一组以腹泻为主要症状的急性肠道传染病。

3.秋季腹泻 秋季也是发生腹泻的高发季节。发病初期表现为流涕、咳嗽、发热、咽部疼痛等上呼吸道感染症状。

4.冬季腹泻 冬季腹泻多由病毒引起。病毒性腹泻一般较细菌性腹泻轻,可伴有发热、呕吐及不同程度的脱水。 BH8QDA4LYHjAn1cm3IRUWhhTUi+i0qyQ1L+tGXs7DicmhTG/ba77xHwTzY0lsqm5

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