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四、如何对鼻炎进行诊断

1.根据鼻塞的程度

(1)急性鼻炎:鼻塞常与打喷嚏、流鼻涕、头痛、发热等同时出现。同时伴有闭塞性鼻音。中医认为,急性鼻炎为外感风邪,正气虚弱,肺卫调节功能失健有关,致邪毒停聚鼻窍而至鼻塞。鼻塞常随感冒症状的消退而逐渐减轻。

(2)慢性鼻炎:慢性鼻炎的最主要症状就是鼻塞,而且时间均较长,可为数月甚至数年。慢性单纯性鼻炎常表现为间歇性或交替性鼻塞,往往在运动时鼻塞减轻,或在侧卧时靠下面一侧鼻塞较重,当翻身后,不堵塞的一侧靠下面,则发生堵塞,原堵塞的一侧变为通气。而慢性肥厚性鼻炎常表现为持续性鼻塞。

(3)过敏性鼻炎:过敏性鼻炎所导致的鼻塞常继发于打喷嚏之后,为间歇性鼻塞,是由于鼻黏膜肿胀或水肿,以及多量水样鼻分泌物所致,患病初期往往在喷嚏发作后短时间内恢复通气。但随着过敏性鼻炎的反复发作,可逐渐变为持续性鼻塞。

2.根据鼻涕的情况 鼻腔分泌的稀薄液体样物质称为鼻涕或者鼻腔分泌物,其作用是帮助清除灰尘、细菌以保持肺部的健康。通常情况下,混合细菌和灰尘的鼻涕后吸至咽喉并最终进入胃内,因其分泌量很少,一般不会引起人们的注意。但是当鼻内出现炎症时,鼻腔内可以分泌大量的鼻涕,并可以因感染而变成黄色,流经咽喉时可以引起咳嗽,鼻涕量十分多时可以经前鼻孔流出。

(1)急性鼻炎:急性鼻炎早期往往会在打喷嚏、鼻塞的同时伴有大量清水样鼻涕,而在持续3~4天之后,因为此时常常合并有细菌感染,鼻涕逐渐转为黄色黏稠的脓性鼻涕。

(2)慢性鼻炎:慢性鼻炎则会出现一些较黏稠的黏液性或黏脓性鼻涕,量较多,常会有擤不尽的感觉。

(3)过敏性鼻炎:过敏性鼻炎则与急性鼻炎早期症状类似,均是在打喷嚏、鼻塞的同时伴有大量清水样鼻涕,但同时伴有鼻痒,而且随着过敏症状的消除清水样鼻涕在半小时到1小时左右也会彻底消失,严重者也可终日流涕不止,一般不会转为脓性鼻涕。

3.根据喷嚏的性质 或许您偶尔打1次喷嚏,鼻窍开通好不爽快。试想一连打几个、十几个甚至几十个喷嚏,什么感觉?头昏眼花,肌肉酸痛。为什么会打喷嚏?引起打喷嚏的祸首又是谁?与咳嗽反射相似,喷嚏是一 种保护性反射动作,目的是将进入鼻腔的异物、微生物和抗原物质驱除出去。喷嚏的动作是先有深吸气,继之以强呼气,气流自鼻咽部经鼻腔喷出,并伴有面部肌肉的运动和闭眼的动作,同时有一过性鼻黏膜充血、鼻涕增多和流泪。喷嚏不能随意产生,但可人工诱发,喷嚏产生的神经通路,其前一半与鼻痒相同,产生细流样感觉后,对三叉神经产生刺激,冲动再次到达脑桥和延髓,刺激呼吸中枢,引起吸气动作,然后进入呼气阶段,在呼气之前软腭上举,咽部肌肉收缩,关闭鼻腔,同时膈肌、肋间肌和腹肌收缩,胸腔内压升高,迫使鼻咽部开放,空气自鼻、口冲出产生喷嚏。过敏性鼻炎患者喷嚏多,其原因是鼻黏膜反应性增强和末梢神经敏感性增强。过敏性鼻炎的喷嚏常连续发作,每天发作数次、十数次,每次发作喷嚏连续数个至十数个;有时在不恰当的场合中也不能控制其发作。所以喷嚏是过敏性鼻炎症状中最恼人的。喷嚏产生的主要介质也是组胺。急性鼻炎时也可出现打喷嚏,与过敏性鼻炎类似,但往往伴随着头痛、发热等感冒症状。而慢性鼻炎则很少有打喷嚏的情况。 y8ZTBKq44TtwxyO1YqBmQ6bUkUkZ9lrke3tWMfcpayqSeu8DW9ECk23wzlfSV3TM

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