痛 风

痛风是一种与遗传有关的，体内的嘌呤代谢紊乱所致的疾病。常常表现为反复发作的急性关节炎，关节僵硬或变形，肾部实质的损害、尿路中出现结石、高尿酸血症等多种慢性症状。痛风并不是一种单一的疾病，而是一种综合症状。

西医认为导致痛风的直接原因是血液中的尿酸高出正常的水平，又分为原发性和继发两类。原发性高尿酸血症和痛风的病因不明，一般认为与遗传因素有关，约10%～20%的病人有家族史，由于先天性嘌呤代谢紊乱引起。继发性高尿酸血症和痛风，常继发于其他遗传性代谢紊乱疾病、慢性肾病和某些药物等。此外常见的诱因为暴饮暴食、酗酒、感染、外伤、手术和情绪激动等。

从中医的观点来看，痛风是属于中医“痹证”、“白虎历节风”的范围，而过多的尿酸则是一种不该有的“痰浊”、“湿浊”。因此中医认为原发性痛风的主要原因在于先天性的脾肾功能的失调：脾的运化功能有缺陷，调节体内水液代谢的功能失常，所以导致体内痰浊的产生；肾分清泌浊的功能失调，则湿浊排泄量少并且缓慢，以致加剧了痰浊的产生过程。此时如果又酗酒暴食、过度疲劳或关节遭受外伤，则会促使痰浊流注于关节、肌肉，造成了气血运行的不通畅而形成痹痛的症状，也就是痛风性的关节炎。

湿热痹阻型

中 药 主要应用四妙丸加减，可以清除体内湿热邪气，通畅经络，加强水液的代谢。如果热邪较盛，可以加知母、生石膏、栀子；如果湿邪较重者，可以加车前草、汉防己。关节疼痛比较剧烈的，可以加元胡、全蝎、蜈蚣。如果口渴等津液缺失的症状较重，可以酌情加生地、丹皮、玄参、麦冬、知母等。

穴位按摩 主要选择阴陵泉穴和肾俞穴。阴陵泉穴位于膝盖外侧小腿部，膝盖骨斜下方，胫骨突出部位下方的凹陷处；脾俞穴位于沿腰线及肩胛骨下端两者中间高度的背骨，往上方找一节背骨后，左右各往外侧二指宽处。按摩时可以用拇指或中指的指端，在穴位局部进行按压，力量由轻到重，直到穴位的局部出现较为强烈的酸胀感觉。

食 疗 富含高嘌呤的食物有动物内脏、鱼子、牛肉、羊肉、猪肉、鸭、鹅等，含有少量嘌呤的食物有：虾、菠菜、蘑菇、金针菇、豆类、豆制品。没有嘌呤的食物有：蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋，应该多选择嘌呤含量低的食物进行食疗。

湿热痹阻型 祛湿治痛风

本型的痛风主要是由于感受到了外界的风湿邪气，主要是以热邪为主，直接侵入了身体内部，脾胃的功能受到了损害，体内的水液代谢失常，形成了痰热的病理产物。随着体液的循环流注到了关节的局部，造成了痛风的症状。因此，本型的保健要点是祛除体内的风湿热邪，恢复脾胃的正常功能。

对于痛风病不仅要精心治疗，平常的日常养生、保健也是十分的重要，尤其是中老年人采取合适的预防和饮食、生活习惯，对痛风的治疗效果很重要。首先要控制高嘌呤食物的进食，不要涮火锅，该病患者以肥胖者居多。因此要控制饮食、限制蛋白质的摄取、减轻体重。痛风病人要多喝水，每天要保持一定的喝水量，才可以保持每天正常排尿，才有利于血液中的尿酸随着尿液一起排出。特别在夏季，身体大量出汗，导致尿量减少，更应该多饮水。严禁喝酒，特别是啤酒，被我们比喻成液体面包，虽然对于健康人可能有一定的好处，但是对于痛风病人却很可怕，它不光可以增高血液中的尿酸浓度，还可增加身体的脂肪含量，阻碍尿酸随尿液的排出。因此，一定要禁饮啤酒。此外，还应该针对自身的身体情况，选择性地进行适量的带氧运动，例如游泳、太极拳等，以保持身体的抵抗能力。

寒湿入络型

中 药 一般选用可以温通经络，祛除湿邪，并同时活血通络的桂枝附子汤合桃红饮加减。如果关节局部的肿胀比较明显，可以加山慈姑、土茯苓。同时出现气短，乏力等气虚症状的，可加黄芪、党参，疼痛以膝踝为主的加牛膝、独活。

穴位按摩 主要选择风门穴和中脘穴进行治疗。风门穴位于低头时颈椎最突出的脊柱骨下方，向下一个脊椎骨左右侧二横指的横度；中脘穴位于上腹部正中线上，心窝胸骨下端与肚脐连接的中心处。在按摩时可以用点按法，在穴位局位进行由轻到重的按压，也可以用拇指的指腹在穴位处做环状的摩动，以产生热感。

食 疗 可以选择能够祛除外界的风寒邪气，利湿止痛的食物。如取冬瓜300克（不连皮），红枣5～6颗，姜丝少许。先用油将姜丝爆香，然后连同冬瓜切片和红枣一起放入锅中，加水及适量的调味料煮成汤。

寒湿入络型 保暖疗痛风

本型主要是感受了外界的风寒邪气，伴随着体内积聚的痰邪，一起侵入了身体各大关节的络脉之中，寒湿之邪使络脉中血液的运行速度减慢，而瘀积在关节局部就形成了痛风的症状。因此，本型的保健要点是祛散风寒邪气，促进血液的正常循环。

在饮食方面，猪、牛、羊肉、火腿、香肠、鸡、鸭、鹅、兔以及各种动物内脏(肝、肾、心、脑)、骨髓等含嘌呤量高，应尽量不吃。鱼虾类、菠菜、豆类、蘑菇、香菇、香蕈、花生等也有一定量嘌呤，要少吃。大多数蔬菜、各种水果、牛奶和奶制品、鸡蛋、米饭、糖等可以吃。要多饮水，要使每日尿量保持在2000毫升以上，以预防尿路结石的发生。避免暴饮暴食或饥饿。节制烟酒，尤其不能酗酒。不喝浓茶、咖啡等饮料。妥善处理诱发因素，禁用或少用影响尿酸排泄的药物，如青霉素、四环素等利尿剂、维生素B1和B2、胰岛素及小剂量阿司匹林(每天小于2克)等。肥胖者要积极减肥，减轻体重，这对于防止痛风发生颇为重要。注意劳逸结合，避免过劳、精神紧张、感染、手术，一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼，或进行长途步行旅游。

痰瘀互结型

中 药 临床常用的方剂是消痰汤加减，可以起到消散痰结，活血化瘀的功效。如果出现了血瘀症状明显的，可以加丹参、红花。如果痰核的局部发生破溃的，是气虚比较明显的表现，根据实际情况加黄芪。

穴位按摩 主要选择膈俞穴和三阴交。膈俞穴在肩胛骨下端突出脊骨的高度，左右各往外侧二指宽度处；三阴交穴在位于胫骨后方，足踝内侧最高点内侧沿小腿向上四横指处，按压时会感到疼痛的位置。可以用较大的力度在穴位的局部进行点压，徐徐用力等到得气时，再缓缓减轻指压的力量，以保证穴位处的感觉。

食 疗 要选择能够促进血液循环，消除瘀血的食物。如可以选大白菜250克，加植物油15克炒将熟，浇入牛奶150毫升直至炒熟后食用，还可以取茄子250克洗净后蒸熟，切成条，稍加酱油、麻油、盐、大蒜泥、味精拌匀后食用。

痰瘀互结型 化瘀止痛风

本型的原因主要是由于脾胃的功能失常，体内的水液代谢功能失常，或者是情绪出现了突然的变化，使肝控制体内气机的功能失常，或者是受到了外伤，使瘀血停留在关节的局部，使关节的局部出现形态的变化和疼痛，因此，本型的保健要点是恢复脾胃的正常功能，促进血液的循环，恢复关节的功能。

首先要调节好自己的情绪，生活要有节奏、有规律，要注意劳逸结合，不要过度的勉强自己，适当地在工作压力中缓解自己的紧张情绪，情绪上要开朗一点，活泼一点，多参加社交活动，与朋友进行交流，舒导自身的紧张情绪，恢复人体的正常气机运行。尽量以车代步，多运动，使机体内部多余的热量燃烧掉，燃烧后使机体的燃烧更加完善，多余的能量变成二氧化碳和水，就不可能产生代谢性废物排出去，这样就减少痛风发作的机会。良好的自然环境可以减少痛风，尽量经常到高山上去，或者经常到幽雅的环境里面去，或者可以制造一个小环境，比如说到公园里散散步，到水边去钓钓鱼，协调一下自己的生活，经常开窗透气，多多运动。调节好饮食。动物的脑、心、肝、肾等。内脏当中含嘌呤最多，喜欢吃动物内脏的人就容易患痛风。因此要在平时注意避免饮用。

膀胱湿热型

中 药 主要使用的是石苇散加减，用来清除热邪，通利体内的湿邪，排出砂石。如果症状比较严重，出现了尿血的症状者，则可以加白茅根、小蓟。如果腰腹部出现了绞痛，可以加重元胡、白芍的用量，用来缓解疼痛。

穴位按摩 可以选用阴陵泉穴和膀胱俞穴，阴陵泉穴位于膝盖外侧小腿部，膝盖骨斜下方，胫骨突出部位下方的凹陷处；膀胱俞穴位于腰骨与尾椎骨中间高度的脊骨突出处，往左右外侧各二指宽的位置。两个穴位都需要用重手法来进行按摩，可以用较大力量的点按法，在穴位局部由轻到重的缓缓用力，直到局部有较强烈的酸胀感。

食 疗 可以选择能够祛除湿热，利尿的食物，如薏仁粥。取适量的薏仁和白米，两者的比例约为3∶1，薏仁先用水浸泡4～5个钟头，白米浸泡30分钟，然后两者混合，加水一起熬煮成粥。

膀胱湿热型 利湿治痛风

本型主要是由于外邪或者是身体其他脏腑的病变，影响到了膀胱的局部，膀胱调节尿液的排泄的功能失常，过多的尿液积聚在膀胱内，使其中充满了热邪，而过多的尿液也由于热邪的熏蒸，流注到关节的局部，形成了痛风的症状。因此，本型的保健要点是通利尿道，降低膀胱局部的热度，促进尿液的正常排泄。

湿热之邪到了夏季之后，会更容易诱发，因此夏季既要防止燥热，也要防止湿热，随着大气中的湿度就会逐渐增加，湿热也就随之而来，特别是入伏之后，会持续湿热，要注意养生保健，在饮食起居方面，夏季要特别讲究，要多喝水，建议每天最好喝上2000毫升的水，尽量均匀饮水，每小时一杯，必要时可适量用点小苏打帮助排出体内过量的尿酸。饮食清淡，同时要注意摄取低嘌呤饮食，尤其是要少吃火锅，少吃盐，每天应该限制在2～5克，少用强烈刺激的调味品或香料。少饮酒，尤其是啤酒，可喝茶，但不要过浓；不要过于劳累，外出要避免暴晒。

平常注意适当运动，较适合的运动有慢跑、太极拳、气功、广播操、快步走，避免过度劳动、紧张和湿冷，穿鞋要舒适。保持理想体重，避免过度肥胖，体重过重时应慢慢减重，每月以减轻1千克为宜。 hbl9x3HXg97Is+OganBri3hoKPcrbdT/+hQk5j/jW01yNzfcaYGJhgHwuNw9LM6v