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1．体质虚弱，劳累过度 劳累时间较长即可发生静力性损伤，加之素体虚弱，使伤处肌筋强硬不和，气血运行不畅，局部疼痛不适，动作明显受限等。
2．肩部暴露，感受风寒 夜晚睡觉时肩部暴露，颈部当风，感受风寒，气血凝滞，经络痹阻不通而发生拘急疼痛。
1．枕头高低不适 枕头的高低直接影响着能否在睡眠过程中保持颈椎前凸的生理体位。枕头若过高，容易造成颈后部肌群积累性损伤，枕头过低或不用枕头则会使颈部过伸，造成颈部过度前凸，使颈前肌群与前纵韧带引起积累性损伤，从而引起落枕。
2．经常低头工作，使颈肌慢性劳损 长期从事低头工作易致颈肌慢性劳损，使韧带和关节囊松弛，颈椎生理弧度改变或发生错位等生物力学异常，应力失衡，多在夜间或晨起时突然出现颈部疼痛，颈部活动受限。
3．外伤 颈部突然扭转或肩扛重物，致使颈部部分肌肉扭伤或发生痉挛。
1．颈部劳损，慢性损伤 长期使头颈部处于单一姿势位置，就会使颈部造成慢性损伤，如长时间低头工作者，易发生颈椎病。研究表明，30岁以下的颈椎病人多从事低头工种。
2．风寒湿痹、经络受阻 由于风、寒、湿3种外邪侵入身体，流注经络，导致气血运行不畅而引起肢体与关节疼痛、酸麻、重着及屈伸不利等。风、寒、湿3种病邪中某一种病邪偏盛，则某一方面的症状就表现得突出，如寒邪偏胜则为痛痹，主要表现为肢体、关节疼痛，得热则减，遇寒则甚，关节屈伸不利。
3．肝肾亏虚、气血不足 久病体弱，肝血不足，肾精亏损，经脉失去濡养，可致肢体筋膜弛缓，手足痿软无力，不能随意运动、肝肾不足，气血亏损，除了可引起肢体不利等症外，还有耳鸣、目眩等症。此外肾虚不能养肝，以致肝阴不足，肝阳上亢也能引起眩晕等症。肝肾亏虚、气血不足型颈椎病包括了椎动脉型、神经根型和脊髓型颈椎病的大部分症状。
4．痰湿凝阻、经络瘀滞 由于肺、脾、肾功能失调加上寒热燥湿等外邪因素影响了津液的正常输布和运行，停聚在机体某个部位，造成气血、经络运行不畅，这样又导致了人体出现新的功能障碍。痰湿凝阻引起的证候相当广泛，在人体不同部位可引起不同的症状。痰湿上逆头部多见眩晕，阻于四肢者多见四肢麻木疼痛。临床所见由风痰引起的呕吐、头晕、突然跌倒、四肢麻木，由寒痰引起的骨痹刺痛、四肢不举、厥冷等症状，包括了椎动脉型、交感型颈椎病的许多症状。
1．年龄增长 这是一个最主要的内因。颈椎病实质上是一种老年性疾病，有学者报道，60岁以上人群发病率是50％，70岁以上是100％。现在看来，还不尽然，人虽未老但颈椎却出现过早老化。有文献报道，颈椎病是一种隐匿性疾病，它的临床表现相对于病理改变有一个延迟性的特点。
2．头颈部外伤 颈椎遭受急性外伤以后，往往成为今后发生颈椎病的潜伏性因素，这是一个重要的外因。一半以上脊髓型颈椎病与颈部外伤有关。一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中，颈部外伤常诱发症状的产生。
3．不良姿势 如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等。卧铺车上睡觉，睡着时肌肉保护作用差，刹车时易出现颈部损伤。
4．慢性感染 主要是咽喉炎，其次为龋齿、牙周炎、中耳炎等。这些部位的炎症刺激颈部软组织或通过丰富淋巴系统引起颈枕部软组织病变。有人认为，慢性咽喉部感染是颈椎病重要发病因素，这可能与软组织慢性劳损炎症相互影响而加重病情之故。
5．缺乏体育锻炼 由于缺乏体育锻炼，以颈部脊柱为主导的颈项部生长发育得不够结实强壮，而对颈椎的保护不足，因而成为颈椎病的易患者。这类病人的颈项部往往比较单薄。
6．颈椎发育畸形 这也是一个主要的内因。常见颈椎发育畸形如7块颈椎只有6块半，上下相邻2块颈椎骨粘连成1块，后颅骨与颈椎骨的距离太窄，颈椎骨后面的椎管过于狭窄等等。虽然颈椎发育畸形者从理论上来讲易患颈椎病，但是因为年轻时组织的抵抗力适应性比较强，而到了中老年时期组织的适应性逐渐退步，致使颈椎病的症状与体征容易凸现。
中医认为，人过中年阳气虚弱，正气渐损，肝肾不足，气血虚弱，营卫失调，以致筋脉肌肉失去濡养，遇有风湿寒邪外侵，易使气血凝滞，阳气不布，脉络不通故发本病。
1．正气不足 人到50岁左右，肝肾精气开始衰退，或劳逸过度，或病后体弱，致气血不足，筋脉得不到充分滋养，日久筋脉拘急，营卫失调。
2．邪气外侵 居住潮湿，中风冒雨，睡卧露肩等，均可致外邪内侵，寒湿留滞于筋脉，血受寒则凝，脉络拘急则痛；寒湿之邪侵淫于筋肉关节，以致关节屈伸不利。
1．肩部原因 本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行性变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素；长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因素；上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连；肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。另外，某些原因（如上肢骨折肩部软组织损伤，颈椎病等肩部活动量减少或受限的病人）使肩部活动减少后，常可继发肩周炎。
2．肩外因素 颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。
1．弯腰提取重物或挑担、举重时，由于身体两侧用力不平衡，致使腰部的肌肉、筋膜、韧带、关节的单独损伤，或两种以上的组织同时扭伤。正如《金匮翼》记载：“瘀血腰痛者，闪挫及强力举重得之。”
2．在外力作用下，脊柱的过屈或过伸动作均可引起腰扭伤，或腰部直接受外力的推动，使腰部筋肉扭伤或撕裂，甚至造成撕脱性骨折。
3．站立姿势不正确，突然扭转腰部或打哈欠、剧烈咳嗽等，均可引起腰部扭伤或岔气。
1．体虚感邪 年迈肾虚，腰府失养，或强力，或举重，或感受风寒湿邪等最终导致经络阻塞，气血凝滞不通。
2．痰瘀互结 津液代谢失常所形成的痰核有形之邪，阻滞经脉，产生相应的腰肢麻木疼痛。因痰饮有形之邪阻碍气机，血行不畅，久之成瘀，此时作为病理产物的瘀血又成为新的致病因素，致使腰部经络阻滞，遂变生诸症。
1．腰椎间盘退行性改变 在正常情况下，椎间盘经常受体重的压迫，加上腰部又经常进行屈曲、后伸等活动，更易造成椎问盘较大的挤压和磨损，尤其是下腰部的椎间盘，从而产生一系列的退行性改变。
2．外力作用 有些人在日常生活和工作中，往往存在长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位的不正确等情况。例如装卸工人长期弯腰提举重物，驾驶员长期处于坐位和颠簸状态。这些长期反复的外力造成的轻微损伤，日积月累地作用于椎问盘，加重了退变的程度。
3．椎间盘自身解剖因素的弱点
（1）椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环，修复能力也较差，尤其是在上述退变发生后，修复能力更显得有些无能为力。
（2）椎问盘后外侧的纤维环较为薄弱，而后纵韧带在腰5、骶1平面时，宽度显著减少，对纤维环的加强作用明显减弱。
4．诱发因素
（1）突然负重或闪腰：突然的腰部负荷增加，尤其是快速弯腰、侧屈或旋转，是形成纤维环破裂的主要原因。
（2）腰部外伤：在暴力较强、未引起骨折脱位时，有可能使已退变的髓核突出。此外，进行腰穿检查或腰麻后也有可能产生椎间盘突出。
（3）姿势不当：起床、起立等日常生活和某些工作中，若腰部处于屈曲位时，突然给予一个外加的旋转动作，则易诱发髓核突出。
（4）腹压增高：腹压与椎间盘突出有一定的关系，有时甚至在剧烈咳嗽、打喷嚏、大便秘结、用力屏气时也可发生髓核突出。
（5）受寒受湿：寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛，使推间盘的压力增加，也可能造成退变的椎间盘破裂。
1．扭伤 一次性大的暴力引起腰部肌肉和筋膜在第三腰椎横突顶点附着部位的撕裂伤，局部出现血肿渗出，可导致腰部剧烈疼痛。
2．劳损 因第三腰椎横突顶点在腰部活动中拉应力最大，如果拉应力超过了肌肉筋膜在横突顶点的附着力，就会有一个小的撕裂损伤，出现小的血肿和渗出，这样多次外力反复作用于横突顶点部位，局部就会反复出现出血、渗出、增生、结缔组织纤维化和粘连等病理变化。
3．扭伤与劳损的关系 扭伤表现为一次较大的暴力，有明显的外伤史，临床症状明显。而劳损是多次小的外力作用，无明显外伤史，症状也不明显。扭伤后引起的症状是该病的急性期，劳损所产生的症状是该项病的慢性期，二者可以互相转化。
4．不良循环 第三腰椎横突肌肉筋膜的撕裂、纤维化和粘连，更易引起损伤，形成不良循环，造成该病缠绵不愈。
1．肝肾先虚为病之本 肾藏精主骨，肝藏血主筋，筋骨靠精血濡养，精血不足则筋骨失养。老年人久患腰膝疼痛，是肝肾两虚的表现，脏腑衰减，肝肾精血无以濡养经脉、筋骨而发生腰腿关节疼痛。
2．风寒湿热诸邪内侵 六淫之邪在肝肾虚损的前提下，乘虚侵袭经络，留注筋骨关节，痹阻气血，而发痹证。
3．慢性劳损 大量临床资料分析显示，长期负重，习惯单向性倾斜及经常机械性劳作，骨关节间隙的不断变位、错位、转动、摩擦、碰撞等，会招致不同程度的骨损伤，由于肝肾亏虚不能及时修复而发病。
4．外伤瘀血 由于外伤瘀血停留于关节骨骼，阻碍了气血的运行，影响了骨关节的营养供应，又加重了骨关节的损伤，久之形成骨质增生。
1．关节性软骨的退行性病变 中年以后，随着年龄的增大，机体各组织细胞的生理功能也逐渐衰退老化，退化的椎间盘逐渐失去水分，椎间隙变窄，纤维环松弛向周边膨出，椎体不稳，纤维环在椎体边缘外发生撕裂，导致髓核之突出，将后纵韧带的骨膜顶起，其下面产生新骨，形成骨刺或骨质增生。
2．椎间盘退变萎缩 椎间盘退变萎缩后，椎体向前倾斜，椎体前缘在中线为前纵韧带所阻，两侧骨膜掀起，骨膜下形成新骨。
3．局部受压 局部受压因素也是引起骨质增生的主要因素，腰椎椎体边缘受压较重，故此处骨质增生的发生也较常见。
1．脏腑阴阳内伤 风湿性关节炎主要与肝脾肾内伤有关。肾为先天之本，藏精生髓，在体为骨，是作强之官；肝为筋之本，藏血生筋，统司筋骨关节；脾为后天之本，气血生化之来源，主四肢肌肉。人体的阴阳之气必须保持平衡，如果阴阳不平衡，出现偏盛偏衰，受到邪气侵入，发生风湿性关节炎的热与寒的症状表现。
2．外感风寒湿邪 风、寒、湿邪气侵入人体，阻滞经络，影响气血运行和输布。风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹。风寒湿邪闭阻经络和关节，不通则痛，故而引起关节肿胀疼痛。
3．痰浊瘀血内生 痰浊与瘀血即是人体在病邪作用下的病理产物，也可以作为病因作用于人体，风湿性关节炎大多有慢性进行过程，疾病已久，则病邪由表入里，由轻而重，导致脏腑功能失调，而脏腑功能失调的结果就产生痰浊与瘀血，这些就是风湿性关节炎病情缠绵而难治的根本原因。
4．营气卫血失调 中医认为，营行脉中，卫行脉外，阴阳相贯，气调血畅，营养四肢百骸脏腑经络。营卫协调，卫气在外保护人的体表，防御邪气侵入身体，营卫不和，邪气乘虚而入，故营卫失调是风湿性关节炎发病的重要因素之一。
按西医的观点，风湿性关节炎的患病原因是一种以关节和关节周围组织的非感染性炎症为主的全身性疾病，很多学者认为与遗传因素，自身免疫反应有关，总之目前西医对病因病理尚未完全明确。
1．遗传因素 风湿性关节炎不属于遗传病，但其发病可能与遗传因素有关。其中有14.6％的患者家族中有本病及其他结缔组织病的患者。有人按家谱调查，在本病患者家庭中，风湿性关节炎的发病比一般人群高2～10倍。
2．感染 根据风湿性关节炎症状，流行病学及免疫学的资料分析，认为本病与人体A组溶血性链球菌感染密切相关，但并非感染直接引起，而是链球菌引起的一种变态反应。目前注意到病毒感染与本病也有一定关系。
坐骨神经痛的病因古今医家看法较为一致，以外邪（风、寒、湿）及损伤为主因。
1．感受寒邪湿邪 多因久居严寒之地，缺乏必要防寒措施，或因冲风冒雨，水中作业，日积月累而致寒湿之邪阻滞经脉，气血运行不畅，不通则痛。寒湿均为阴邪，寒主收引，湿性黏滞，故本病腰腿痉挛疼痛，难以屈伸，多麻木发凉，易反复发作，病情缠绵。如病程长久，郁久化热，亦可出现火热灼筋之证。
2．肝肾亏虚 素体虚弱，无力驱邪外出，寒湿之邪逐渐深人。久病伤阴，致肝肾不足，筋骨失于濡养，致筋脉牵扯拘急，骨节疼痛而活动时更甚。
3．久坐瘀滞 局部肌肉受压受挤时间过久而使局部神经首先产生麻痹感，致使血脉流通不畅，久而久之其坐骨神经受到了重挫而后日积月累而产生疼痛如编辑、作家、电话员、司机患此类病人不少如不及时诊治就会使行动不利、上下台阶都会感到困难，直至腰部、背部、双肩都会产生窜痛，其原因即在于此。
1．占位挤压 如椎管内肿瘤、骨质增生、腰椎闻盘突出等占位、移位性病变，使坐骨神经直接或间接受到挤压而发病。
2．损伤刺激 如梨状肌综合征、第三腰椎横突综合征等，即为邻近肌肉受损、肌腹渗出、水肿、瘀血刺激坐骨神经而发病。
3．炎症刺激 如扁桃体炎、牙龈炎、髋关节炎等病灶感染，血液侵及神经外衣使坐骨神经功能紊乱而发病。
4．直接受损 如外力直接碰撞，过度牵拉或臀部注射使坐骨神经受损而发病。
上述几种原因，均可致坐骨神经功能受损或器质性损害，终致该神经功能紊乱或丧失，于是一系列临床表现将接踵而至，其中尤以疼痛最为常见。