四、冠心病

冠心病是指冠状动脉因发生粥样硬化导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病，以心绞痛、心肌梗死、心律不齐为主。中医称为心痛、胸痹、心悸。

辨证分型

1．胸阳痹阻型：心痛，受寒后诱发，气短胸闷，心背彻痛，舌苔腻，脉弦滑。

2．心脉瘀阻型：心胸刺痛，胁痛，短气，舌瘀紫，脉弦或涩。

3．痰浊内阻型：胸闷或胸痛，形体肥胖，苔厚腻，脉滑实。

4．气阴两虚型：心痛短气，心悸自汗，舌红少苔，脉弦细无力，或结代。

5．肾阳虚弱型：心痛心悸短气，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡，脉沉无力。

6．阳虚欲脱型：心痛短气大汗出，肢冷面白，舌淡苔白，脉沉细欲绝。

临床施治

1．老葱汁

【组成】老葱头7根

【主治】冠心病，心痛危急者。

【用法】老葱头捣汁灌之，以香油送下。

2．干姜赤石丸

【组成】干姜、辣椒、赤石脂各1.2g　附子（炮）0.6g　乌头（炮）0.3g

【主治】心绞痛。

【用法】上几味一齐研磨成细末，调入适量蜂蜜，制成小丸子，如黄豆大。每次1粒，直至疼痛舒缓。

3．丹参茶

【组成】丹参9g　绿茶3g

【主治】冠心病、心绞痛等的治疗与预防。

【用法】将丹参制成粗末，与茶叶以沸水冲泡10分钟即可。每日1剂，不拘时饮服。

4．山楂益母茶

【组成】山楂30g　益母草10g　茶叶5g

【主治】冠心病，胸阳痹阻型。症见心痛，受寒后诱发，气短胸闷，心背彻痛。

【用法】用沸水冲沏，代茶，每日饮用。

5．瓜蒌饼

【组成】瓜蒌瓤250g　白糖100g　面粉700g

【主治】冠心病，痰浊内阻型。症见胸闷或胸痛，形体肥胖，苔厚腻，脉滑实。

【用法】瓜蒌瓤去子，与白糖加水同煨熟，糖、瓤拌匀，压成馅备用；面粉发起后揉好，分成一个个小团，每小团压成小饼，加馅包好，再压成小饼，烙熟。午、晚食之。

6．枸杞膏滋

【组成】枸杞45g　炒赤小豆90g　炒酸枣仁30g　槐花24g　当归30g　丹参9g　人参9g

【主治】冠心病，气阴两虚型。症见心痛短气，心悸自汗，脉弦细无力。

【用法】前6味药用水750mL，煎熟汁滤渣，熬蒸成糊状，用红糖适量收膏。人参研细为末，每服时撒入膏内搅匀。每次服9g，1日2次。

7．川芎热熨散

【组成】川芎4.8g　乌头、细辛、附子、羌活、蜀椒、桂心各15g

【主治】冠心病，心脉瘀阻型。症见心胸刺痛，短气，舌紫，脉弦或涩。

【用法】上药研末，过筛，用纱布裹。微火烤，热熨背上，胸痛止则停止。

8．香饼外贴

【组成】降香1份　檀香1份　田七1份　冰片1/4份　胡椒1份

【主治】冠心病，心脉瘀阻型。症见心胸刺痛，短气，舌瘀紫，脉弦或涩。

【用法】将上药研未，密封备用。临用时取药末2g，调酒成药饼，分成5小块，贴于膻中、内关（双），心俞（双）5个穴位，2天换药1次，5次为1个疗程。

9．白果叶丹参汤

【组成】白果叶15g　丹参12g　甘草6g　郁金9g

【主治】冠心病，心绞痛，心脉瘀阻型。症见心胸刺痛，短气，舌紫，脉弦或涩。

【用法】水煎服。每日早晚各1次。

10．玉竹参枣煎

【组成】玉竹250g　大枣30g　党参30g　丹参30g　白糖300g

【主治】冠心病，心绞痛。

【制法】用冷水将玉竹、大枣、党参泡发，加水适量煎煮，每20分钟取药液1次，加水再煎，共煮3次。合并药液再以小火煎煮浓缩，至黏稠将干锅时停火，温后加入白糖粉把药液吸净，拌匀，晒干，研碎，装瓶备用。每次10g，用沸水冲服。

【用法】每日3次，连服10～20日。

11．醋浸花生米

【组成】花生米、米醋、桂花各适量

【主治】冠心病，气阴两虚型。症见心痛短气，心悸自汗，脉弦细无力，或结代。

【用法】把花生米、桂花放在醋中浸24小时。每天起床后服15～20粒花生米，饮醋适量。可常食。

12．四味饮

【组成】山楂、荷叶、薏米各50g　葱白30g

【主治】冠心病，痰瘀互结型。症见心胸刺痛，短气，脉弦或涩，形体肥胖，舌瘀紫，苔厚腻。

【用法】4味共煎水代茶饮。常服。

13．蜂蜜首乌丹参汤

【组成】蜂蜜25g　首乌、丹参各25g

【主治】冠心病，气虚血瘀型。症见心痛短气，舌瘀紫，脉细而无力。

【用法】先将两味中药水煎去渣取汁，再调入蜂蜜拌匀，每日1剂。 rQDF+YYqOjMZJVi+BvOlPGUdyCHRQDha1T6ohdwvA1/qe/nY7toBmTPygJpc4FLQ